• Proporcionan datos clínicos sobre

las condiciones internas del

paciente, condiciones que de otro
modo son inobservables.
• Podemos observar y conocer mas
directamente acerca del estado
anatómico, metabólico y funcional
de los órganos y tejidos.
OBJETIVOS
• Prevención de patologías o complicaciones.
• Detección precoz de estados patológicos.
• Disminuir la morbi/mortalidad materno infantil.
• Garantizar la eficacia / efectividad de las pruebas diagnosticas.
¿Qué es un análisis?
• Es un examen cualitativo y cuantitativo de ciertas sustancias del
organismo de una persona y sirve para determinar si sufre algún
trastorno. Que van a ayudar a diagnosticar o descartar una
enfermedad.
• Son importantes por que nos va a ayudar a identificar y diagnosticar
los problemas existentes que pudieran afectar la salud del bebé y de
la madre o descartar una enfermedad
TIPO DE CUANDO SOLICITAR LOA ANALISIS
• Descartar GRUPO En la primera incompatibilidad SANGUINEO
consulta sanguínea RH materno-fetal
• Repetir a las 20 y Detectar Hemoglobina entre las 27- 29 precozmente
la semanas anemia materna Hematocrito
• Glicemia Repetir entre las 33 – 35 semanas Detectar diabetes mellitus
clínica y gestacional
• Detectar sífilis/VDRL Repetir entre las 33 – 35 semanas materna y
prevenir sífilis neonatal
• VIH Repetir entre las 33 – 35 semanas. Detectar infección materna
(SIDA)
• Descarte de ITU, Sedimento de Repetir entre las Glucosuria y 22 -24,
27 – 29 y Proteinuria Orina 38 – 40 semanas (sospecha de eclampsia)
• Papanicolaou En la primera Detención precoz consulta de cáncer
cervical
• Determinarlas Entre las 12 – 14 condiciones del Ecografía y 32 – 34
embrión o feto.
• Obstétrica semanas - placenta, el útero, cuello del útero y líquido
amniótico.
• La neoplasia intraepitelial cervical (NIC) se refiere a la presencia de
células anormales en la superficie del cuello uterino. El examen de
Papanicolaou y la colposcopia son dos de los procedimientos que se
efectúan para monitorizar las células y la apariencia del cuello
uterino.
PRIMER TRIMESTRE
• Se realiza un hemograma al fin de detectar anemia, ya que es el
principal problema hematológico durante el embarazo.
HEMOGLOBINA Y HEMATROCITO
• Comienza a descender a los 3-5 meses.
• Llegan a sus valores mas bajos entre los 5-8 meses.
• Suben un poco a termino.
• Se normalizan a las 6 semanas del parto.
• Valores normales: 11 gr/dl -13 gr/dl
• Valor normal: -39% (dividido en tres nos da el resultado de la
hemoglobina).
En el se incluye la realización de:
• Índices hematimetricos (VCM, HCM, CHCM).
• Recuento de glóbulos rojos y blancos.
• Formula leucocitaria.
• Hemoglobina: según OMS valores inferiores a 11 gr/dl es anemia.
• Hematocrito: al aumentar el valor plasmático para aumentar la
circulación de la placenta produce una hemodilución fisiológica que
produce un descenso de este.
Sanguíneo y los anticuerpos irregulares
SEGUNDO TRIMESTRE
• Glucosa: el fin principal es diagnosticar diabetes.
• Cobran importancia en el segundo trimestre a nos ser que sean pacientes
de alto riesgo, incluidas en la siguiente clasificación:
• Diabetes en familiares de primer grado.
• Mala historia obstétrica, abortos, mortalidad perinatal, prematurez,
polihidramnios, infecciones urinarias repetidas.
• Macrosomia fetal: fetos de mas de 4 kilos, malformaciones congénitas.
• Obesidad: ganancia de peso durante el embarazo, diabetes gestacional en
embarazos anteriores, edad materna avanzada.
