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Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
Hiperbilirrubinemia
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: _______________________________________________________________________________
Ictericia neonatal 1.
Concentración de la Gravemente
Adaptación al recién nacido bilirrubina comprometido ( )
2.
Sustancialmente
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS)(E)
comprometido ( ) Mantener a:
- Edad del neonato 1 a 7 días 3.
- Perdida de peso anormal Moderadamente Aumentar a:
4. comprometido ( )
INTERVENCIÓN (NIC): Fototerapia neonatal INTERVENCIÓN (NIC): Cuidados del recién nacidos
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1°solicitar los niveles de bilirrubina ,si procede por protocolo • 1°Colocar antifaz en los ojos del RN para evitar quemaduras
,o solicitud de facultativo principal • 2°Colocar solo pañal para proteger genitales
2°colocar las luces de fototerapia encima del bebe a una altura • 3°No tapar de mas al bebe, esto podria elevar la temperatura corporal
adecuada • 4°Monitorizar temperatura
3°comprobar la intensidad de las luces a diario • 5°Llevar registro de enfermeria
4°cambiar la posición del bebe cada dos horas
5°explicar a la familia los procedimientos de la fototerapia
6°observar si hay signos de deshidratación (depresión de
fontanelas,mala turgencia , perdida de peso )
INTERVENCIÓN (NIC): Manejo de la nutrición INTERVENCIÓN (NIC):
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
ELABORO:
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
Membrana hialina
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: _______________________________________________________________________________
No comprometido ( )
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
ELABORO:
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
Anemia
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: _______________________________________________________________________________
No comprometido ( )
INTERVENCIÓN (NIC): Administración de hemoderivados INTERVENCIÓN (NIC): Monitorización de los signos vitales
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1. Verificar ordenes medicas 1. Monitorizar la pulsioximetría
2. Verificar que sea paciente correcto, grupo sanguineo, grupo 2. Monitorizar periodicamente el color, la temperatura y la humedad de la
rh, numero de unidad, fecha de caducidad. piel
3. Monitorizar el sitio de puncion i.v 3. Monitorizar ritmo y frecuencia cardiaca
4. Monitorizar signos vitales 4. Monitorizar presencia y calidad de los pulsos
5. Administrar solución salina cuando la transfusión haya 5. Monitorizar frecuencia y el ritmo respiratorio
terminado
INTERVENCIÓN (NIC): Manejo de la nutrición INTERVENCIÓN (NIC):
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
ELABORO:
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
Anemia
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: _______________________________________________________________________________
No comprometido ( )
INTERVENCIÓN (NIC): Administración de hemoderivados INTERVENCIÓN (NIC): Monitorización de los signos vitales
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1. Verificar ordenes medicas 1. Monitorizar la pulsioximetría
2. Verificar que sea paciente correcto, grupo sanguineo, grupo 2. Monitorizar periodicamente el color, la temperatura y la humedad de la
rh, numero de unidad, fecha de caducidad. piel
3. Monitorizar el sitio de puncion i.v 3. Monitorizar ritmo y frecuencia cardiaca
4. Monitorizar signos vitales 4. Monitorizar presencia y calidad de los pulsos
5. Administrar solución salina cuando la transfusión haya 5. Monitorizar frecuencia y el ritmo respiratorio
terminado
INTERVENCIÓN (NIC): Manejo de la nutrición INTERVENCIÓN (NIC):
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
ELABORO: