LACTANCIA MATERNA EN MADRES QUE

TRABAJAN

Dra. Pilar Rojas Herrera

Pediatra Neonatologa
HBAAA
¿voy a empezar a trabajar y ahora qué
hago ?
 ¿Será suficiente
la leche que dejo
Y ??
ahora?

¿Necesitará
fórmula?

Quién
cuida a ¿Cuánto dura la
mi hijo? leche que me
extraigo?

¿Qué
pensará Habrá lugar donde
mi jefe? Y si se me extraerme la leche?
corta la
leche?
Los Objetivos de la SMLM 2018
1. Unir los esfuerzos multidimensionales de todos los sectores
para facilitar que las mujeres puedan trabajar y amamantar en
todo lugar.
2. DESARROLLAR acciones por parte de empleadores/as que
sean Amigables con las Familias/Bebés/ y Madres, y que
apoyen activamente a las madres trabajadoras para que
continúen amamantando.
3. Informar sobre los últimos avances en la tutela y protección de
los Derechos de Maternidad y Paternidad en todo el mundo y
crear conciencia sobre la necesidad de fortalecer las
legislaciones nacionales y su aplicación.
4. Compartir, facilitar y fortalecer las prácticas que ayudan a la
lactancia materna de las mujeres que trabajan en los sectores
informales.
5. Comprometer y trabajar con grupos específicos, por ej, de
Derechos de las Trabajadoras, de Mujeres, de Jóvenes y
Sindicatos para proteger los derechos de lactancia materna de
las mujeres en sus lugares de trabajo.
 PROTECCION DE LA MATERNIDAD
• A menudo pensamos que la Protección a la Maternidad (PM) es
solamente lo relacionado con la licencia de maternidad, pero es
mucho más que eso,incluye siete áreas:
1. La cobertura
2. La licencia de maternidad
3. Los beneficios/dinero en efectivo por maternidad,
4. La protección de la salud,
5. La protección del empleo y la no discriminación,
6. Los recesos para la lactancia
7. Las instalaciones para la lactancia materna.
La mujer trabajadora cuenta con una protección especial
reconocida constitucionalmente

Nuestra Constitución, en su artículo 23, cuando garantiza que

el “trabajo, en sus diversas modalidades, es objeto de
atención prioritaria del Estado, el cual protege especialmente a
la madre, al menor de edad y al impedido que trabajan”.

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 1. Descanso pre y post natal.
• Es uno de los primeros derechos concedidos a favor de una madre en
actividad laboral .La Ley N° 30367, aprobada en octubre 2015,puesta en
marcha desde marzo 2016, permite que una madre trabajadora goce de
49 días de descanso prenatal, el cual podrá diferir, parcial y totalmente,
para acumularlo a los 49 días de licencia postnatal.
• Como se sabe, antes de la aprobación de esta ley, las madres trabajadoras
solamente tenían licencia por maternidad durante un periodo de 90 días y
ahora se extenderá a 98.

• Además, en caso de existir nacimiento múltiple o nacimiento de niños con

discapacidad el subsidio por maternidad se extiende por 30 días
adicionales.
 Descanso por paternidad
• Ley 29409 (Modificacion del Articulo 2), Ley que concede el derecho de
licencia por paternidad a los trabajadores de la actividad pública y privada.
• Diez (10)días calendario consecutivos en los casos de parto natural o
cesárea.
• Veinte (20) días calendario consecutivos por nacimientos prematuros y
partos múltiples.
• Treinta (30) días calendario consecutivos por nacimiento con enfermedad
congénita terminal o discapacidad severa.
• Treinta (30) días calendario consecutivos por complicaciones graves en la
salud de la madre.
• Si la madre muera durante el parto o mientras goza de su licencia por
maternidad, el padre del hijo/a nacido/a será beneficiario de dicha licencia
con goce de haber, de manera que sea una acumulación de licencias
 2. Permiso por lactancia materna.
• Según la Ley N° 27240.
• La madre trabajadora, al término del período post natal, tiene el
derecho a una hora diaria de permiso por LM hasta que su hijo
cumpla el año de edad.
• Un dato importante: este permiso por LM se considera como
efectivamente laborado para todo efecto legal, incluyéndose el
goce de la remuneración correspondiente.
• Como caso excepcional tendrá una hora más de lactancia por
embarazo múltiple.
 3. IMPLEMENTACION DE LACTARIOS

Que, en armonía con las normas mencionadas, el artículo 1 del Decreto

Supremo Nº 009-2006-MIMDES dispuso que en todas las instituciones
del sector público, en las cuales laboren veinte (20) o más mujeres en
edad fértil, se cuente con un ambiente especialmente acondicionado y
digno para que las mujeres extraigan su leche materna asegurando su
adecuada conservación durante el horario de trabajo.

