Caninos retenidos

Etiología

• Involución de los maxilares.

• Patología tumoral, traumatismos.
• Posición anatómica próxima a la soldadura
de dos procesos embriológicos vecinos.

Patogenia

Consideraciones anatómicas

• Apical del canino.

• Por de bajo de la bóveda palatina y el canino
temporal por medio de su raíz.
• Por delante.
• Por distal.
• Por mesial.
Exploración clínica

• Inspección

Una inspección detallada de la cavidad bucal y de

sus arcadas dentarias, como en toda la patología
que tratamos, puede conducirnos a la sospecha
de la presencia de inclusión de los caninos.

• Palpación
Pondrá en evidencia el relieve de la mucosa antes
comentada en la porción mas anterior del
paladar.
Clínica de los caninos retenidos

 Mecánicos.
 Infecciosos.
 Quiste folicular.
 Neurológicas.

Tratamiento de caninos retenidos

En los pacientes en los que el canino retenido, se encuentra en una

posición que permite presumir la posibilidad de su tracción ortodoncia a
la arcada dentaria, se realiza una exposición o fenestracion con o sin
colgajo de reposición apical, cuando no es así la elección será la
exodoncia quirúrgica.
 Complicaciones infecciosas

 Celulitis odontogenicas.
 Absceso palatino.
 Osteomielitis maxilar.
 Sinusitis maxilar.
 Afectación pulpar o periodontal de los dientes
vecinos.
 Infección focal.

Anestesia

En los pacientes en los que el canino retenido, se

encuentra en una posición que permite la
posibilidad de su tracción ortodoncia a la arcada
dentaria, se realiza una exposición o fenestracion
con o sin colgajo de reposición apical, cuando no es
asi la elección será la exodoncia quirúrgica.
Anestesia canino superior Anestesia canino inferior

Posición palatina
 Nervio infraorbitario.
 Nervio nasopalatino.
 Nervio palatino anterior.
 Posición vestibular-intermedia.
 Posición vestibular, lingual o
intermedia.
 Nervio dentario inferior.
 Nervio lingual.

Nervio infraorbitario
 Nervio nasopalatino.
 Nervio palatino anterior.
 Nervio alveolar superior medio.
Canino superior en posición palatina

• Anestesia local: El bloqueo del nervio

nasopalatino y de ambos nervios palatinos
anteriores. Salvo cuando la inclusión sea
unilateral.

INCISIÓN

Festoneada: Siguiendo los cuellos

dentarios por el surco gingival palatino
desde la cara mesial del primer molar de
un lado al canino o primer premolar del
lado contrario, o al primer molar si la
retención es bilateral.
DISECCIÓN DEL COLGAJO

La fibromucosa palatina se encuentra

fuertemente adherida al hueso de la
apófisis palatina del maxilar superior,
lo que hace que debamos evitar
movimientos intempestivos con el
disector que debe estar siempre
aplicado sobre el hueso.

OSTEOTOMIA
En ocasiones veremos el relieve
correspondiente de la corona. Con
menor frecuencia, en los casos de
posición palatina submucosa,
encontramos ya una porción del saco
pericoronario al estar perforado el
tejido óseo.