UFRGS – Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Faculdade de Odontologia
PPGODO – Mestrado em Saúde Bucal Coletiva
ODO00066 - Planejamento e Políticas de Saúde Bucal Coletiva
Andressa Arduim – Diana Tremea – Rogério Moreira

CORRENTES DE PENSAMENTO
EM PLANEJAMENTO DE
SAÚDE NO BRASIL

Porto Alegre
2018
 -- 8ª CNS - 1986
-- CF Art.196 -1988
-- SUDS – 1988-89
-- Lei 8.080 - 1990
... ... ...

Organização do Sistema Único de Saúde

SUS
atual
 -- CF Art.196 -1988
-- SUDS – 1988-89
-- Lei 8.080 - 1990
-- 8ª CNS - 1986

... ... ...

SUS
Organização do Sistema Único de Saúde atual

• Ciências Políticas
Desenvolvimento • Administração
científico da Saúde
• Economia Sanitária
 -- CF Art.196 -1988
-- SUDS – 1988-89
-- Lei 8.080 - 1990
-- 8ª CNS - 1986

... ... ...

SUS
Organização do Sistema Único de Saúde atual

• Ciências Políticas
Desenvolvimento • Administração
científico da Saúde Debate teórico
• Economia Sanitária

Experimentação
prática
 -- CF Art.196 -1988
-- SUDS – 1988-89
-- Lei 8.080 - 1990
-- 8ª CNS - 1986

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SUS
Organização do Sistema Único de Saúde atual

• Ciências Políticas
Desenvolvimento • Administração
científico da Saúde Debate teórico
• Economia Sanitária

Reforma do sistema Experimentação

de serviços de saúde prática
 VERTENTES DO DEBATE: PLANEJAMENTO
E GESTÃO EM SAÚDE - Mehry (1995); Riveira; Artmann (1999)):

ENSP

USP

UNICAMP

ISC-UFBA
 VERTENTES DO DEBATE: PLANEJAMENTO
E GESTÃO EM SAÚDE - Mehry (1995); Riveira; Artmann (1999)): - Análise
estratégica
Planejamento Situacional (Matus) Gestão
ENSP Teoria de Ação Comunicativa (Habermas) Estratégica
- Liderança

- Cultura
organizacional

USP

UNICAMP

ISC-UFBA
 VERTENTES DO DEBATE: PLANEJAMENTO
E GESTÃO EM SAÚDE - Mehry (1995); Riveira; Artmann (1999)): - Análise
estratégica
Planejamento Situacional (Matus) Gestão
ENSP Teoria de Ação Comunicativa (Habermas) Estratégica
- Liderança

- Cultura
organizacional
- Político-
Teoria do Processo de Trabalho Práticas gerenciais
USP Teoria das necessidades sociais de saúde de saúde - Promocionais
- Preventivas
- Assistenciais

UNICAMP

ISC-UFBA
 VERTENTES DO DEBATE: PLANEJAMENTO
E GESTÃO EM SAÚDE - Mehry (1995); Riveira; Artmann (1999)): - Análise
estratégica
Planejamento Situacional (Matus) Gestão
ENSP Teoria de Ação Comunicativa (Habermas) Estratégica
- Liderança

- Cultura
organizacional
- Político-
Teoria do Processo de Trabalho Práticas gerenciais
USP Teoria das necessidades sociais de saúde de saúde - Promocionais
- Preventivas
- Assistenciais
Análise e cogestão de coletivos - Gestores
Planejamento - Profissionais
UNICAMP Micropolítica do trabalho em saúde
Participativo
Tecnologia leve para planejamento em saúde - Trabalhadores
- Usuários

ISC-UFBA
 VERTENTES DO DEBATE: PLANEJAMENTO
E GESTÃO EM SAÚDE - Mehry (1995); Riveira; Artmann (1999)): - Análise
estratégica
Planejamento Situacional (Matus) Gestão
ENSP Teoria de Ação Comunicativa (Habermas) Estratégica
- Liderança

- Cultura
organizacional
- Político-
Teoria do Processo de Trabalho Práticas gerenciais
USP Teoria das necessidades sociais de saúde de saúde - Promocionais
- Preventivas
- Assistenciais
Análise e cogestão de coletivos - Gestores
Planejamento - Profissionais
UNICAMP Micropolítica do trabalho em saúde
Participativo
Tecnologia leve para planejamento em saúde - Trabalhadores
- Usuários

Planejamento Fluxograma
Vigilância em Saúde para prestar
ISC-UFBA Atenção Integral à Saúde
Estratégico- Estratégico-
Situacional Situacional
ABORDAGENS TEÓRICAS AO ESTUDO DAS POLÍTICAS PÚBLICAS

• teoria de seleção racional

• incrementalismo

• análise de sistemas
• ciclo da política pública
• “política da burocracia”
a) determinação da agenda;
b) formulação e legitimação da política;
c) implementação da política;
d) avaliação da política

• “coalizão de defesa”

• teoria da seleção pública

ABORDAGENS TEÓRICAS AO ESTUDO DAS POLÍTICAS PÚBLICAS

• teoria de seleção racional

• incrementalismo

• análise de sistemas
• ciclo da política pública
• “política da burocracia”
a) determinação da agenda;
b) formulação e legitimação da política;
c) implementação da política;
d) avaliação da política

• “coalizão de defesa”

• teoria da seleção pública

Ciclo da política pública (Kindon (1995))

