DETERIORO

COGNITIVO
 Grupo de síntomas
causados por
trastornos que
afectan el cerebro.
 No es una
enfermedad
específica.
 Trabajos de
proyección de
crecimiento
poblacional
realizados en el Perú
muestran que
representan el 7.4%
de la población y se
espera que dicho
grupo crezca hasta el
12% para el año 2025.
 Las dos mayores
causas
degenerativas
(irreversibles) de
demencia son:

› el mal de Alzheimer.

› la demencia vascular
 demencias corticales.

 Demencias sub-corticales.
 Pérdida progresiva
de la memoria.
 Confusión seria:
Alucinaciones,
delirios,
 Insomnio.
 Desorientación.
 Trastornos del
aprendizaje.
 Cambios de
personalidad.
 Antipsicóticos.
 Drogas que afectan la
serotonina.
 Bloqueadores de
la dopamina.
 Estimulantes.
 acceso a grupos de apoyo
 asesoramiento a la familia
 El hecho de dejar las luces
encendidas en la noche
puede reducir la
desorientación. La
programación de actividades
debe ser simple
 La orientación de la realidad,
con refuerzo repetitivo de
puntos de referencia
ambientales y otras
referencias, también puede
ayudar a reducir la
desorientación.
 Pérdida de la capacidad
para desempeñarse o cuidar de
sí mismo
 Pérdida de la capacidad para
interactuar
 Aumento de las infecciones en
cualquier parte del cuerpo
 Reducción del período de vida
 Abuso de parte de la persona
demasiado estresada que le
brinda cuidados
 Efectos secundarios de los
medicamentos utilizados para
tratar el trastorno.
 La mayoría de las causas de la demencia
no se pueden prevenir. Sin embargo, el
hecho de consumir una dieta baja en
grasa, dejar de fumar y controlar la presión
sanguínea y la diabetes pueden reducir el
riesgo de padecer demencia vascular, que
es causada por pequeños accidentes
cerebrovasculares. La demencia vascular
también puede jugar un papel importante
en la evolución del mal de Alzheimer.
1. DEFINICIÓN.

El alzheimer es la
causa más habitual
de demencia
progresiva que
tiene el déficit de
memoria como uno
de sus síntomas
más tempranos y
pronunciados.
 Por lo general, el
paciente
empeora
progresivamente,
mostrando
problemas
perceptivos, del
lenguaje y
emocionales a
medida que la
enfermedad va
avanzando.
 Los síntomas normalmente
se presentan en adultos
mayores de 65 años,
pueden incluir perdidas en
las habilidades del
lenguaje como dificultad
para encontrar palabras,
problemas en el
pensamiento abstracto,
juicio pobre,
desorientación en el
tiempo y espacio,
trastornos de conducta y
personalidad
 CAUSAS
La EA es causada por la degeneración
de las neuronas, es decir, se produce la
muerte prematura y rápida de las
células cerebrales, cuyo origen aún no
se conoce muy bien.
 CARACTERÍSTICAS
Como hemos
señalado, en esta
enfermedad se
produce la
pérdida progresiva
de las funciones
intelectuales y
alteraciones en las
emociones y la
conducta.
 Los olvidos o los
problemas para
recordar se van
acentuando;
repite varias veces
lo mismo, o hace
veces la misma
pregunta; olvida
cerrar la puerta o
apagar la cocina,
problemas que
interfieren con su
vida cotidiana.
 El enfermo presenta dificultades en el
lenguaje, para hablar y para
comprender lo que otros dicen (afasia).
 También presenta dificultad en la
realización de actividades que antes
ejecutaba casi automáticamente; es la
apraxia.
 Agnosia, que es la dificultad para
reconocer objetos y personas.
 COMPLICACIONES
Depresión
Psicosis
agitación psicomotriz.
Agresividad.
Insomnio.
Incapacidad total del
paciente para
cuidarse a sí mismo.
 ETAPAS DE LA
ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER.
 Estadio 1(Inicial):
puede durar de 1 a 3
años. En este estado
resaltan los trastornos
de memoria. El
paciente
frecuentemente
presenta olvidos.
 En esta etapa
empiezan a surgir
algunos cambios de
personalidad y las
habilidades laborales
decaen
 Estadio 2(Intermedio):
Su duración fluctúa
entre los 2 y 10 años.
Las alteraciones se
acentúan y aumentan
progresivamente,
puede presentarse la
depresión como
señalamos
anteriormente, en este
estado el paciente
tiene dificultades para
su autovalimiento
 Estadio 3(Final):
Caracterizado
por el gran
deterioro del
paciente: Ya no
puede orientarse,
confunde a las
personas
conocidas, a
quienes, o las
desconoce, o les
cambia de
nombre.
 SIGNOS Y
SÍNTOMAS
En las etapas
tempranas, los
síntomas pueden
ser muy sutiles y
pueden parecerse
a signos que
muchas personas
erróneamente le
atribuyen al
“envejecimiento
normal”
 Repetición frecuente de enunciados.
 Ubicación equivocada de cosas.
 Dificultad para recordar el nombre de
objetos conocidos.
 Perderse en rutas conocidas.
 Cambios de personalidad.
 Perder interés por las cosas que antes se
disfrutaba.
 TRATAMIENTO