El Peruano .Decreto Supremo que desarrolla la Ley Nº 29896 - Ley que establece la implementación de lactarios en las instituciones
del sector público y del sector privado promoviendo la lactancia materna. Febrero 8 del 2016
DECRETO SUPREMO Nº 001-2016-MIMP
 4.-Protección a la mujer gestante en situaciones de
riesgo.
• Mediante la Ley N° 28048 se estableció que las mujeres gestantes tienen el
derecho de solicitar al empleador no realizar labores que pongan en peligro
su salud y/o la del desarrollo normal del embrión y el feto durante el período
de gestación.

• El empleador, después de tomar conocimiento de lo solicitado, debe

asignar a la mujer gestante labores que no pongan en riesgo la salud y/o
desarrollo normal del embrión y el feto durante el período de gestación, sin
afectar sus derechos laborales. Esta norma fue reglamentada por el D.S. N°
009-2004-TR.
 5. Subsidios por maternidad y lactancia.

• La Ley N° 26790, Ley de modernización de seguridad social en salud, y su posterior

modificación dispuesta por la Ley N° 28791 establecen los derechos de subsidios.

• De esta manera la norma otorga el subsidio por maternidad, que es el monto en

dinero al que tienen derecho las aseguradas regulares en actividad y de regímenes
especiales y agrarias, a fin de resarcir el lucro cesante como consecuencia del
alumbramiento y de las necesidades del cuidado del recién nacido.

• El subsidio por lactancia, según el D.S. N° 020-2006-TR se otorga en dinero, con el

objeto de contribuir al cuidado del recién nacido, de acuerdo a las normas que fija
Essalud. En caso de parto múltiple se reconoce un subsidio adicional por cada hijo.
 6.-protección contra el despido nulo

• Según la nueva redacción, será considerado despido

nulo cuando éste se produzca en cualquier momento del
período de gestación o dentro de los 90 días posteriores al
parto. Se presume que el despido tiene por motivo el
embarazo, si el empleador no acredita en este caso la
existencia de causa justa para despedir.

El Peruano .Decreto Supremo que desarrolla la Ley Nº 29896 - Ley que establece la implementación de lactarios en las instituciones del sector público y del
sector privado promoviendo la lactancia materna. Febrero 8 del 2016
DECRETO SUPREMO Nº 001-2016-MIMP
 POSIBLES SOLUCIONES A LAS MADRES QUE
TRABAJAN

• Retrasar la vuelta al trabajo o trabajar en forma parcial.

• Llevar al niño al trabajo o ir al lugar donde esté el niño
para amamantarlo.
• Lactancia invertida: Amamantar varias veces durante la
noche para requerir amamantarlo menos frecuentemente
en el día.
• Aprender técnicas de extracción de leche
• Extracción de leche durante las horas de ausencia para
que el niño la reciba al día siguiente.
 EXTRACCION DE LECHE
• Tipos de extracción (manual, bombas)

• Técnica

• Frecuencia de extracción

• Almacenamiento y transporte de la leche

• Conservación de la leche.
•
TIPOS DE EXTRACCION
 EXTRACCION MANUAL DE LECHE MATERNA