Construção da agenda: pré-decisão (agenda estratégica) e

decisão (plano/programa de ação)

a) reconhecimento do problema (evidências)

Ciclo da política pública (Kindon (1995))

Construção da agenda: pré-decisão (agenda estratégica) e

decisão (plano/programa de ação)

a) reconhecimento do problema (evidências)

b) formulação de alternativas
Ciclo da política pública (Kindon (1995))

Construção da agenda: pré-decisão (agenda estratégica) e

decisão (plano/programa de ação)

a) reconhecimento do problema (evidências)

b) formulação de alternativas

c) negociação política entre os players (“jogo de pressões entre os atores”)

Ciclo da política pública (Kindon (1995))

Construção da agenda: pré-decisão (agenda estratégica) e

decisão (plano/programa de ação)

a) reconhecimento do problema (evidências)

b) formulação de alternativas

c) negociação política entre os players (“jogo de pressões entre os atores”)

d) agenda propriamente dita (planos, programas e projetos governamentais)

“Janela de Oportunidade”:

Consenso (ou no mínimo, apoio) entre os atores (players)

governamentais não governamentais

Servidores públicos: • opinião pública

• do Executivo; • grupos de interesse
• do Legislativo; • especialistas
• do Judiciário • acadêmicos
• partidos políticos
• mídia
Modelo teórico para a análise de políticas de saúde
 ENFOQUE ESTRATÉGICO-SITUACIONAL:
EIXO DO PROCESSO DE PLANEJAMENTO NO SUS

- o “objeto do planejamento”: problemas e oportunidades reais de intervenção

 ENFOQUE ESTRATÉGICO-SITUACIONAL:
EIXO DO PROCESSO DE PLANEJAMENTO NO SUS

- o “objeto do planejamento”: problemas e oportunidades reais de intervenção

- o “processo de planejamento” é complexo, com articulação de diferentes

contribuições (ou “momentos”  explicativo, normativo, estratégico e tático-
operacional), inter-relacionados e sem uma lógica sequencial única e rígida
 ENFOQUE ESTRATÉGICO-SITUACIONAL:
EIXO DO PROCESSO DE PLANEJAMENTO NO SUS

- o “objeto do planejamento” são os problemas e oportunidades reais de intervenção

- o “processo de planejamento” é complexo, com articulação de diferentes

contribuições (ou “momentos”  explicativo, normativo, estratégico e tático-
operacional), inter-relacionados e sem uma lógica sequencial única e rígida

- o “produto do planejamento” é um plano modular flexível (objetivos, atividades,

produtos e resultados, responsáveis, participantes, prazos e recursos)
 ENFOQUE ESTRATÉGICO-SITUACIONAL:
EIXO DO PROCESSO DE PLANEJAMENTO NO SUS

- o “objeto do planejamento” são os problemas e oportunidades reais de intervenção

- o “processo de planejamento” é complexo, com articulação de diferentes

contribuições (ou “momentos”  explicativo, normativo, estratégico e tático-
operacional), inter-relacionados e sem uma lógica sequencial única e rígida

- o “produto do planejamento” é um plano modular flexível (objetivos, atividades,

produtos e resultados, responsáveis, participantes, prazos e recursos)

- na “gestão do plano e gerência de operações”, pretende-se uma democratização

das relações entre gestores, profissionais e usuários dos serviços
 Fluxograma (estratégico-)situacional

- sistematiza as informações disponíveis sobre os problemas  visualização imediata

 Fluxograma (estratégico-)situacional

- sistematiza as informações disponíveis sobre os problemas  visualização imediata

- é multirreferencial (ou interdisciplinar)

 Fluxograma (estratégico-)situacional

- sistematiza as informações disponíveis sobre os problemas  visualização imediata

- é multirreferencial (ou interdisciplinar)

- possibilita o diálogo entre todos os sujeitos envolvidos

 Fluxograma (estratégico-)situacional

- sistematiza as informações disponíveis sobre os problemas  visualização imediata

- é multirreferencial (ou interdisciplinar)

- possibilita o diálogo entre todos os sujeitos envolvidos

- permite a identificação da contribuição de cada instituição na intervenção sobre

determinantes, condicionantes ou fatos relativos a cada problema
 Um Fluxograma (estratégico-)situacional permite:

- integração de cada instituição

 Um Fluxograma (estratégico-)situacional permite:

- integração de cada instituição

- elaboração de um pensamento comum

 Um Fluxograma (estratégico-)situacional permite:

- integração de cada instituição

- elaboração de um pensamento comum

- definição de objetivos e desenvolvimento de atividades

 Um Fluxograma (estratégico-)situacional permite:

- integração de cada instituição

- elaboração de um pensamento comum

- definição de objetivos e desenvolvimento de atividades

- integração de sujeitos distintos no processo

 Um Fluxograma (Estratégico-)Situacional permite:

- integração de cada instituição

- elaboração de um pensamento comum

- definição de objetivos e desenvolvimento de atividades

- integração de sujeitos distintos no processo

- geração de novas ideias e motivação para o trabalho

Ex. de Fluxograma - Componentes do “Vetor de Peso de um Ator”
Ex. de Fluxograma – Compreensões da Realidade por cada Ator”

Visões Explicações dinâmicas

subjetivas atuando no jogo social
Player 1 1 1

Player 2 Player 3 3
3

2 2
 SIM Empoderamento
da população

Enfoque Construção de
situacional nova cidadania

Corresponsabilização
NÃO
pela promoção do
bem-estar coletivo