Psicopatología delLenguaje

Es la expresión de ideas o pensamientos que

permiten la relación y el entendimiento entre las
personas, y se da a travésde:
 La palabra o sonidos articulados o inarticulados
(lenguaje oral).
 Signos gráficos convencionales(escritura).
 Ademanes y gestos(mímica).
Lenguaje y pensamiento íntimamenteligados.
Lenguaje como expresión o formulación de
ideas: curso delpensamiento.
Capacidad expresiva para modular la
entonación, melodía y ritmo; con la intención
de impartir colorido emocional a lo que
decimos.
PROSODIA

Capacidad receptiva para identificar la

prosodia de lo que dicen las otras personas.
De 18 a 24 meses
 Realiza órdenes (“péinate”, “cierra los ojos”).
 Emite frases de dos o más palabras (“otro
pan”, “esta pelota”).
De 2 a3 años
 Emite fonemas /y/, /b/, /g/, /n/, /ch/ en laspalabras
(gato, laguna, jugo, goma, lechuga, nube, maní).
 Emite frases de 2 –3 palabras.
 Comprende órdenes dobles (dáme la cuchara y
tócate la cabeza).
De 3a 4 años
 Emite oraciones de 4 a más palabras.
 Emite fonemas o sonidos /l/; /ñ/; /f/; /s/
(dulce, búfalo, cocina, taza, pesado).
 Cuenta susexperiencias.
De 5 años a más
 Emite en forma correcta el fonema /rr/
(carretera, parca, ratón,ferrocarril).
 Manejo adecuado del discurso conversacional con
adultos.
 Comprende y formula adivinanzas, chistes y refranes.
 Edad Hito deldesarrollo Banderas rojas
Demuestra interés porlas voces No responde asonidos
RN
Llora Sin interés por contacto social
Falta de interéspor
2-4 m Vocaliza
comunicarse (4m)
Responde a sunombre
6m No vocaliza nibalbucea
Balbucea
Apunta lo que desea
9m Hace "chao" con sumano No dice "mamá" o "papá"
Dice "Ma-ma" o"pa-pa" Pierde habilidades ya
Obedece ordenes simples desarrolladas.
12 m
Dice algunas palabras ("mamá, agua")
15 a 18 m:
Entiende frases
18-24 m - No dice palabras
Es capaz de decirfrases de 2 palabras
- Impresiona que entiende poco
 Edad Hito deldesarrollo Banderas rojas
24 meses:
Obedece ordenes de 2 pasos ("ven y come")
- No dice frases de 2 palabras
24-36 m Inteligibilidad 50%
- Maneja menos de 50palabras
Es capaz de decir frases de3 palabras
- Se le entiende menos del50%
36m:
La mayoría de las personas le entiende
36-48 m - Sele entiende menos del 75%
Inteligibilidad 75%
- Repite sistemáticamente
Inteligibilidad 100% 48m:
48-60 m
Logra contar historias Tartamudea
Toda No responde asonidos
Se sobresalta con ruidosintensos
edad Sin interés por contacto social
Escritura
 Dislexia
 Disgrafia
 Agrafia
 Alexia
 Discalculia
Dislexia: Dificultad para adquirir la lengua
escrita, que se traduce, independientemente
de cualquier defecto del habla, en dificultades
y errores habituales en el conocimiento del
aprendizaje de la lectura, sin que existan
realmente signospatognomónicos.
 Factores etiológicos:
▪ Socio-psicológicos: Déficit deestimulación.
▪ Psico-fisiológicos: Desnutrición, retraso mental, lesión
cerebral.
Disgrafia: Es la dificultad de elegir las letras
que han de formar las palabras debido,
generalmente, a alteraciones en los
mecanismos motores.
Agrafia: Incapacidad de escribir por ausencia
totalde las imágenes gráficas.
Macrografia y micrografia:
 Trazos muy grandes, desiguales y con tendencia a
dirigirse haciaarriba.
 Trazos muy pequeños y con tendencia a dirigirse hacia
abajo.
