INTEGRANTES :

 ARCOS CUETO NADIA

 CAJAMARCA
HUARIPAUCAR CAROLINA
 CASAFRANCA HUAMANI
KEITY
 ORE MARCOS FATIMA
Es un embarazo que se desarrolla
fuera del útero, usualmente, en las
trompas de Falopio, ésta situación es
amenazante para la vida de las
mujeres, puesto que, a medida que el
embarazo crece las trompas podrían
llegar a explotar.
El embarazo ectópico es la
causa más frecuente de
muerte materna durante el
primer trimestre de gestación.
La tasa de mortalidad es de
1,8 fallecimientos cada 1.000
embarazos ectópicos.
 EVOLUCION:

• La evolución que puede seguir el embarazo tubarico es muy variable.

Habitualmente, debido a que la mucosa y la muscular que lo rodean son
mucho más delgadas que en el cuerpo del útero , el trofoblasto al proliferar,
perfora la pared y los vasos de la trompa y da origen a hemorragias más o
menos copiosas. Si los vasos abiertos no son de gran calibre, la sangre se
derrama lentamente en la cavidad peritoneal, para coleccionarse en el fondo
del saco de Douglas y constituir un hematocele pelviano.
Algunos de los primeros síntomas del
embarazo ectópico son:
●Sangrado vaginal anormal
●Dolor en la parte baja del abdomen
●Dolor en la espalda baja
●Sensación de náusea y fatiga
En las primeras semanas, en ausencia de complicaciones, lo
único que se puede apreciar es la existencia de un tumor
parauterino, generalmente doloroso al tacto.

La amenorrea es con frecuencia de corta duración: breves

atrasos menstruales que no superan las 4 u 8 semanas.

El dolor es casi constante en su aparición, lateralizado

sobre una de las fosas iliacas y no central como en el
aborto. A diferencia de este, es intermitente o continuo,
pero no de tipo cólico como en las interrupciones por
aborto. El dolor y la metrorragia se acompañan de
síntomas de embarazo: nauseas, anorexia, sialorrea,
tumefacción mamaria con secreción calostral, etc.
• Además esta lateralizado sobre uno de los costados del abdomen. El feto se
palpa poco desplazable en la cavidad y las partes fetales se tocan con gran
nitidez, muy superficiales, los movimientos activos despiertan intenso dolor. Es
muy frecuente observar presentaciones pelvianas, situaciones trasversas ,etc. Al
examen vaginal se puede apreciar un pequeño tumor constituido por el cuerpo
del útero, junto al cual, pero separado del mismo, se halla el tumor abdominal.
El cuello se encuentra habitualmente cerrado.

• El estudio ecográfico es un valioso recurso complementario para el diagnóstico,

estos casos se observa un saco gestacional parauterino con actividad embrionaria
en su interior. En la mayoría de los casos este método de estudio permite
descartar gestación intrauterina, imagen generalmente asociada con una
tumoración inespecífica parauterina. También es posible la observación
ecográfica de la colección liquida en el fondo de saco Douglas (hematocele
pelviano). La ecografía por vía vaginal, al usar transductores de mayor
definición, ha mejorado sustancialmente la capacidad y la precocidad
diagnosticas de esta práctica.
 Malformación y defectos
congénitos en las trompas de
Falopio
 Enfermedad pélvica
inflamatoria
 Embarazos ectópicos previos
 Edad
 Recanalización de ligadura de
trompas
 ENDOMETRIOSIS

DEFECTO
EMBARAZO CONGENITO EN LA
ECTÓPICO PREVIO S TROMPAS DE
FALOPIO

CAUSAS

CIRUGÍAS DE LAS DISPOSITIVOS

TROMPAS DE UTERINOS
FALOPIO
Los tipos de embarazo ectópico se clasifican en función de
la ubicación en la que implanta el embrión.

Embarazo ectópico tubárico o ampular:

el embrión anida en la trompas de Falopio.
Produce inflamación y obstrucción
tubárica.

Embarazo ectópico ístmico:

la implantación tiene lugar en el istmo, al
final de la trompa de Falopio.
 Embarazo ectópico ovárico:
el embrión implanta en el ovario y puede
confundirse con un quiste.

Embarazo ectópico cervical:

la anidación tiene lugar en el cuello
uterino o cérvix.
 Embarazo ectópico abdominal:
el embrión implanta dentro de la
cavidad peritoneal, aunque es
muy infrecuente.

Embarazo ectópico intramural:

se localiza en el miometrio, la
capa muscular interna del útero
y es el tipo más raro de todos.
 Complicaciones:
• las complicaciones del embarazo ectópico suceden cuando este no
termina de forma natural en un aborto espontáneo y el desarrollo de los
óvulos continúa fuera del útero. Las complicaciones que puede
ocasionar es la ruptura de las trompas de Falopio, lo que puede dar
lugar a la creación de hemorragias en la cavidad abdominal, así como
choques y colapsos circulatorios. Esta es una situación de emergencia
que debe ser atendida de inmediato por un médico, pues deberá
llevarse a cabo una cirugía con el fin de detener la hemorragia y extraer
el embarazo. Hay ciertos casos muy graves en los que incluso será
necesario extraer la trompa de Falopio afectada.
Existen dos tratamientos posibles para un embarazo ectópico:

• Administración de medicamentos (metotrexato) ,aunque todavía no ha

sido suficientemente evaluado y presenta una serie de
contraindicaciones importantes. Parecería que el mayor éxito de este
tratamiento es cuando el embarazo es menor de 6 semanas la masa
tubárica no es mayor a 4 cm, la β hCG es menor de 15.000 mUI y el
embrión está muerto.
• Cirugía.
 Si el médico cree que no existe riesgo de ruptura y el embrión es
pequeño (menor de 4 centímetros) puede administrar a la mujer
metotrexato, que sirve para detener el crecimiento celular; el embrión
muere y es absorbido por el cuerpo en unas semanas.
Si la trompa de Falopio no se ha roto (normalmente el embarazo
ectópico se diagnostica en las primeras ocho semanas, antes de que la
trompa se rompa), también se puede extraer el embrión mediante
laparotomía (cirugía para abrir y explorar el abdomen) o laparoscopia
(es menos traumática para la paciente y requiere de una estancia
menor en el hospital, por lo que suele ser la técnica elegida siempre
que sea posible
¿Cuáles son las perspectivas de futuros
embarazos?
Muchas mujeres que han tenido un embarazo ectópico pueden tener
embarazos saludables en el futuro. Los estudios sugieren que
aproximadamente entre 50 y 80 % de las mujeres que han tenido un
embarazo ectópico puede tener un embarazo normal. Estos porcentajes
son prácticamente los mismos que para las mujeres que han sido tratadas
quirúrgicamente o con metotrexato. Sin embargo, las mujeres que han
tenido un embarazo ectópico tienen una probabilidad de cerca del 10 por
ciento de que ocurra de nuevo, por lo que deberán someterse a un estricto
seguimiento médico cuando intenten concebir de nuevo.