El aparato respiratorio consta de nariz, faringe, laringe ,

traquea, bronquios y pulmones.

En lo estructural se divide en dos porciones
1) vías respiratorias superiores , que comprenden la nariz
, faringe.
2) vías respiratorias inferiores , que incluyen la laringe ,
traquea bronquios y pulmones .
Desde el punto de vista funcional , este
aparato también se divide en dos partes :
1)LA PORCIÓN DE CONDUCCIÓN , que
conforma un conjunto de cavidades y
conductos conectados entre si :
Nariz , faringe , laringe , traquea ,
bronquios , bronquíolos y bronquíolos
terminales ).
Estos conductos tienen las siguientes
funciones:
fFiltran , calientan , humectan y conducen
el aire hacia los pulmones.
2) LA PORCIÓN RESPIRATORIA formada
por los tejidos pulmonares en los que
ocurre el intercambio gaseoso, a saber,
conductos alveolaes, sacos alveolares, y
alvéolos.
NARIZ.
LOCALIZACION: region media de la cara.
FORMA: piramidal, con un vertice superior y base inferior.
La nariz se divide en las porciones interna y externa.
PORCION EXTERNA está formada por:
a)una estructura de sostén de hueso ,y
b) estructura de cartílago hialino, cubiertos con músculos, piel y
revestimiento de mucosa.
a)La estructura ósea de la nariz consta de huesos frontales,
nasales y maxilares superiores.
b)La cartilaginosa consiste en el cartílago septal, que integra la
porción anterior del tabique nasal, los cartílago s nasales
laterales, y los cartílagos alares, y que constituyen parte de la
pared de los orificios anteriores de la nariz o narinas.
Las estructuras interiores de la nariz desempeñan tres
funciones: 1) calentar, humectar y filtrar el aire inhalado; 2)
detectar los estímulos olfatorios, y 3) modificar las vibraciones de
la voz.
LA PORCIÓN INTERNA de la nariz es una gran cavidad en la
parte anterior del cráneo, situada debajo del hueso nasal y
arriba de la boca, que también incluye músculos y mucosa.
La porción interna se fusiona con la externa, mientras que en el
posterior se comunica con :
1.La faringe por los orificios posteriores de la nariz: coanas.
2.Los conductos provenientes de los senos paranasales
(frontal, esfenoidal, maxilar y etmoidal) y
3.los conductos lacrimonasales, que también se abren en la
porción interna.
El espacio que hay en la porción interna se denomina
cavidad nasal y está dividido por el tabique en las fosas
derecha e izquierda.
La porción anterior de éste consiste principalmente en
cartílago hialino, mientras que el resto se forma con los
huesos: vómer, la lámina perpendicular del etmoides,
maxilares superiores y palatinos.
La parte anterior de la cavidad nasal, justo por dentro de
los orificios anteriores de la nariz, se llama vestíbulo , que
tiene revestimiento de piel provista de pelos gruesos, los
cuales sirven para filtrar partículas de polvo grandes.
Tres láminas, formadas por los cometes nasales
superiores, medios e inferiores.
Los cornetes, subdividen cada fosa nasal en una serie de
conductos a manera de surcos: los meatos nasales superiores,
medio e inferior.
La mucosa recubre la cavidad y las proyecciones mencionadas.
La disposición de los cornetes y meatos previene la
deshidratación al atrapar micro gotas de agua durante la
exhalación.Y tambien se encuentran los receptores olfatorios.
Cuando se inspira el aire, la sangre de los capilares calienta el
flujo turbulento en los cometes y meatos. El moco que secretan las
células caliciformes humecta el aire y atrapa las partículas de
polvo.
El drenaje proveniente de los conductos lacrimonasales y, quizá,
las secreciones de los senos paranasales, también ayudan a
humectar el aire. Los cilios mueven el moco y las partículas de
polvo atrapadas hacia la faringe, donde se pueden deglutir o
escupir, con lo que se extraen partículas del aparato respiratorio.
FARINGE
Localizacion: La faringe se sitúa justo
en el plano posterior a la boca y nariz,
arriba de la laringe y por delante de las
vértebras cervicales.
La faringe o garganta es un conducto
ahusado o forma de embudo.
Dimensiones unos 13 cm de longitud.
Estructura :
Se inicia en los orificios posteriores de
la nariz y llega hasta el nivel más
inferior de la laringe. Su pared se
compone de músculos y tiene
revestimiento de mucosa.. Se divide en
tres regiones anatómicas:
1) nasofaringe; 2) bucofaringe, y 3)
laringofaringe.
Los músculos de toda la faringe
están dispuestos en dos capas,
circular externa y longitudinal
interna
LA NASOFARINGE, se halla detrás de la cavidad nasal y
llega hasta el nivel del paladar blando. Su pared posee
cinco aberturas:
1.Los dos orificios posteriores de la nariz (coanas).
2.dos que comunican con las trompas de Eustaquio y
3.La abertura que conduce a la bucofaringe.
La pared posterior también incluye la amígdala faringea.
A través de los orificios posteriores (coanas) la
nasofaringe recibe aire y partículas de moco con polvo
provenientes de la nariz.
Posee revestimiento de epitelio ciliado, en el que los cilios
desplazan el moco hacia la parte inferior de la faringe.
Además, la nasofaringe intercambia pequeños volúmenes
de aire con las trompas de Eustaquio para igualar la
presión de este gas entre la faringe y el oído medio.
LA BUCOFARINGE, que es la porción intermedia de la faringe,
está situada en plano posterior a la boca y se extiende desde el
paladar blando en sentido inferior hasta el nivel del hueso
hioides.
Posee una sola abertura, llamada fauces, que es el paso de la
boca a la faringe. Esta porción desempeña funciones
respiratorias y digestivas, ya que es un conducto común para el
paso del aire, alimentos y bebidas.
En ella, se localizan dos pares de amígdalas, las linguales y las
palatinas.

