Clostridium perfringens

Arce de la Cruz Bryan Emir

Universidad Veracruzana
 Generalidades
 El género Clostridium está formado por un grupo heterogéneo de bacilos grampositivos
anaerobios esporulados (0.6 a 19 micras). Está ampliamente distribuido en la naturaleza,
principalmente en el suelo y en el tracto intestinal de muchas especies animales incluido el
hombre

Infecciones
exógenas Infecciones
endógenas
 Muchas especies del género Clostridium tienen capacidad de producir potentes
exotoxinas que son las responsables de ocasionar graves cuadros tóxicos. Clostridium
perfringens puede elaborar una gran variedad de ellas (11 histotoxinas y 1 enterotoxina).
 C. perfringens generalmente se encuentra en carne cruda y aves de corral. Tiene
preferencia de crecimiento en condiciones con muy poco o nada de oxígeno, y en
condiciones ideales puede multiplicarse muy rápidamente.
 Las personas infectadas con C. perfringens desarrollan diarrea y calambres abdominales
dentro de las primeras 6 a 24 horas. Las personas infectadas con C. perfringens no suelen
tener fiebre o vómitos. La enfermedad no se transmite de una persona a otra.
Morfología

• Ancho y corto. Apariencia de ladrillo.

Tinción de Esporas RV. No móvil
Gram

• Grande, opaca, tiende a extenderse,

Colonia sin velo. Doble halo de hemólisis.
La alfa-toxina (fosfolipasa C, lecitinasa) juega un papel primordial
en la patogenia de la gangrena gaseosa, la beta-toxina de C.
perfringens tipo C está implicada en la enteritis
necrótica y la enterotoxina de C. perfringens tipo A en las
intoxicaciones alimentarias.
 Toxinas
Toxinas alfa:
 Es una lecitinasa
 Su función es desdobla la lecitina para convertirla en fosforilcolina y diglicéridos
 Es capaz de lisar eritrocitos, plaquetas, leucocitos y células endoteliales
 Provoca una hemolisis masiva junto con incremento en la permiabilidad vascular,
hemorragia, destrucción tisular, toxicidad hepática y disfunción miocardica
Toxina Beta
 Produce la estasis intestinal, destrucción de la mucosa con
formación de lesiones necróticas y la evolución a una
enteritis necrótica.
 Esta toxina es vulnerable a ser degradada por enzimas
proteolíticas, una de las cuales es la tripsina. Como tal, en
condiciones donde la tripsina no está presente, la toxina
prospera. El mecanismo de acción de este fenómeno aún
se desconoce, pero está claro que los niveles endógenos
de tripsina en el tracto intestinal de los humanos y los
mamíferos actúan como una defensa contra la infección
por toxinas beta.
Toxina Épsilon
 Es una protoxina
 Se activa por la tripsina y aumenta la permeabilidad
vascular de la pared del tubo digestivo
 Producida por las cepas tipo B y tipo D de C.
perfringens, la toxina épsilon se aísla con mayor
frecuencia en animales, especialmente en ovejas,
cabras y vacas, pero rara vez en humanos. Al igual que
las otras toxinas, la toxina epsilon crea poros en los
tejidos, lo que puede dar lugar a fugas de iones de
potasio y fluidos, lo que conduce a mayores
complicaciones, dando lugar a los síntomas asociados
con la infección por C. perfringens
Toxina Iota o T
 La toxina iota se produce únicamente por la cepa de
tipo E de C. perfringens y consta de 2 proteínas no
vinculadas, y se conoce como una toxina AB debido a
los 2 dominios, llamados A y B, respectivamente. En este
tipo de toxinas, uno de los dominios, A suele ser la parte
activa, mientras que el otro dominio, B, es la parte de la
toxina que se une a un sitio receptor en la membrana
de la célula huésped.
 Tiene una actividad necrosante, hemolítico y aumenta
la permeabilidad vascular.
 INFECCIONES CLOSTRIDIALES TÍPICAS DE PIEL Y
TEJIDOS BLANDOS
 Diversas infecciones de piel y tejidos blandos están asociadas con especies de Clostridium.
Las más características y graves son:

Celulitis Mionecrosis
por por
Clostridium Clostridium
o celulites o
crepitante gangrena
gaseosa.
Celulitis crepitante
Se trata de un infección que afecta,
característicamente, a los tejidos
subcutáneos o retroperitoneales; el
músculo no está envuelto en una
extensión significativa y permanece
viable. Los hallazgos en el lugar de la
infección incluyen crepitación a la
palpación por la presencia de gas, a
menudo más abundante que en la
mionecrosis, dolor mínimo, edema,
ligera decoloración de la piel y
exudado oscuro, frecuentemente
maloliente.
Gangrena gaseosa

Esta infección surge

principalmente después de un
traumatismo, El traumatismo
introduce al
microorganismo, en su forma
vegetativa o sus esporas, en los
tejidos profundos y produce
un ambiente anaerobio que
favorece el crecimiento de éste y
la producción de sus toxinas.
La presencia de una enfermedad
de base, como la diabetes, en el
paciente al que aludía el
presente control era un factor
favorecedor de la infección.
Selección, recolección y transporte
adecuado de muestras clínicas
 Se seguirán las precauciones debidas para la toma de muestras que
puedan contener bacterias anaerobias.
 En infecciones de tejidos o abscesos con superficie intacta, la toma se
efectuará por punción percutánea y aspiración, procurando que no
penetre aire, previo lavado y desinfección.
 En focos o heridas abiertas, debe limpiarse el orificio del drenaje con
solución salina estéril y tomar la muestra de la parte más profunda por
aspiración.
 En la gangrena gaseosa son buenas muestras las procedentes del
desbridamiento quirúrgico de las lesiones, así como las obtenidas por
aspiración de las burbujas o ampollas que se forman en la piel.
 Generalmente, las muestras en escobillón no son adecuadas y únicamente
se utilizarán ante la imposibilidad de obtener la muestra de las formas
anteriormente indicadas.
 El material obtenido debe enviarse en tubo estéril o vial de transporte de
anaerobios lo antes posible al laboratorio para su procesamiento.
 Medios de cultivo e incubación
 Para la recuperación de bacterias del género Clostridium a partir de muestras clínicas, se
pueden utilizar los siguientes medios: agar sangre para anaerobios, como agar Brucella,
agar sangre PEA, agar Schaedler, agar sangre para anaerobios CDC, etc. Es conveniente
incluir un medio con yema de huevo para investigar la producción de lipasa y lecitinasa y
un medio líquido de enriquecimiento, como el tioglicolato. La incubación se hará a 35-37ºC
en anaerobiosis (cámaras, jarras o bolsas con generadores de atmósfera anaerobia).
Prevención y tratamiento
 Los antibióticos activos frente a bacterias
anaerobias, son activos frente a la mayoría de
cepas de Clostridium.
 Para evitar el crecimiento de esporas de
C.perfringens que podrían estar en los alimentos
después de la cocción, los alimentos (tales como
carne cruda, pollo, salsas y otros alimentos
comúnmente asociados con infecciones por C.
perfringens) deben estar bien cocinados a las
temperaturas recomendadas, y luego se han de
mantener a una temperatura que sea o bien
mayor de 60 ° C o menor de 5 ° C. Estas
temperaturas evitan el crecimiento de esporas de
C. perfringens que podrían haber sobrevivido al
proceso de cocción inicial. Cualquier alimento
que se ha dejado fuera demasiado tiempo
puede resultar peligroso para el consumo,
aunque que tenga buen aspecto.
 Bibliografía
 https://microbewiki.kenyon.edu/index.php/Clostridium_perfringens
 https://www.condalab.com/fileadmin/pdf/C.perfringens_es.pdf
 https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacteriologia/Clostper.pdf