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Bioética surge segunda

mitad siglo XX:

Máxima
“Primun non nocere”

Principios • Comisión Nacional de


la Protección Humana
Bioéticos (1974)
• Informe Belmont:
– Respeto
(autonomía)
– Beneficencia
– Justicia
– No maleficencia
(1975- Beauchamp)
Corazón
de la
bioética

PRUDENCIA
BIOÉTICA

ANALIZAR
SITUACIONES

DELIBERAR

Lo que siendo
de una manera
puede ser de otra
Ese momento del acto es una actividad moral
donde se ejercita,
se actualiza de hecho la libertad personal
DELIBERACIÓN

• Medida: los seres humanos


• De norma universal a particular.
• No se delibera sobre el pasado
• No se delibera sobre los hechos
sino sobre la interpretación de
ellos
• Se contrastan hechos biológicos
con valores humanos
Acto en salud

es un acto complejo, que en


tanto implica conocimiento, no sólo científico
sino saber acerca del fin que se quiere lograr
y las consecuencias que pueden conllevar
una determinada acción diagnóstica o terapeútica,
es un acto moral.
Es un acto libre, una acto que
cuenta con la total autonomía en la
toma de sus decisiones aunque su
realización
prevea la autonomía y la libertad del
paciente,
que es el directo afectado por esas
decisiones.
Deliberación.
actividad interior a
nuestra conciencia,
consideramos los pro y los
contra
de las acciones.
DELIBERACIÓN

• Ética de principios:
– Toda mentira es mala
– Si yo miento, aunque sea por piedad es malo
igual, luego Si miento por piedad es malo
• Ética de consecuencias (analizo los
riesgos y las ventajas)
BIOÉTICA

PRINCIPIOS
PRINCIPIO DE BENEFICENCIA

• Procurar el bien del otro y no


el mío
• Favorecer y no perjudicar
• Lo primero es no hacer daño
• Es obligación y no caridad
PRINCIPIO DE
AUTONOMÍA

• No al paternalismo
• El paciente es el actor - actriz principal
• Puede tomar sus decisiones
• Puede elegir lo mejor para el/ella
• Tiene derecho a estar informado/a
• Consentimiento informado
• Respetar los valores religiosos
• Protegerlo en caso de pérdida de autonomía
• No ejercer presión externa
Condiciones intelectuales para considerar a una
persona autónoma

• Capacidad para:
– Comprender
información relevante
– Comprender las
consecuencias de
cada decisión
– Elaborar
razonamientos a
partir de la
información que se le
transmite y de su
escala de valores
– Comunicar la decisión
que haya tomado.
Toma de decisiones

• Comprender:
– el contexto especifico
– Mundo y singular
esquema de valores
– Empatia
– Auto - cuidado
PRINCIPIO DE JUSTICIA

• Los iguales tratarlos


igualitariamente
• Considerar la diferencia-
Trato diferenciado.
• Considerar
– Sistema legal
– Constitución política del
Estado de Chile
– Sistema de salud (GES)
– Costos del tratamiento
JUSTICIA
• A todos por igual
• A cada uno lo suyo
• Repartir la misecordia
• Al que más tiene menos
• Enseñarle a pescar
• Igual trato
• Iguales oportunidades
• Todos somos iguales
BIOÉTICA

DELIBERACIÓN

COMITÉS
DE
BIOÉTICA
Algunos comentarios

• Es un instrumento de reflexión para orientar el


ejercicio profesional
• Permite mejorar la eficiencia en la atención del
paciente
• Señala como debe ser el profesional:
respetuoso, discreto, con actitudes positivas,
con responsabilidad objetiva, equitatividad en la
atención, competente.
• Modifica el Modelo Biomédico de atención en
Salud
• Cuestiona el concepto de paciente.
Comentarios

• El principio de autonomía puede entrar en


conflicto con el principio de la no-maleficencia o
el de justicia
• Uno de los limites a la autonomía es el daño a
terceros
• Solo existe certeza de que el paciente esta
eligiendo lo mejor para él, según sus valores,
cuando se le trasmite una información veraz, en
lenguaje comprensible, ajustada a sus
necesidades y sin producirle impacto emocional
que le dificulte la toma de decisiones.
Caso Nº1:

• Marta de 32 años padece de cancer , el


cirujano le indica operarse, sin embargo,
la señora presenta muchas dudas

¿Quien toma la decisión?


¿Qué debería hacer el equipo de salud?
Ama a tu prójimo
como a ti mismo.

No hagas con otro lo que no


desearías hicieran contigo

No te hagas a ti lo que te
parecería mal hacer a otro

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