LA LARINGOFARINGE o hipofaringe, que principia a la altura del

hueso hioides y conecta el esófago con la laringe. Al igual que la
bucofaringe, constituye un conducto respiratorio y digestivo.
La faringe constituye un conducto para el paso del aire
y alimentos, una cámara de resonancia para la voz y el
sitio donde se alojan las amígdalas, que participan en
respuestas inmunitarias contra microbios invasores
LARINGE
La laringe es un conducto corto que
conecta la laringofaringe con la tráquea.
Localizacion: Se ubica en la línea media
del cuello, por delante de las vértebras
cervicales C4 a C6.
La pared de la laringe está integrada por
nueve cartílagos. Tres de ellos son nones
:cartílagos tiroides,cricoides y epiglotis;
y otros tres, pares (aritenoides,
cuneiformes y corniculados). De los
cartílagos pares, los aritenoides son los
más importantes porque influyen en la
posición y tensión de las cuerdas vocales
verdaderas.
EL CARTÍLAGO TIROIDES
(llamada manzana de Adán)
consta de dos placas
fusionadas de cartílago hialino
que forman la pared anterior
de la laringe y le confieren
forma angular.
Por lo regular es mayor en los
varones que en mujeres por
influencia de las hormonas
sexuales masculinas, que
inducen su crecimiento en la
pubertad.
Se llama membrana tiroidea al
ligamento que conecta el
cartílago tiroides con el hueso
hioides.
EL CARTÍLAGO CRICOIDES consiste en un anillo de
cartílago hialino que forma la pared inferior de la laringe.
El ligamento cricotiroideo medio lo conecta con el
cartílago tiroides.
CARTÍLAGOS ARITENOIDES, estructuras triangulares
que constan principalmente de cartílago hialino; se
localiza en, el borde postero superior del cricoides. Une
las cuerdas vocales con los músculos faríngeos
intrínsecos, Son el sostén de estos cartílagos, dichos
músculos se contraen y, como resultado, mueven las
cuerdas vocales,
CARTÍLAGOS CORNICULADOS, en forma de cuernos e
integrados por cartílago elástico, se localiza en el vértice
de cada cartílago aritenoides.
CARTÍLAGOS CUNEIFORMES, estructuras en forma de
maza situadas en plano anterior a los corniculados,
brindan sostén a las cuerdas vocales y porciones
laterales de la epiglotis.
LA EPIGLOTIS constituye una
gran estructura de cartílago
elástico en forma de hoja que
está cubierta con epitelio.
El tallo de la epiglotis se une
al borde anterior del cartílago
tiroides, mientras que la hoja
queda libre y se mueve de
arriba hacia abajo, como una
escotilla o puerta de trampa.
Durante la deglución, la
elevación de la laringe hace
que descienda el borde libre
de la epiglotis y forme una
cubierta sobre la glotis, con lo
que la cierra.
LA GLOTIS es el espacio comprendido entre las cuerdas
vocales. Contiene un par de pliegues de mucosa, las
cuerdas vocales verdaderas y falsas. el aire dirigido contra
las cuerdas vocales las hace vibrar con lo que generan
ondas sonoras en la columna de aire que fluye en la faringe,
nariz y boca. Cuanto mayor sea la presión del aire, tanto
más fuerte el sonido.
Al contraerse los músculos intrínsecos de la laringe ejercen
tracción en los cartílagos aritenoides y los hacen girar.
Por ejemplo, la contracción de los músculos
cricoaritenoides posteriores separa las cuerdas vocales
(abducción) y, con ello, abre la glotis En contraste, la de los
músculos cricoaritenoides laterales acerca las cuerdas
vocales (aducción) y cierra la glotis. Otros músculos
intrínsecos pueden alargar (poner en tensión) o acortar
(relajar las cuerdas vocales).