No existe cura
para la
enfermedad de
Alzheimer.
 En relación a los fármacos, existen en la
actualidad aquellos que están dirigidos
a mejorar los aspectos cognitivos y los
que se usan para tratar las alteraciones
conductuales, del sueño, del humor, del
pensamiento, entre otras.
 Entre los primeros resaltan los agentes
colinérgicos, cuya utilidad se sustenta en
la afección inicial y selectiva del sistema
colinérgico cerebral que explica
principalmente los trastornos de
memoria y de otras funciones cognitivas
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN
ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER
EN LA FASE I
Memoria:
Cuando oculta
sus olvidos:
› No intente
razonarle.
› Recurra a
ejercicios de
memoria.
Tipos de ejercicios:
› Leer revista o periódico, 5 líneas, dos veces
seguidas e instarle a que resuma por escrito
o de palabra lo que ha leído.
› Escuchar canciones que él o ella conozca.
› Intentar dibujar de memoria los muebles de
una habitación conocida.
› Recordarle sistemáticamente donde están
los objetos que se utilizan varias veces al día:
libro, bolso, gafas, ropa, etc., poniéndolos
siempre en el mismo sitio.
 EN LA FASE II
› Debemos recordarles, con frecuencia, el
día en el que se encuentra. Para ello es
aconsejable poner en la casa y a su
vista: calendarios, así como relojes.
› Cuando deambule por la casa, ya en
esta fase con ayuda, váyale diciendo:
vamos a la cocina. Vamos al salón,
vamos al cuarto de baño, vamos al
dormitorio. Así le ayudamos a orientarse
respecto al espacio.
Cuando decidamos acostarle, debemos
recordarle que es de noche y que hay
que dormir. Hacer que orine antes de
acostarse, así evitamos que lo haga en
la cama. Podemos inducirle al sueño,
repitiéndole: está muy cansado, le
pesan mucho los párpados, le pesan
mucho los brazos
 EN LA FASE III
 En relación con su comportamiento:
cuando llora, grita, se agita, debemos
mostrarnos siempre ante él con una gran
tranquilidad y procurar darle cariño y palabras
afectuosas.
 En este periodo de la enfermedad tiene sus
memorias recientes y remotas abolidas. Su
lenguaje se transforma en un simple balbuceo,
no controla sus gestos; comienza a tener
dificultad para tragar por lo que suele
atragantarse hasta con su propia saliva.
Tiene dificultad para controlar sus
esfínteres.
Sus actividades cotidianas desaparecen
totalmente. Suele estar ya encamado.
 Alimentación:
Es aconsejable una dieta rica en
proteínas y pobre en grasas animales.
Si todavía es capaz de comer por sí
solo, dejarle elegir pero sin abusar, ya
que el enfermo de Alzheimer es capaz
de volver a comer dos veces sin sentirse
saciado.