• Mujeres menores de 15 años.
• Se determina realizar la determinación de la glucosa en la primera visita.
DIABETES GESTACIONAL
• Es una alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que
se detecta por primera vez durante el embarazo, traduce una
insuficiente adaptación a la insulino resistencia que se produce en la
gestante. Por lo general la diabetes gestacional desaparece después
del embarazo, pero una vez que ha tenido diabetes gestacional existe
la posibilidad de que 2 de cada 3 mujeres presenten nuevamente esta
enfermedad en futuros embarazos. Después del parto desaparecen
rápidamente las evidencias tanto de inducción como de
empeoramiento de la diabetes y la capacidad de la madre para
metabolizar los hidratos de carbono retornan al estado previo antes
del embarazo.
• Factores de Riesgo Diabetes en familiares de primer grado
(componente genético) Mala historia obstétrica, abortos, mortalidad
perinatal, prematurez, HIE, Polihidramnios, infecciones urinarias
repetidas.
• Macrosomía fetal; fetos de más de 4 kilos, malformaciones
congénitas.
• Obesidad, ganancia excesiva de peso durante el embarazo, diabetes
gestacional en embarazos anteriores, edad materna avanzada.
• Mujeres mayores de 35 años.
¿Cómo SE DIAGNOSTICA LA DIABETES
GESTACIONAL?
• Si la glucemia basal es >125 mg/dl en dos ocasiones.
• Si presenta una glucemia al azar >200 mg/dl y síntomas típicos de
diabetes.
• En el laboratorio se determina mediante pruebas de aglutinación:
• VDRL( venereal Disease research laboratory)
Consiste en enfrentar el suero del paciente con partículas de latex que
tienen el treponema fijado, previa inactivación del complemento.
• RPR
Es igual que la de VDRL pero no requiere la activación del
complemento.
SIFILIS
• Es una infección de transmisión sexual crónica producida por la
bacteria espiroqueta “TREPONEMA PALLIDUM”, puede transmitirse al
feto atraves de la placenta o en el canal de parto.
• Una madre que no es tratada, puede: tener un aborto, tener un parto
prematuro, el bebe puede nacer sin vida o morir poco después de
nacer.
 LA ORINA
• El propósito de este examen es descubrir
alteraciones sistemáticas que en presencia de una
función renal se acompañan de excresion de
metabolitos anormales o de cantidades anormales.
• Detectar la presencia de enfermedad del sistema
urinario.
• Se debe analizar a los treinta minutos después de
recogerla para evitar su composición: degradación
de sus moléculas, modificación de los gérmenes.
• Se debe considerar tres aspectos: color (amarillo o
rojizo), aspecto (claro y límpido), olor (modificable
por alimentos y medicamentos, amoniacal, dulce o
turbia-olor fecaloide).
PH DE LA ORINA
• Oscila entre 4.5 y 8 por lo general los valores acidos después de una
noche de ayuno y mas alcalinos después de las comidas.
• La presencia de proteínas en concentraciones anormales en la orina
se llama proteinuria.
SEDIMENTO URINARIO NORMAL
• Células: urotelio, glóbulos rojos y blancos (hasta 5 x campo).
• Cristales: orinas acidas (oxalatos, acido úrico) orinas alcalinas
(fosfatos amorfos, amónico-magnésico y de calcio) cilindros (hialinos
en escasa cantidad).
BACTERIAS
• No están presentes en la orina, pero se pueden encontrar por
contaminación de TGU bajo.
• Su presencia se correlaciona con una infección urinaria.
LEVADURAS
• Presencia de Candida Albicans – pacientes diabéticos o por
contaminación de flujo vaginal. No se debe confundir con
glóbulos rojos.
PARASITOS
• Trichomona vaginalis, parasito mas frecuente pero con
contaminación de flujo vaginal, otros son de contaminación
fecal.