El tono de la voz se controla con la tensión de las cuerdas
vocales. Si los músculos las someten a tensión considerable,
vibran más rápidamente y la voz se torna más aguda.
Los sonidos graves se producen al disminuir la tensión muscular
en dichas cuerdas.
En virtud de efectos de los andrógenos (hormonas sexuales
masculinas), las cuerdas vocales suelen ser más gruesas y
largas en los varones que en las mujeres, por lo que vibran más
lentamente. En consecuencia, éstos generalmente tienen voz
más grave que las mujeres.
Los sonidos se originan por la vibración de las cuerdas vocales;
pero se requieren otras estructuras para convertidos en habla
comprensible: La faringe, boca, nariz y senos paranasales
actúan como cámaras de resonancia que confieren a la voz su
carácter humano e individual. Por otra parte, los músculos de la
cara, lengua y labios ayudan a la articulación de las palabras.
TRÁQUEA
Se localiza por delante del esófago; Y abarca desde la laringe hasta el nivel
del borde superior de la vértebra T12.
forma: conducto tubular por el que fluye aire,
Dimensiones: tiene unos 12 cm de longitud y 2.5 cm de diámetro.
En su porcion inferior se divide en los bronquios primarios derecho e
izquierdo.
Las capas que integran la pared traqueal, de la más profunda a la
superficial, son:
1)mucosa; 2) submucosa; 3) cartílago hialino, y 4) adventicia.
1. La mucosa de la tráquea se compone de una capa de epitelio cilíndrico
ciliado seudo estratificado y otra subyacente de lámina propia, que
incluye fibras elásticas y reticulares. El epitelio brinda la misma
protección contra el polvo.
2.)La submucosa es tejido conectivo areolar formado por glándulas
seromucosas y sus conductos.
3.) Lo consituyen 16 a 20 anillos de cartilago hialino, incompletos por su
parte posterior. Estos anillos se apilan uno encima del otro. Su parte
abierta se dirige hacia el esófago. El extremo abierto de los anillos
cartilaginosos se estabiliza gracias a fibras de músculo liso y tejido
conectivo elástico.
4.)La adventicia de la tráquea está formada por tejido conectivo areolar
que une a la tráquea misma con los tejidos circundantes.
BRONQUIOS
A nnivel del borde superior de la vértebra T12, la tráquea se
bifurca en los bronquios primarios derecho e izquierdo, que se.
dirigen a los pulmones respectivos. El bronquiolo primario derecho
es más vertical, corto y ancho que el izquierdo. A semejanza de la
tráquea, los bronquios primarios poseen anillos incompletos de
cartílago y revestimiento de epitelio cilíndrico ciliado
seudoestratificado.
En el punto donde la tráquea se divide en los bronquios derecho e
izquierdo, existe un reborde interno, la carina, que se forma con
una proyección posterior y un tanto inferior del último cartílago
traqueal. La mucosa de la carina es una de las áreas más sensibles
de la laringe y tráquea que desencadena el reflejo de la tos.
Después de entrar en los pulmones, los bronquios primarios se
subdividen en otros más pequeños, Ios bronquios secundarios (o
lobulares), uno para cada lóbulo pulmonar. Los bronquios
secundarios dan origen a otros de menor calibre, los bronquios
terciarios (o segmentarios), que a su vez se ramifican en
bronquiolos, estos se dividen repetidas veces y los más pequeños
se denominan bronquiolos terminales. Esta ramificación
considerable de la tráquea semeja un árbol invertido, por lo que
suele llamarse árbol traqueo bronquial.
Los pulmones están divididos
en partes que reciben el
nombre de lóbulos. El pulmón
derecho tiene 3 lóbulos y el