Modificaciones serias en los trazos de la escritura
habitual se producen en parálisis de origen
central y periférico, y en el temblor que
produce el alcoholismo, la demencia senil o
arteriosclerótica y la parálisis general progresiva.
Alexia: Pérdida de la facultad de realizar la
lectura, no pudiendo ser explicada por
defecto en la agudeza visual (afasia visual).
Discalculia: Dificultad en el manejo adecuado
de los números, y del valor simbólico que
tienen.
 Producido por una lesión focal del cerebro.
Mímico:
 Hipermimia
 Hipomimia
 Amimia
 Ecomimia
Hipermimia: Exageración de los rasgos fisonómicos
en relación o no al estado afectivo dominante.
 La acentuación de las arrugas de la frente que forman la
omega en ladepresión.
 Las verticales del entrecejo que dan el signo deVeraguth.
 Ambos más las comisuras labiales caídas y la cabeza
inclinada, reciben el nombre de signo de Schule.
 La perplejidad tiene también una expresión característica.
 En la agitación maníaca el rostro es de alegría, satisfacción
y euforia con risa estruendosa o escandalosa.
 En estado de éxtasis, cólera, amor y miedo hay también
marcada hipermimia.
Hipomimia: Marcada disminución de la
mímica.
 La expresión facial del paralítico general con la
desaparición de las arrugas y surcos nasogeniano
y nasolabial es muycaracterística.
Amimia: Inmovilidad de la expresión facial
que no traduce vida afectiva. Muy
característica es la facies parkinsoniana o fija.
También se encuentra en el estupor
melancólico o en el catatónico y en los
síndromes confusionales.
Ecomimia: Es la ecolalia en relación a la
mímica.
 Paramimia: Es la gesticulación que no
corresponde ni a las palabras expresadas ni al
estado afectivo dominante.
 Signo muy característico de la esquizofrenia.
 Puede también estar presente en pacientes con
deficiencia mental.
 Arma de lossimuladores.
Ausencia delenguaje
Trastornos del ritmo
Trastornos iterativos
Trastornos de lasignificación
Trastornos neurológicos:
 Afasias
 Trastornos de laarticulación
Otros
Ausencia del lenguaje:
 Mutismo: Se presenta en la inhibición grave de la
depresión melancólica, en la catatonia
esquizofrénica y en la simulación; en los
delirantes, por temor o por otras razones
igualmente delusivas.
Trastornos del ritmo
 Bradifemia o bradifasia
 Taquifemia o taquifasia
 Aumento de latenciade respuesta
 Presión del habla
 Disfemia
 Parafemia
Bradifasia: Hablarlento.
 En la depresión ymelancolía.
 En las trastornos confusionales.
 En lesiones nerviosas localizadas, como en el
Parkinson.
Taquifasia: Aceleración de la emisión del
lenguaje. Se asocia a logorrea o verborrea.
Verborrea (logorrea o taquilalia): Exageración
del lenguaje hablado por aumento de su
productividad y, frecuentemente, coincidente
con una aceleración del tempo psíquico.
Centrado sobre el tema principal.
 Se presenta en las excitaciones psicomotrices y en
las crisis maníacas, también en la embriaguez
alcohólica.
Farfulleo: Perturbación de ritmo del habla.
Sin lesión del lenguaje interior ni del lenguaje
escrito. fonemas incluidos son de
Loextrema, llegando a ser en
ocasiones
s brevedad de 0.03 a 0.04”, en lugar de 0.10-
0.20” de la oración normal rápida. Los
aspectos de cantidad y duración pueden
desaparecer.
Aumento de latencia de respuesta: En
depresiones melancólicas. Se asocia a cierta
inhibición psicomotora.
Presión del habla: Incremento de la cantidad
de lenguaje espontáneo en comparación con
lo considerado normal o socialmente
adecuado.
 En cuadros maniacos, acompañado de un
incremento en el tono de la voz así como de
trastornos del pensamiento.
Disfemia: Alteraciones producidas en la
emisión de las palabras, sin que exista
alteraciónde los órganos fonatorios.
