Por: Gabriel Nunes de Lima

INFECCIÓN DEL TRACTO URINÁRIO 17225

Practico: 14
DEFINICIÓN DE INFECCIÓN URINARIA:
La ITU consiste en la multiplicación de un único germen patógeno en cualquier
segmento del tracto urinario, identificado por urocultivo recogida por método
confiable.

Según su localización:
Vejiga: Cistitis;
Uréteres: Uretritis;
Parénquima renal: Pielonefritis;
Bacteriurias asintomáticas.
VÍAS DE INFECCIÓN:
Ascendentes: las más frecuentes: uretra, multiplicándose en la vejiga y llegando al
riñón. Favorecido por el corto de la uretra femenina y su cercanía al esfínter anal.
Hematógena: En sepsis en el RN y focos infecciosos de otro origen (fiebre tifoidea
25% de urocultivo +).
Contigüidad: poca importancia.
FISIOPATOLOGÍA:

Bacterias causadoras de ITU en niños:

Representación esquemática Representación esquemática de la
E.coli uropatogénica adhesión bacteriana
CUADRO CLINICO:
• Trastornos digestivos, fiebre, DHT, acidosis
R.N. metabólica, icterícia, aplanamiento de curva de
crecimiento.

Lactantes • Fiebre con diarrea y vômitos, palidez. ( en

quadros crônicos)

• Refleja en tracto urinário: disúria, polaquiuria,

Preescolares enuresis, fiebre, hematúria y orina com malo
olor, dolores lumbares y abdominales.
EXÁMENES DE LABORATORIO:
Cultivo de orina:
Análisis de orina:

Sondaje vesical: crecimiento

bacteriano mayor o igual a 1000ufc
/ ml, caracteriza la presencia de ITU.
chorro medio: siendo considerada
positiva el recuento bacteriano
mayor o igual a 100.000ufc / ml o
más de 50.000ufc / m
TRATAMIENTO:
Antimicrobianos para el tratamiento parenteral de la ITU :
ANTIMICROBIANOS PARA EL TRATAMIENTO ORAL
DE LA ITU :
SIGNOS SÍNTOMAS SUGESTIVOS DE DISFUNCIÓN DE LAS
ELIMINACIONES:
 PROFILAXIS:
Representación esquemática de los grados de reflujo vésico-ureteral según International Reflux Study in Children :
DROGAS UTILIZADAS EN PROFILAXIS DE LA ITU:
INVESTIGACIÓN POR IMÁGENES:

Ultrasonografía Uretrocistografi
(USG) del Cintilografía la a miccional
aparato urinario renal con DMSA: (UCM):
y la vejiga
ALGORITMO DE LA INVESTIGACIÓN POR IMAGEN DE LA ITU :
 PRONÓSTICO:
Niños menores de un año de edad

El pronóstico está relacionado con una serie de Retraso en el tratamiento mayor que
factores como: edad de presentación, presencia 72hs
o no de cicatrices renales, malformaciones y
retraso en el diagnóstico y en la institución de Niños con altos grados de reflujo
tratamiento
Malformaciones con carácter obstructivo

ITU recurrentes