pulmón izquierdo posee 2
lóbulos. A su vez los lóbulos se
dividen en porciones más
pequeñas llamadas lobulillos
pulmonares .
En el interior de los pulmones
los bronquios penetran y se
dividen en conductos cada vez
más delgados llamados
bronquiolos, los cuales se
abren en pequeñas vesículas
denominadas alveolos
pulmonares o sacos alveolares
que se llenan con el aire
cargado de oxígeno que ha
ingresado al pulmón.
El O2 pasa de los alveolos
a la sangre, y es
transportado por la
hemoglobina (Hb) de los
glóbulos rojos .
Este pasaje de O2 a la
sangre se denomina
HEMATOSIS.
A su vez el CO2 realiza el
recorrido inverso desde la
sangre al interior de los
alveolos desde donde será
luego eliminado al exterior
de los pulmones por medio
de las vías respiratorias.
La sangre cargada de O2 es transportada luego por
los vasos sanguíneos hacia todas las células del
cuerpo que lo necesitan para llevar a cabo el proceso
de RESPIRACIÓN CELULAR.
La caja torácica está formada por la columna
vertebral dorsal, por las costillas y por el esternón.
La superficie de los pulmones y la cara
interna de la caja torácica están cubiertas
por dos membranas: la pleura pulmonar y
por la pleura parietal, respectivamente.
 LA MECÁNICA RESPIRATORIA
Comprende una serie de movimientos que se producen en el tórax
destinados a permitir la entrada y salida de aire de los pulmones.
Se pueden distinguir dos fases en la mecánica respiratoria:
1- INSPIRACIÓN: Consiste en la entrada de aire cargado
de O2 desde el exterior (atmósfera) hasta el interior de los
pulmones. La inspiración siempre es un proceso activo
2-ESPIRACIÓN: Consiste en la salida de aire cargado de CO2
desde los pulmones hacia el exterior. La expiración normal es
pasiva.
 MUSCULOS QUE PARTICIPAN EN LA
RESPIRACION.
Los músculos inspiratorios son aquellos que elevan las
costillas y entre ellos los más importantes son los
intercostales externo, el diafragma; y durante la
espiracin participan los musculos intercostales
internos, la musculatura abdominal (sobre todo
recto anteriores).
El resultado de la accion de los músculos respiratorios
establece la ventilación pulmonar. Además existen
músculos accesorios como el esternocleidomastoideo,
los serratos anteriores y las escalenos.
El resultado de la accion de los músculos respiratorios
establece la ventilación pulmona
EL INTERCAMBIO DE LOS
GASES A NIVEL ALVEOLAR.
se realiza a través del epitelio
alveolar y el endotelio capilar.
Existen en la pared alveolar unas
células llamadas neumáticos, de
dos tipos: escamosas y
granulares. Son las encargadas
de producir el surfactante que es
el agente tensioactivo, formado
por fosfolípidos y que disminuye
la tensión superficial a medida
que el volumen alveolar
disminuye en la espiración
protegiendo así contra el
colapso. Todos los gases
atraviesan la pared alveolar
mediante difusión pasiva.
VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES.
La inspiración dura aproximadamente 2 segundos, y la
espiración 2 ó 3 segundos. Por lo tanto, el ciclo ventilatorio
dura 4 ó 5 segundos.
La Frecuencia respiratoria es el número de ciclos que se
repiten en 1 minuto, y es de 12 a 15 (resp./min.). FR=60/4 ó
5 = 12 ó 15 resp/min.
La cantidad de aire que entra en cada inspiración, que
es igual a la misma que se expulsa en cada espiración se
llama Volumen corriente (V.C.). y es aproximadamente
500 ml.
El volumen minuto (V.m) es la cantidad de aire que
entra en los pulmones en un minuto.
Vm = Vc x Fr = 500 x 12-15 = 6.0007.500 ml.