Necesita un lugar tranquilo, tiempo de 15 a 20

min. y un envase limpio de plástico o vidrio.
• Escoger un lugar tranquilo, tener
pensamientos gratos en relación al niño,
favorece al reflejo de eyección de la leche.
• Lavado de manos
• Masaje circular de la mama, seguido de otro
desde arriba hacia la areola, estimulando
suavemente la areola y los pezones para
desencadenar el reflejo eyecto lácteo antes
de comenzar a extraerse la leche.
• Tomar el envase limpio de plástico o vidrio.
 EXTRACCION MANUAL
• Colocar el pulgar por arriba y el índice por
abajo en el borde externo de la areola,
mantenerlos fijos y no deslizarlos sobre la
piel.
• Compresión rítmica hacia las costillas con
los dedos abiertos, juntándolos hacia el
pezón, con la frecuencia que usaría el niño
al mamar. Al principio aparecerán gotas y
luego saldrán chorros de leche.
• Rotación de la posición de los dedos
alrededor de la areola para vaciar todas las
áreas.
• Alternar la mama cuando disminuya el
flujo de leche (Aprox. 5-7 minutos después
del inicio de la salida de la leche) y repetir
el masaje y el ciclo varias veces .
Extractores de leche
 Sacaleches manuales
DE CILINDRO O DE
PALANCA
• Funcionan creando un
vació al jalar del “gatillo”.
La leche queda
almacenada en un
depósito inferior.
• Son fáciles de usar y dan
buenos resultados.
 Extractores eléctricos o a pilas
individuales
• Buenos resultados con las
pilas recién cargadas, pero en
general más caros que los
anteriores.
• Necesitan pilas recargables
por que consumen mucha
energía.
• Fáciles de usar y limpiar.
 Sacaleches eléctricos dobles
• Son los más eficaces y los
más caros.
• Están indicados en casos de
extracción por un tiempo
prolongado, como por
ejemplo bebés prematuros u
hospitalizados.
• Tienen la ventaja de poder
extraer ambas mamas a la
vez.
¿Qué necesitas para sacarte leche con éxito en el trabajo?
-Un extractor de leche materna.
Los extractores aunque instrumentos útiles, no son
indispensables para extraer la leche materna y ninguna madre
amamantadora debe sentirse incapaz de hacerlo si no cuenta con
estos equipos, inaccesibles para miles de mujeres debido a sus
altos precios y complejidad en su uso.

• Botellas o bolsas para recolectar y guardar la leche.

• Acceso a un refrigerador o bolsa térmica pequeña para mantener la leche refrigerada
hasta que llegue a casa .
• Acceso a una sala exclusiva donde pueda extraerse la leche con tranquilidad.
• Procure encontrar una sala con una puerta que se pueda cerrar con cerrojo, para que no
tenga que preocuparle de que alguien pueda invadir su privacidad.
• Para lograr el mayor flujo de leche, procure sacarse siempre a la misma hora y en el
mismo lugar.
• Los peores enemigos de la producción de leche son el estrés y la fatiga.
¿Con qué frecuencia debe extraerse la leche?

Lo ideal es cada dos o tres horas.

Con esto logrará producir la leche que el
bebé necesita mientras no está en casa y
mantener una buena producción de leche
para que pueda seguir amamantando a su
bebé por las mañanas, noches, y los fines
de semana.
 Tiempo de extracción
• El procedimiento completo
(estimulación y extracción) dura
aproximadamente 30 minutos o hasta
2 minutos después que paren de salir
gotitas de leche.

• 1. Extrae la leche de cada pecho de 5

a 7 minutos
• 2. Masajea, frota y sacude
• 3. Extrae nuevamente de cada pecho
de 3 a 5 minutos
• 4. Masajea, frota y sacude
• 5. Extrae una vez más de 2 a 3
minutos
 CONSERVACION DE LA LECHE
Consideraciones generales:

1. Lavarse las manos antes de manipular la leche o extraerla.

2. Usar recipientes bien lavados con agua y jabón para extraer.
3. Mantener la cadena de frío por el mayor tiempo posible.
4. Dar al bebé leche fresca (no congelada) siempre que sea
posible.
5. Congelar adecuadamente la leche que no vaya a ser utilizada
6. Guardar la leche en pequeñas cantidades (50-100cc) para
poder descongelar solo lo que el niño necesite en cada toma.
7. Etiquetar los recipientes de leche con la fecha de la extracción
de manera de descongelar siempre la leche más antigua.
8. Una vez descongelada la leche, removerla para homogenizarla.
9. Se puede mezclar leche extraída en el momento para completar
una toma antes de dársela al bebé o para completar una
medida antes de congelarla.
 COMO DESCONGELAR Y CALENTAR LA LECHE
MATERNA
• Es importante es descongelar la leche en forma
muy paulatina dentro del refrigerador.
• Si es necesario descongelar la leche más
rápidamente la primera opción es poner agua a
calentar, una vez caliente, sacarla del fuego e
introducir el envase de leche dentro del agua hasta
que la leche alcance la temperatura deseada.
Recordar que la leche sale a la temperatura del
cuerpo, no se debe entibiar más allá de eso.
• Tratar de evitar el uso de microondas ya que
destruyen componentes vivos de la leche y como la
temperatura es irregular, puede parecer fría, pero
quemar al niño. Solo usarlo si en caso de
emergencia hay que descongelar leche.