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PEDIATRIC PRE- AND POST-SEPTAL PERI-

ORBITAL
CELULITIS ARE DIFFERENT DISEASES
A RETROSPECTIVE REVIEW OF 262 CASES
A.M. Botting a,b, D. McIntosh a,b, M. Mahadevan a,b,*
Department Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Starship Children’s Hospital, Auckland, New Zealand
Department Surgery, University of Auckland, New Zealand

Received 19 August 2007; received in revised form 26 November 2007; accepted 26

November 2007
Available online 11 January 2008
Estudiante: Diana Carolina Moreno Vaca
 Conceptualización 2
• Celulitis preseptales: o periorbitarias es una infección
bacteriana del párpado, es decir a los tejidos blandos
anteriores al septum orbitario, es frecuente y
generalmente benigna. Proviene principalmente de un
traumatismo de los párpados (picadura de un insecto o
herida) la mayoría de los casos ocurren en menores de 2
años.
• Celulitis postseptales: u orbitarias, es una infección
severa, que afecta el contenido de la órbita (grasa y
músculos oculares) es decir a tejidos posteriores al
septo, y puede conducir a una pérdida de visión o a un
absceso cerebral. La celulitis orbitaria también se
produce en niños mayores, en quienes se asocia
habitualmente con sinusitis.

• https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/latest/celulitis-periorbitaria-y-orbitaria-23442875.html
• Guía ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico 2018
 Materiales y Métodos 3
Registros medicos electronico de todos los pacientes pediátricos (edad <15 años)
dados de alta del Starship Children's Hospital, Auckland, Nueva Zelanda desde
junio de 1995 hasta junio 2006.

Se realizó una búsqueda de sinusitis, celulitis orbital o periorbital o absceso y

celulitis facial

Los casos fueron agrupados en 2 intervalos de un año

Los registros fueron evaluados para el diagnóstico clínico, edad, sexo, origen
étnico, duración de la estadía, síntomas de la duración, comorbilidades médicas,
trauma (incluyendo insectos mordeduras y arañazos), hallazgos del examen,
fiebre, vómitos, visión, oftalmoplejía, diplopía y proptosis, datos radiológicos y
procedimientos quirúrgicos a lo largo de con tratamiento antibiótico y resultados
de cultivo fueron grabado.

La clasificación de Chandler para orbital infecciones se utilizó para agrupar las

presentaciones.
Pediatric pre- and post-septal peri-orbital infections are different diseases, A retrospective review of 262 cases
Department Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Starship Children’s Hospital, Auckland, New Zealand
Department Surgery, University of Auckland, New Zealand
 Chandler

Resultados 2 57% 4
3 12%
Pre-Septal n=227 Post-Septal n=35 4 6%
Edad Promedio 3.9 7.5 5 3%
Msculino: Femenino 1.4:1 1.2:1
Duracion de Sintomas 2 2,4
Trauma 89(39%) 4(11%)
Sinusitis 21(9%) 32(91%)
Fiebre 106(47%) 33(94%)
Vomitos 4(2%) 5(14%)
Vision Afectada 0 1(3%)
Diplopia 2(<1%) 19(54%)
Oftalmoplegía 1(<1%) 4(11%)
Proptosis 2(<1%) 33(94%)

Pediatric pre- and post-septal peri-orbital infections are different diseases, A retrospective review of 262 cases
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Department Surgery, University of Auckland, New Zealand
 Contraste de resultados Orbital and preseptal cellulitis: a 10-year survey
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of hospitalized patients in a tertiary eye hospital in Iran
Pediatric pre- and post-septal peri-orbital infections are different Abbas Bagheri • Mehdi Tavakoli • Maryam Aletaha • Hossein Salour
diseases • Mahboubeh Ghaderpanah
A retrospective review of 262 cases Received: 4 May 2011 / Accepted: 20 April 2012 / Published online: 3
A.M. Botting a,b, D. McIntosh a,b, M. Mahadevan a,b,* May 2012
Department Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Starship Children’s Hospital, Auckland, New Zealand
Department Surgery, University of Auckland, New Zealand
Springer Science+Business Media B.V. 2012

Pre-Septal n=227 Post-Septal n=35 Pre-Septal Post-Septal

Edad Promedio 3.9 7.5 19,1 23,9
Masculino: Femenino 1.4:1 1.2:1 Masc. 53,7% Masc. 66,7%
Duracion de Sintomas 2 2,4 - -
Trauma 89(39%) 4(11%) 3(5.5%) 4(10.3%)
Sinusitis 21(9%) 32(91%) 13(24,1%) 21(53,8%)
Fiebre 106(47%) 33(94%) - -
Vomitos 4(2%) 5(14%) - -
Vision Afectada 0 1(3%) 0 20,5%
Diplopia 2(<1%) 19(54%) - -
Oftalmoplegía 1(<1%) 4(11%) 3,8% 84,6%
Proptosis 2(<1%) 33(94%) 0 46,2%
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Conclusión
• Esta es una condición aguda, generalmente no en el contexto de la enfermedad sinusal
crónica preexistente.
• Los datos proporcionan criterios que ayudarán al clínico a identificar a los niños con
infecciones post-septales.
• La TC urgente puede ser luego arreglado como un componente del plan de manejo.
• Al menos 48 h de tratamiento con descongestionante nasal y antibióticos intravenosos
(cefuroxime o co-amoxy) ácido clavulánico) está garantizado en ausencia de compromiso o
compromiso intracraneal.

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Department Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Starship Children’s Hospital, Auckland, New Zealand
Department Surgery, University of Auckland, New Zealand
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Recomendación
• Se debe evitar que patologías crónicas como
sinusitis progresen a una celulitis orbitaria
• El médico debe saber identificar correctamente
las manifestaciones clinicas de los pacientes
pediátricos, especialmente despues de que se
presente una causa común como lo es un proceso
traumático
• El valor de un examen oftalmológico es
importante para el correcto manejo.

Criterio Propio del estudiante Diana Moreno

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Discusión
• Se debió ampliar mas el rango de edades para el estudio, ya que el otro estudio
mostro como resultado edades diferentes.
• Al ser un estudio basado en una base de datos, estos no pueden ser constatados
por los escritores del articulo, ya que al ser un hospital y al tener variedad de
profesionales de la salud los criterios pueden variar.
• El estudio concordo con las características clínicas descritas por la literatura de la
celulitis orbitaria

Criterio Propio del estudiante Diana Moreno