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Universidad Autónoma de Baja California

Facultad de Odontología

Unidad Tijuana
Elaborado por :

Víctor Navarro Munguía

David Ochoa Calderon


EXPLORACIÓN =
INSPECCIÓN Y PALPACIÓN
Articulación Temporomandibular (ATM)

Operador Mano Derecha Mano Izquierda


9 de Pie Dedo índice, medio y anular Dedo índice, medio y anular
adelante del tragus adelante del tragus
Lo que Buscamos es:

• Chasquidos

• Crepitación

• Desviación de la mandíbula durante la


apertura y/o cierre.
Piso de la Boca (Palpación)

Operador Mano Derecha Mano Izquierda


Región Derecha
9 de Pie Dedo índice y medio Dedo índice, medio y anular por
intraoralmente. debajo del borde inferior de la
mandíbula.
Región Izquierda
9 de Pie Dedo índice, medio y anular por Dedo índice y medio
debajo del borde inferior de la intraoralmente.
mandíbula.
< Lado Derecho

Lado Izquierdo >


Lo que vas a percibir en esta región:

• Una serie de sinuosidades que se


mueven de un lado al otro
(desplazamiento del cuerpo de las
glándulas salivales)

• Zonas induradas, que significarían para ti


anormalidad.
Cuello (Palpación)

Operador Mano Derecha Mano Izquierda


10 de Pie Dedo índice, medio y anular en Dedo índice, medio y anular en
ganglios laterales. ganglios laterales.

Dedo índice, medio y anular por Dedo índice, medio y anular por
debajo del borde mandibular en debajo del borde mandibular en
ganglios submandibulares. ganglios submandibulares.

Dedo Índice y medio por debajo Dedo Índice y medio por debajo
del mentón en ganglios del mentón en ganglios
submentales. submentales.
Ganglios Laterales Ganglios Submandibulares

Ganglios Submentales
• Lo que vas a buscar aquí es que no exista
agrandamiento ganglionar.
Labios (Inspección)
Cara Externa
12 sentado VISION DIRECTA

Operador Mano Derecha Mano Izquierda


Cara Interna
Superior
12 sentado Dedo índice cara interna del Dedo índice cara interna del labio
labio y pulgar en cara externa y pulgar en cara externa
retrayendo hacia arriba y atrás retrayendo hacia arriba y atrás

Inferior
9 de Pie Dedo pulgar cara interna del Dedo pulgar cara interna del labio
labio e índice en cara externa e índice en cara externa
retrayendo hacia abajo retrayendo hacia abajo
Cara Interna
Cara externa
CARA EXTERNA

Las características que buscas en esta cara son:


• Tamaño (un posible agrandamiento ocasionado por alergia o
traumatismo).
• Color (el aumento de color en un sólo labio puede ser ocasionado por el
hábito de chuparse o morderse el labio, el color blanquecino ocasionado
por la resequedad del epitelio labial inferior típico de los respiradores
bucales y cuando se presenta en ambos labios puede ser ocasionado por
la exposición de periodos prolongados al sol).
• Forma (puede variar según la raza, presentar cicatrices ocasionadas por
el ataque frecuente de herpes simple o debido a una intervención
quirúrgica [labio leporino])

CARA INTERNA

Lo que vas a buscar en esta cara es:


• Intensidad de color en comparación a la de la cara externa (es más
intenso debido al delgado del epitelio que lo cubre).
• La presencia de elevaciones correspondientes a las glándulas salivales.
• Frenillos (número e inserción).
Tamaño
Color
Forma

Intensidad
de Color

Glándulas

Frenillos
Labios (Palpación 2 manos)

Operador Mano Derecha Mano Izquierda

Superior
12 sentado Dedo índice cara interna y Dedo índice cara interna y pulgar
pulgar cara externa realizando cara externa realizando
movimientos circulares. movimientos circulares.

