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Radiología de Urgencia
TM RONALD SILVA
MARTÍNEZ
Urgencias
Trabajo en Urgencia
Consideraciones generales:
Trabajo en Urgencia
Consideraciones generales:
La naturaleza de la urgencia es variada,
pudiendo afectar gran cantidad de órganos y
sistemas del paciente.
Entorno de trabajo: Unidad Imagenología, Sala
Emergencia, Reanimación, UCI, Recuperación,
Pabellón, Salas Hospitalización.
Trabajo en Equipo.
Trabajo en Urgencia
Con Equipos Radiológicos fijos o Unidades
Móviles.
Preparación previa del entorno de trabajo:
Respecto a: Personal de colaboración, Equipos,
accesorios, elementos de protección personal y
radioprotección.
Angulación de RC y RI
Proyecciones adaptación al Trauma
Rx cráneo
lateral, RC
horizontal
Ajustes para
evitar el
corte de
cráneo
posterior
Uso de Parrillas o Rejillas Antidifusoras
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Exámenes Radiográficos de
Urgencia
Tórax
Tórax
Patologías de Urgencia
- Lesiones Traumáticas
- Lesiones no Traumáticas:
Tórax: Lesiones no Traumáticas
Lesiones metastásicas esternón
Neumotórax espontáneo
Enfermedades inflamatorias pulmón
Obstrucción bronquial
Insuficiencia Cardiaca
Neoplasias pulmonares
Posicionamiento radiográfico de urgencia
Tórax Supino
Inconvenientes:
Ensanchamiento de mediastino.
Derrames pleurales pequeños o moderados,
pueden pasar inadvertidos.
Dificultad en detección de Neumotórax.
(migración de aire hacia espacio pleural
anterior)
Posicionamiento radiográfico de urgencia
Tórax AP
Posicionamiento radiográfico de urgencia
Tórax AP
RC horizontal
Visualización niveles
hidroaéreos
Posicionamiento radiográfico de urgencia
Esternón
Ap oblicua
Lateral esternón
RC 15º-20º medial
RC horizontal
Rejilla transversal evitar corte
Posicionamiento radiográfico
Costillas supra e infradiagragmáticas
Oblicua
RC : 30º- 40º
Centraje según área de
lesión .
Imagen con cierta
distorsión.
Abdomen
Abdomen
Lesiones Traumáticas
- Rotura esplénica
- Contusión hepática
- Lesiones ID
- Colón: Heridas penetrantes
- Vena cava inferior: ruptura por arma blanca, contusiones
- Hemorragias retroperitoneales e intraperitoneales.
- Ruptura de diafragma : Por heridas contusas o penetrantes,
Por fragmentos costales
Por aumento presión intraabdominal
( contusión abdominal)
Posicionamiento radiográfico de Urgencia
en Abdomen
Cervical AP
RC : 15º-20º Cefálico
Posicionamiento radiográfico de Urgencia
en Columna Cervical
AP con boca abierta C1-C2
AP Opcional C1-C2
RC 35º- 40º cefálico ingresa por
debajo de mandíbula.
Apófisis odontoides se proyecta e
foramen magno.
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Posicionamiento radiográfico de Urgencia
en Columna Cervical
Proyección lateral RC
horizontal
Lateral nadador
Posicionamiento radiográfico de Urgencia
Columna Cervical
Cervical oblicua
Posicionamiento radiográfico de Urgencia
Columna dorsal y lumbar
AP Columna torácica
AP col. lumbar
Lat.col. lumbar
Cráneo
Posicionamiento radiográfico en Urgencia
de Cráneo
Lateral cráneo, sin manipulación de
estructura Magnificación estructura
Axial AP Towne
RC 30º caudal con LOM
Arcos Cigomaticos
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Towne modificada
para arcos cigomaticos
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Pelvis
Posicionamiento en urgencia de
Pelvis
Exámenes radiográfico habituales:
- Proyección AP :
Incluye: Alas ilíacas
Ambas articulaciones coxofemorales
Femur proximal
- Proyección Inlet
- Proyección outlet
Ambas muestran relación de fragmentos del anillo pélvico
anterior.
Mejor evaluación de articulaciones sacroilíacas
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Posicionamiento en urgencia de Pelvis
Outlet
Posicionamiento en urgencia de Pelvis
Inlet
Extremidades
Posicionamiento radiográfico en Urgencia
de Extremidades
Posicionamiento radiográfico en Urgencia
de Extremidades
Posicionamiento radiográfico en Urgencia
de Extremidades
Posicionamiento radiográfico en Urgencia
de Extremidades
Posicionamiento radiográfico en Urgencia
de Extremidades
Posicionamiento radiográfico en Urgencia
de Extremidades
Posicionamiento radiográfico en Urgencia
de Extremidades
Velpeau
Variante de la Axilar
abducción reducida
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- Alineamiento húmero en relación a la glenoides
- Filtro compensación
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CROSS TABLE
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¡¡ Gracias¡¡