El aire extra que podemos introducir en una inspiración

forzada recibe el nombre de Volumen inspiratorio de
reserva (V.I.R), que oscila sobre los 3.100 ml.

Estos volúmenes pueden ser determinados

por simple espirometría.
 El volumen de aire que podemos expulsar en una
espiración forzada después de una inspiración
normal se llama Volumen espiratorio de reserva
(V.E.R), que corresponde a los 1.200 ml.

El aire residual que nos queda en los pulmones

tras una espiración forzada, se llama Volumen
residual (V.R), y está sobre los 1200 ml.

No todo el aire que llega a los pulmones (500 ml), llega

a la zona de intercambio, hay una parte que se quede
en el espacio muerto anatómico, que son las partes del
aparato respiratorio que no tienen alvéolos (traquea,…),
la cantidad esta alrededor de los 150 ml.
CAPACIDADES PULMONARES.
Son agrupaciones de los distintos volúmenes:
1. Capacidad inspiratoria: cantidad de aire que puede
inspirar una persona distendiendo los pulmones al
máximo, será igual a V.I.R + V.C = 3.600 ml
2. Capacidad residual funcional: es el aire que queda en
los pulmones
tras una espiración normal. Sería igual a V.E.R +V.R =
2.400 ml
3. Capacidad vital: cantidad de aire que una persona
puede movilizar en
una respiración forzada máxima. Será V.E.R +V.I.R + V.C
= 4.800 ml
4. Capacidad pulmonar total: cantidad de aire
total. Es el volumen
máximo teórico que podría alcanzar una persona.
Será V.I.R + V.E.R + V.C + V.R = 6.000 ml.
Estos volúmenes son medias genéricas para
varones de 70 kg. En mujeres los volúmenes son
aproximadamente un 25% menos. Y en personas
muy altas serán mayores.
 TRANSPORTE DE LOS GASES.
El 97% de O2 es transportado en combinación química
con la Hb (formando oxihemoglobina) de los
eritrocitos.
El 3% restante circula disuelto en el agua del plasma y
de las células.
Cada molécula de Hb puede transportar 4 moléculas
de O2. En el adulto hay entre 800-1000gr. de Hb en
total.
Por lo tanto 1 gr. de Hb puede transportar 1,34ml de
O2.
Los requerimientos de O2 en un individuo de 70Kg con
una FR de 12 ciclos/min y un VC de 500ml tiene un
volumen/min de 6 litros.
El 97% de O2 es transportado en combinación química
con la Hb de los eritrocitos formando oxihemoglobina.
El 3% restante circula disuelto en el agua del plasma y
de las células.
El CO2 es transportado también por la Hb, en forma
de:
Carbaminohemoglobina.
Disuelto en el plasma, y como
Bicarbonato.
REFLEJOS.
EFECTO BOHR: es el efecto del CO2 sobre el transporte de O2
por la Hb. a nivel periférico (tejidos) aumenta la PCO2, lo que
disminuye la afinidad de la Hb por el O2, siendo entregado a
los tejidos. A la inversa, a nivel pulmonar, disminuye la PCO2 lo