Inferior
12 sentado Dedo pulgar cara interna e Dedo pulgar cara interna e índice
índice en cara externa en cara externa realizando
realizando movimientos movimientos circulares.
circulares.
Labio Superior Labio Inferior
Labios (Palpación 1 mano)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda

Superior
12 sentado Dedo índice cara interna y
pulgar cara externa
realizando movimientos
circulares.

Inferior
12 sentado Dedo pulgar cara interna e
índice en cara externa
realizando movimientos
circulares.
Labio Superior
Labio Inferior
Lo que percibirás durante la palpación
son estructuras redondeadas o sea las
glándulas salivales, cualquier zona
indurada significará anormalidad.
Paladar Duro (Inspección)

Operador Mano Derecha Mano Izquierda


Region Anterior
12 Sentado Espejo Vision indirecta

Region Posterior
9 Sentado VISION DIRECTA
Región Anterior

Región Posterior
Región Anterior
El color de esta región es rosa grisáceo por la presencia de queratina,
las estructuras anatómicas normales que podrás observar en esta zona son:
• Las rugas palatinas.
• La papila incisiva.
• La parte anterior del rafe palatino.
Región Posterior
Lo que puedes encontrar en esta zona es:
• Parte posterior del rafe palatino.
• Fovea palatina (una depresión en la región central de la unión del
paladar duro con el paladar blando).
• Foveolas palatinas (desembocaduras de las glándulas palatinas
localizadas en el centro de la fovea palatina).
• Surco gingivopalatino (localizada en la zona posterior a los molares).
Región Anterior

Papila Incisiva
Rugas Palatinas
Rafe Palatino
Región Posterior
Rafe Palatino

Surco Gingivopalatino

Fovea Palatina

Foveolas Palatinas
Paladar Duro (Palpación)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda

Región Derecha
9 Sentado Dedo índice recorre
presionando de atrás hacia
delante el paladar.

Región Izquierda
9 Sentado Dedo índice recorre presionando
de atrás hacia delante el paladar.
Región Derecha
Región izquierda
La sensación de dureza que puedes
percibir es ocasionado por lo delgado
de los músculos de esta región y la
presencia de queratina, a nivel de los
premolares la zona se vuelve resilente
por la presencia de glándulas y vasos.
Paladar Blando (Inspección)

Operador Mano Derecha Mano Izquierda

9 Sentado VISION DIRECTA


La intensidad de color de esta región y su
humedad en comparación a la del paladar duro
es notorio debido a la ausencia de queratina y a
lo delgado de la mucosa que lo cubre.
Paladar Blando (Palpación)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda

Región Derecha
9 Sentado Dedo índice recorre de atrás
hacia delante el paladar.

Región Izquierda
9 Sentado Dedo índice recorre de atrás
hacia delante el paladar.
Sensación más blanda (En comparación de
paladar Duro por ausencia de queratina)
Orofaringe (Inspección)

Operador Mano Derecha Mano Izquierda


9 Sentado Espejo deprime base de la
lengua
Se le pide al paciente que pronuncie una “A” prolongada
En esta región observarás la presencia de:

• la úvula, su tamaño, forma (úvula bifida),


color (posible irritación).
• El tamaño, color y forma de las amígdalas.
• La posible presencia de un puntillo blanco
(infección)
• Los pilares del paladar.
Úvula

Pilares del
paladar

Amígdalas
Cuello (Inspección)

Operador Mano Derecha Mano Izquierda


9 Sentado VISION DIRECTA
Lo que vas a tratar de observar es:

• La posible presencia de cicatrices que te


hablen de una intervención quirúrgica
(tiroides) o un aumento de volumen
(bocio)
Carrillos (Inspección)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda

Derecho
9 sentado Dedo índice retrae labio inferior Espejo retrae hacia arriba y
afuera

Izquierdo
9 sentado Espejo retrae hacia arriba y Dedo índice retrae labio inferior
afuera
Carrillo Izquierdo

Carrillo Derecho
Las estructuras anatómicas normales que
puedes encontrar en los carrillos son:

• La papila de la parótida (prominencia de forma


piramidal a nivel de primer y segundo molar
superior)
• La línea alba bucalis (línea color blanquecino a
nivel de la línea interoclusal).
• Calículos angularis (pequeña prominencia
piramidal en la cara interna de la comisura)
• Almohadilla retromolar (se localiza en la zona
posterior a los molares inferiores).
Papila de la
Parótida

Caliculus
Angularis

Línea
Albabucalis

Almohadilla
Retromolar
Carrillos (Palpación 1 mano)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Derecho
9 sentado Dedo índice intraoralmente y dedo
1 mano pulgar extraoralmente recorriendo de
atrás hacia delante la totalidad del
carrillo.
Izquierdo
9 sentado Dedo pulgar intraoralmente y dedo
1 mano índice extraoralmente recorriendo de
atrás hacia delante la totalidad del
carrillo.
Lado Izquierdo
1 Mano

Lado Derecho
Carrillos (Palpación 2 manos)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Derecho
9 sentado Dedo índice y medio intraoralmente, Dedo índice, medio, anular y
2 manos recorriendo de atrás hacia delante, de meñique extraoralmente
arriba hacia abajo la totalidad del recorriendo de atrás hacia delante,
carrillo. de arriba hacia abajo la totalidad
del carrillo.
Izquierdo
9 sentado Dedo índice, medio, anular y meñique Dedo índice y medio
2 manos extraoralmente recorriendo de atrás intraoralmente recorriendo de
hacia delante, de arriba hacia abajo la atrás hacia delante, de arriba
totalidad del carrillo. hacia abajo la totalidad del carrillo.
2 Manos

Derecho

Izquierdo
Lo que puedes percibir es una serie de
sinuosidades producidas por los
músculos y glándulas encontradas en
esta zona.
Lengua (Palpación)

Operador Mano Derecha Mano Izquierda


9 Sentado Dedo índice y medio sobre cara
dorsal y dedo pulgar sobre cara
ventral
Dedo índice
y medio

Dedo pulgar
Es un órgano musculoso por lo
que lo percibirás muy firme.
Lengua (Inspección)

Operador Mano Derecha Mano Izquierda


9 Sentado VISION DIRECTA
Denotarás la presencia de:

• Papilas linguales.
• Posible presencia de cambios (lengua
geográfica, saburral, romboide).
Papilas
Caliciformes

Papilas
Foliadas
Papilas
Filiformes

Papilas
Fungiformes
Cara Ventral de lengua y Piso de boca
(Inspección)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Derecha
12 Sentado Con una gasa que se haya abierto
y doblado a lo largo, se envuelve
a la punta de la lengua y se retrae
hacia arriba y a la derecha
mediante los dedos índice, medio
y pulgar.
Izquierda
12 Sentado Con una gasa que se haya
abierto y doblado a lo largo, se
envuelve a la punta de la lengua
y se retrae hacia arriba y a la
derecha mediante los dedos
índice, medio y pulgar.
Transferencia de Gasa
Lado Izquierdo Lado Derecho
En la cara ventral de la lengua buscarás la
presencia de:

• Frenillo lingual (su inserción)


• Carúnculas linguales (pequeñas prominencias
redondas a los lados de la base del frenillo).

En piso de la boca encontrarás:

• Sinuosidades producidas por las glándulas


salivales localizadas en esta región.
Frenillo
Lingual

Carúnculas
Linguales

Sinuosidades
Borde Lateral de Lengua (Inspección)

Operador Mano Derecha Mano Izquierda


Derecha
12 Sentado Con una gasa que se haya abierto
y doblado a lo largo, se envuelve
a la punta de la lengua y se retrae
hacia la izquierda mediante los
dedos índice, medio y pulgar.
Izquierda
12 Sentado Con una gasa que se haya
abierto y doblado a lo largo, se
envuelve a la punta de la lengua
y se retrae hacia la derecha
mediante los dedos índice,
medio y pulgar.
<Borde Derecho

Borde Izquierdo>
Tratarás de localizar en cada uno de los
bordes la presencia papilas foliadas, y
en la región más distal la amígdala
lingual.
Amígdala
Lingual

Papilas
Foliadas
FIN

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