 Puede deberse a lesiones de los sistema
pontocerebelosos, bulbares o s
congénitos del desarrollo o a malos aprendizajes
trastornos
tempranamente adquiridos.
Tartamudez: Trastorno de la expresión verbal
que afecta el ritmo de la palabra.
Balbuceo: Hablar o leer con pronunciación
difícil y vacilante, trastocando letras y sílabas.
Trastorno del ritmo, de la musicalidad y de la
expresión oral.
Parafemia: empleo de sonidos o palabras
equivocadas (balbuceoneurótico).
Trastornos iterativos o estereotipias verbales:
 Repetición frecuente y anormal de una sílaba,
palabra o frase, que se intercala en la
conversación.
 Tipos:
▪ Ecolalia
▪ Palilalia
▪ Logoclonía
▪ Verbigeración
▪ Coprolalia
Ecolalia: Repetición no intencionada de la
palabra o frase dirigida por el interlocutor,
generalmente, con la misma entonación.
 Se observa en los catatónicos, en
pacientes estuporosos y en algunos orgánico
cerebrales.
Ecolalia:
 Variedades:
▪ Metalalia: Repetición no intencionada de lo oído de
alguna persona del alrededor. Muy característico de los
niños autistas.
▪ Palilalia: Repetición múltiple de la última palabra de una
oración.
Logoclonía: Repetición múltiple y compulsiva
de la última sílaba o de la del medio de las
palabras.
 Frecuente en la enfermedad deAlzheimer.
Verbigeración: Repetición frecuente y
anormal de un vocablo o frase corta que se
intercala en eldiscurso.
 Presente en los esquizofrénicos y deficientes
mentales.
Coprolalia: Empleo incontrolable de palabras
obscenas, como se observa en la
enfermedad de Gilles de la Tourette,
maniacos y en algunos trastornos de
personalidad, así como también en
esquizofrénicos socio-culturales.
Perseveración: Repetición iterativa de una
conducta verbal, como consecuencia de la
dificultad para pasar de un esquema
articulatorio aotro.
 Alteración del lóbulo frontal y de las
áreas asociativas del lenguaje.
Trastornos de lasignificación:
 Neologismos
 Paralogismos
 Glosomanía
 Glosolalia
 Papapragmatismo
 Ensalada de palabras
 Descarrilamiento o asociaciones laxas deideas
Neologismo: Uso de palabras inventadas o
condensadas, comprensibles sólo para el
paciente.
 Se presenta en esquizofrénicos, autistas y
también en deficientesmentales.
Paralogismo: Confusión del concepto que
expresa una palabra. Se asocia a
neologismos.
Glosomanía: Conjunto de manifestaciones
verbales neoformadas acumuladas sin
preocupación sintáctica alguna y desprovistas
de fijeza y significación propias.
Glosolalia (criptolalia): Emisión de sonidos
imprecisos, dando la sensación de un
lenguaje confuso o de lenguas extranjeras
desconocidas para eloyente.
Parapragmatismo: Trastorno de la ordenación
verbal en el que la sintaxis puede quedar
destruida y aparecen una mezcla de sílabas y
palabras desprovistas de sentido.
Ensalada de palabras: Se caracteriza por la
emisión de palabras sin conexión alguna.
 Puede presentarse en deficientes
mentales graves.
 Se denomina esquizofasia en losesquizofrénicos.
Descarrilamiento o asociaciones laxas de
ideas: Interrupción de la conexión lógica
entre las ideas y el sentido general de la
dirección del pensamiento. Deslizamiento
constante de un tema a otro, pero las frases
individuales son claras y con sentido.
Trastornos neurológicos:
 Afasias
 Trastornos de laarticulación
Trastornos del lenguaje(afasias):
 Causados por alteraciones en los mecanismos
neurales encargados de la recepción, el
procesamiento y la producción de ideas
dependientes del lenguaje.
