CATETER

Tubo, generalmente largo, delgado y

flexible, de diferentes materiales (goma,
plástico, metal, etc.), que se usa en
medicina y cirugía con finalidad
terapéutica o diagnóstica; se introduce
en un conducto, vaso sanguíneo, órgano
o cavidad para explorarlo, ensancharlo,
desobstruirlo, evacuarlo o inyectarle un
líquido.
 TIPOS DE CATETERES
Existen varios tipos de catéteres según su
función, a continuación se le muestra un
esquema representando estos tipos de catéter.
 CATETER DE CORTA DURACION
• Llamaremos catéter de corta
duración al Catéter Venoso
Periférico (CVP) o vía periférica y al
Catéter Venoso Central (CVC) de
corta duración los dos tiene en
común el material con el que están
fabricados, suelen ser polímeros, y
el uso de ambos, para tratamientos
cortos
 CATETER VENOSO PERIFERICO (CVP)
• El sistema o primera técnica
Catéter Venoso Periférico (CVP)
se utiliza para tratamientos
cortos poco agresivos.
• El catéter que se suele utilizar
son cánulas cortas de polímero,
o bien palomillas con aguja
metálica y aletas plastificadas.
 CATETER VENOSO CENTRAL (CVC)
• El segundo sistema, Catéter
Venoso Central (CVC) es un catéter
de polímero que puede tener dos o
tres luces a diferencia del anterior
se utiliza para tratamientos
agresivos de corta duración.
La técnica de implantación corre a
cargo del facultativo.
 CATETER VENOSO PERIFERICO (CVP).
VIAS VENOSAS PERIFERICAS
• La perfusión intravenosa es una de las formas
terapéuticas más frecuentemente empleadas en la
práctica clínica hospitalaria.
• Es una técnica enfermera mediante la cual se aplicar el
tratamiento cuando éste no tiene una agresividad
importante, ni en el tiempo, ni por las sustancias a
infundir.
• Siendo el criterio general que cateterizaciones que se
prevén por encima de seis día se utilice vía central,
estas recomendaciones dadas por la CDC en la práctica
no suelen utilizase ya que las vías periféricas van a
resolver la mayoría de las necesidades de
administraciones endovenosas, de los pacientes.
 OBJETIVOS DE LAS VIAS VENOSAS PERIFERICAS
• Aplicar el tratamiento con el menor gasto iatrogénico
para el enfermo, tanto a nivel nosocomial, como
hemodinámico. Por esto se estudiará cual es el sistema
más apropiado para cada paciente y los protocolos de
cuidados menos agresivos.
• Los cuidados, cuando hablamos de catéteres,
básicamente son de dos tipos, cuidados intraluminales
(cuidado de las medidas estériles de manejo de fluidos)
y extraluminales (cuidado de la parte externa del
catéter y sus anejos, esto incluye el criterio de manejo
del lumen del catéter que tenemos que implantar, a
menor lumen menor daño de la intima).
 CATETER CENTRAL. VIAS VENOSAS CENTRALES
• Definiremos como catéter central, a las implantaciones que
sitúan el extremo distal del mismo en vena cava superior, vena
cava inferior, idealmente, justo antes de la entrada en aurícula
derecha, o en cualquier zona de la anatomía intra cardíaca como
los catéteres de arteria pulmonar (SWAN-GANZ).
• El material de este catéter originariamente de polivinilo ha sido
sustituido por el poliuretano el teflón o similar, porque tienden a
endurecerse menos con el tiempo y tiene menos riesgo de
rotura. A pesar de ello sigue siendo un catéter con LIMITADO
TIEMPO DE IMPLANTACIÓN necesariamente, por la dureza del
material con que están fabricados y el consiguiente riesgo
trobótico. En general, podemos decir que el grado de
trobogeneidad de menor a mayor es el siguiente.
• Silicona< Poliuretano< Teflón
Se Utiliza normalmente en enfermos procedentes de la UCI o
tras cirugías en las que se precisa mediciones hemodinámicas o
aporte de grandes volúmenes.
 CATETER DE LARGA DURACION
Los catéteres centrales de larga duración, se diferencian de
los de corta duración, por el material con que están
fabricados , la silicona, y el uso que se va hacer de ellos.
Se utilizaran para tratamientos agresivos con duración en el
tiempo.
Son catéteres que dan respuesta a demandas de
administración de tratamientos parenterales a enfermos
crónicos, enfermos renales, oncológicos, enfermos con
dependencia de alimentaciones parenterales a largos
periodos.
Los mas comunes son:
Hickman: Catéter externo de tres luces. Implantación
quirúrgica
Reservorio: Catéter interno o subcutáneo: Implantación
quirúrgica
Picc: Catéter externo de una o dos luces. Implantación por
enfermería
 CATETERISMO ARTERIAL
Un catéter arterial es un tubo delgado y
hueco que se coloca en una arteria (un
vaso sanguíneo grande) en la muñeca, la
ingle u otro lugar para medir la presión
arterial con más exactitud que con un
manguito de presión arterial.
