DEHISENCIA DEL

CANAL
SEMICIRCULAR
SUPERIOR
MARÍA ALEJANDRA RIVERA ZAMBRANO
FONOAUDIOLOGÍA
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DEFINICIÓN DE DEHISENCIA

Separación de dos estructuras o

porciones de tejido vecinas por
fuerzas mecánicas, produciendo una
fisura. Normalmente se utiliza este
término para designar la apertura
espontánea y no esperada.
 3

“
Resulta de la apertura del hueso que
cubre el canal semicircular superior.
Esto tiene el efecto de agregar una
tercera ventana al oído interno, junto
con las ventanas normales ovales y
redondas.

Brad Stach (2010)

 4
Esquema del oído normal. Las flechas muestran el
recorrido fisiológico de la enérgica sonora que
alcanza el oído interno. Se observa que la energía
sonora dirige exclusivamente hacia el caracol,
determinando sensaciones exclusivamente auditivas.
Este esquema del oído interno muestra una
dehiscencia en el techo del canal semicircular superior
que hace el papel de “tercera ventana” (flecha
irregular). Las flechas rectas muestran el recorrido de
la energía sonora que alcanza el oído. Parte de la
misma se dirige en la dirección normal hacia el caracol
auditivo pero la otra se dirige anormalmente hacia la
“tercera ventana”, estimulando las terminaciones del
equilibrio y causando vértigo.
 5

La ventana creada por la dehiscencia actúa para transducir

estos cambios de presión en el movimiento del fluido en el
laberinto membranoso vestibular, dando como resultado la
percepción anormal de movimiento.
MINOR Y COLS (1998) 6

La dehiscencia del hueso que recubre el canal semicircular superior puede determinar síntomas y
signos, tanto vestibulares como audiológicos.

Vestibulares Audiológicos

Vértigo inducido por

el sonido Autofonía

Sensación de oscilación
de pequeña amplitud Hipersensibilidad a
Oscilopsia los ruidos por
del entorno o del propio
conducción ósea
cuerpo.

Crisis de vértigo Fenómeno de Tullio Acúfeno pulsátil

desencadenada por un
ruido intenso.

Nistagmus vertical Cambios de presión

rotatorio del oído medio e
intracraneana.
.
Hipoacusias
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CARACTERÍSTICAS

El weber puede lateralizar al oído afectado.

Rinne: negativo para el oído afectado

La audiometría muestra frecuentemente un

GAP aéreo- óseo en las frecuencias graves.
Hipoacusia conductiva

Puede confundirse con una otoesclerosis, sin

embargo, no hay ausencia de los reflejos
estapediales.

Sensibilidad auditiva disminuida de las

frecuencias bajas (menores 2kHz conducidas
por vías aérea.

Hipersensibilidad para las frecuencias bajas

conducidas por vía óseas.
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SE DESENCADENAN CUANDO:

Levantar Inflar
Estornudar Toser
objetos globos
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DIAGNÓSTICO
El diagnóstico definitivo se realiza con una escanografía o TAC del hueso temporal de alta
resolución que muestre la dehiscencia ósea del canal semicircular superior.
 10

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se basa en la historia

clínica, el examen físico y los hallazgos
radiológicos.
-Audiometría
-Estudio de imágenes que nos permiten
certificar la presencia de dehiscencia.
-Evaluación vestibular
-Estudio con potenciales miogénicos
-Evocados vestibulares
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TRATAMIENTO

- En pacientes sintomáticos que traten de

evitar los estímulos que desencadenen el
vértigo.
- -En usuarios en lo cuales no resulta la
evitación del estímulo se realiza
intervención quirúrgica para realizar un
injerto de facia, músculo y tabla ósea.
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GRACIAS