 REPETICIÓN
CON DETERIORO INTACTA
Síndromes perisilvianos Síndromes no perisilvianos
Afasias Fluidez Comprensión Afasias
A. Anómica
A. DeBroca - + A.Transcortical
Motora
Sensorial
A. DeWernicke + - Mixta(aislamiento del área del
lenguaje)
A. Subcortical
A. Deconducción + +
Ganglios basales y cápsulainterna
Tálamo
A. Global - -
Espacio cuadrilátero deMarie
Trastornos del habla(disartrias):
 Causados por cambios patológicos del aparato
neuromuscular encargado de la producción
mecánica del habla.
 La articulación de la palabra se caracteriza por ser:
▪ Espástica
▪ Flácida
▪ Atáxica hipocinética
▪ Hipercinética
Trastornos de laarticulación
 Disartria
 Disfonía
 Dislalia
Disartria: Dificultad para la articulación de las
palabras que contienen determinadas letras;
está en relación a lesiones o afección tóxica
de los centros nerviosos o de los nervios
periféricos.
 Sucede en la embriaguez alcohólica, en la
intoxicación por drogas y en la parálisis general
progresiva.
Anartria: Grado mayor que el anterior. El
paciente tan sólo puede emitir un gorgojeo.
 Se presenta en los accidentes cerebro-
vasculares, sífilis del SNC y tumores cerebrales.
Afonía y disfonía: Falta de voz, ronquera, voz
apagada por parálisis del IX par o por
enfermedad de las cuerdas
vocales, problemaspsicógenos.
Dislalia:
 Defecto de pronunciación de las palabras por
dificultad en la emisión del sonido correcto de
determinada letra:
▪ Rotacismo
▪ Labdacismo
▪ Sigmacismo
Disglosia: Trastorno de la articulación de los
fonemas por alteraciones orgánicas de los
órganos periféricos del habla y de origen no
neurológico central.
 Se presenta por insuficiente inervación en el
aparato fonador, malformaciones de la lengua o
del velo delpaladar.
Otros:
 Parafasia
 Oligofasia
 Verbilocuencia
 Soliloquio
 Musitación
 Circunstancialidad
 Tangencialidad
 Irrelevancia
 Pararrespuestas
Parafasia: Distorsión o lapsus persistente en
la producción delas palabras.
 Fonatorias: Deformación o alteración fonatoria al
interior de la palabra por sustitución, omisión,
trasposición, adición o reduplicación de los
fonemas.
 Semántica o verbales: Sustitución de una palabra
por otra semánticamente.
Oligofasia: Pobreza de la cantidad de
palabras y formas gramaticales utilizadas.
 Característico de los deficientes mentales y
dementes, especialmente aquellos casos
en incipientes.
Verbilocuencia: Uso innecesario de palabras y
formas gramaticales rebuscadas, que tornan
el discurso artificioso, formalista y hasta
grotesco.
 Se presenta en pacientes con ideas de grandeza,
en hipomaníacos, en dementes incipientes y en
personalidades histriónicas.
Soliloquio: El paciente habla en voz alta
acompañándose de ademanes y gestos,
como dirigiéndose a un auditorio imaginario.
Musitación: Movimientos de los labios sin
expresión de sonidos o en los que existe una
murmuración constante, en voz muy baja,
como si se hablaraconsigo mismo.
 Se presenta en esquizofrénicos(autistas).
Circunstancialidad: Exceso de rodeos para
llegar al temacentral.
Tangencialidad: Respuesta relacionada al
tema central.
Irrelevancia: Ausencia de relación entre lo
preguntado y lorespondido.
Pararrespuestas: Respuestas
intencionalmente incorrectas oabsurdas.
Atenta observación a la emisión del discurso en su:
 Entonación
 Fluidez
 Contenido
Estimulaciones especiales:
 Pedir al paciente que lea en voz alta párrafos de un escrito.
 Escribir un dictado en un momento determinado.
 Relatar su último viaje
 Discernir sobre la tierra natal del paciente, o las
actividades de su profesiónu ocupación.
Precisar si el discurso es espontáneo o si
requiere de constanteestimulación.
Recordar la relación estrecha entre el afecto y
el lenguaje.