que aumenta la afinidad de la Hb por el O2, el que es captado
por los alvéolos.
Efecto Haldane: es el efecto del O2 sobre el transporte de CO2
por la Hb. a nivel pulmonar, se oxigena la sangre (aumenta la
PO2), lo que disminuye la afinidad de la sangre por el CO2,
siendo entregado al alvéolo. A nivel periférico, a la inversa.
REFLEJO DE HERING-BREUER= En las paredes de los
bronquios y bronquiolos existen receptores sensibles a la
distención llamados “receptores de distención”, cuando estos
se distienden debido a una inspiración excesiva, envían
impulsos nerviosos por el nervio vago, que llegan al área
inspiratoria y apnéusica (parte inferior de la protuberancia),el
resultado es que se produce una espiración. Su funcion es
impedir el llenado excesivo de los pulmones.
 CENTRO DE CONTROL RESPIRATORIO.
La inspiración se inicia por impulsos nerviosos
procedentes de los centros de control respiratorio
localizados en el tronco del encéfalo (bulbo raquídeo y
protuberancia.
Estos impulsos nerviosos estimulan la contracción del
diafragma y los músculos intercostales. rodea a los
pulmones.
 LA CORTEZA CEREBRAL
Modifica la actividad de los centros bulbares y
constituye la actividad voluntaria de la respiracion,
induciendo la hiperventilacion o la hipoventilacion.
La corteza tambien coordina la actividad contractil
alternada de los musculos inspiratorios y espiratorios
para que actuen coordinadamente.
El sistema limbico y el hipotalamo influyen sobre el
tipo de respiracion que se presenta en situaciones de
ira o miedo.
LOS QUIMIORECEPTORES.
Existente unos reguladores de la
respiracion son los
quimiorreceptores, tanto para el
CO2 y el O2.
Se localizan en la bifurcación de la
arteria carótida a nivel del cuello y
en el callado aórtico, son sensibles
al oxigeno de la sangre arterial.
En cambio los distribuidos cerca
de la superficie ventrolateral del
tronco del encéfalo (bulbo) son
sensibles a la tensión de CO2
presente en el tejido cerebral.
La ventilación también se puede
someter al control consciente
(voluntario) procedente de los
centros cerebrales superiores
(corteza cerebral).
RESPIRACIÓN TISULAR.
Se llama respiración tisular al
intercambio gaseoso que se produce
entre la sangre y los diferentes tejidos
del cuerpo.
En ese punto se produce la respiración
tisular, que es un proceso de
intercambio:
por un lado, el oxígeno pasa desde la
sangre hacia las células por difusión a
través de la membrana celular.
A su vez, desde éstas pasan hacia la
sangre el dióxido de carbono y el vapor
de agua de desecho.
La sangre carboxigenada es
transportada de regreso por los
capilares venosos hasta las venas
cavas, y de éstas al corazón, para ser
enviada nuevamente a los pulmones.