En la unidad de cuidados intensivos
(UCI), este catéter también se conoce
como “vía arterial”.
 CATETERISMO ARTERIAL
Un catéter arterial es un tubo delgado y hueco
que se coloca en una arteria (un vaso
sanguíneo grande) en la muñeca, la ingle u otro
lugar para medir la presión arterial con más
exactitud que con un manguito de presión
arterial.
En la unidad de cuidados intensivos (UCI), este
catéter también se conoce como “vía arterial”.
El catéter también se puede usar para obtener
muestras de sangre repetidas cuando es
necesario medir con frecuencia los niveles de
gases (oxígeno y dióxido de carbono) en el flujo
sanguíneo.
PRINCIPALES INDICACIONES DEL CATETERISMO ARTERIAL
PRESIÓN ARTERIAL BAJA (HIPOTENSIÓN O SHOCK):
La presión arterial baja se puede tratar mediante la
administración de líquidos IV (líquidos administrados por
vía intravenosa o “por la vena”) y, en algunos casos,
medicamentos muy potentes. Cuando los médicos saben
exactamente cuál es la presión arterial, pueden usar la
menor cantidad de líquido y/o medicamentos (que
pueden tener efectos secundarios) necesarios para
alcanzar un nivel seguro de la presión arterial. La
necesidad de medir la presión en los vasos sanguíneos
grandes es mayor cuando el paciente está tomando
medicamentos potentes que estimulan el corazón para
mantener la presión arterial alta. El catéter arterial
permite medir la presión arterial de forma precisa y
segundo a segundo; la medición repetida se denomina
monitoreo.
PRINCIPALES INDICACIONES DEL CATETERISMO ARTERIAL
PRESIÓN ARTERIAL ALTA
(HIPERTENSIÓN):
En algunas situaciones, la presión arterial
puede elevarse tanto que representa un
riesgo para la salud. Tal presión arterial
alta debe bajarse gradualmente, en
pasos, y las mediciones con un catéter
arterial ayudan a guiar el tratamiento.
PRINCIPALES INDICACIONES DEL CATETERISMO ARTERIAL
PROBLEMAS PULMONARES GRAVES:
Cuando un paciente tiene un problema pulmonar tan
grave que requiere verificar sus niveles de oxígeno o
de dióxido de carbono en la sangre de forma más
frecuente que 3 a 4 veces por día, se puede usar un
catéter arterial para extraer sangre sin tener que
pinchar reiteradamente al paciente con una aguja.
Una vía arterial puede brindar información valiosa
para ajustar la oxigenoterapia o el ventilador
mecánico (respirador, máquina para respirar).
Las mediciones de la presión arterial en sangre por
vía arterial ofrecen información más detallada que la
obtenida mediante un oxímetro de pulso (un sensor
que se coloca en el dedo de la mano o del pie, o en el
lóbulo de la oreja) de un paciente muy enfermo.
 RIESGOS DEL CATETERISMO ARTERIAL
Estos son algunos de los riesgos del cateterismo arterial:
■ DOLOR DURANTE LA COLOCACIÓN DEL CATÉTER: El
paciente puede sentir malestar causado por el pinchazo y
la colocación del catéter en el momento de la inserción.
Los médicos tratan de reducir el dolor con un
medicamento para adormecer la zona (un anestésico).
Generalmente, el malestar es suave y disminuye una vez
colocado el catéter.
■ INFECCIONES: Como sucede con cualquier catéter
insertado en el cuerpo, las bacterias pueden viajar por él
y pasar de la piel al flujo sanguíneo. Cuanto más tiempo
permanezca el catéter en la arteria, mayor es la
probabilidad de que se infecte. Para ayudar a disminuir el
riesgo de infección, se debe tener un cuidado especial al
vendar la piel en el sitio del catéter y cambiar la sonda
 RIESGOS DEL CATETERISMO ARTERIAL
■ COÁGULOS DE SANGRE: Si se forman coágulos de sangre
en la punta de un catéter arterial, estos pueden bloquear
el flujo sanguíneo. Si la zona bloqueada por el coágulo no
recibe sangre de otro vaso sanguíneo, esto puede causar la
pérdida de una mano o pierna. Dicha pérdida es muy poco
frecuente, y la mayoría de las personas tienen otros vasos
sanguíneos que también suministran sangre al brazo o la
pierna y compensan por una parte del flujo limitado de
sangre cuando se coloca un catéter. Para reducir la
probabilidad de estos problemas, el personal de la unidad
de cuidados intensivos (UCI) verifica regularmente el flujo
sanguíneo en la mano o pierna cuando hay un catéter en la
arteria.
■ SANGRADO: Puede haber sangrado al momento de
insertar el catéter. Es posible que el sangrado pare sin
tener que hacer nada. En ocasiones, el personal de UCI
debe quitar el catéter y aplicar presión en el sitio