ANILLO DE WALDEYER

El anillo de Waldeyer es una

estructura circular de tejido
linfoide localizado en las tres
porciones de la faringe.
Si bien está presente en
forma difusa en toda la
pared faríngea, cuenta
con cúmulos linfáticos
anatómicamente
notorios, llamados
amígdalas o tonsilas
Estos cúmulos son las amígdalas
linguales, palatinas, tubáricas y
faríngeas o adenoides:
AMIGALA PALATINA

Se considera el componente linfoide de mayor tamaño que

constituye el anillo de Waldeyer, sobre todo hasta los 10 años de
edad.

.
 La amígdala palatina se sitúa en el istmo de la orofaringe,
alojada en la llamada celda amigdalina, delimitada a su vez
por:

-Pilar anterior: músculo palatogloso.

-Pilar posterior: músculo
palatofaríngeo.
-Lateralmente: músculo constrictor
superior de la faringe que lo separa
del nervio glosofaríngeo.
COMPONENTES:
Contiene una cápsula que
lo envuelve, cubierta por
un epitelio estratificado de
queratinocitos, que se
introduce y ramifica en el
espesor de la amígdala,
dando la apariencia
superficial de criptas
Está inervado por las ramas tonsilares del nervio glosofaringeo y por el
nervio palatino menor, procedente del ganglio esfenopalatino.
 El drenaje venoso corresponde a las venas lingual y faríngea
terminando en la yugular interna.
El drenaje linfático se realiza a través de sus vasos eferentes que llegan hasta el ganglio
yugulodigástrico y hasta los ganglios situados en el territorio subángulomandibular.
AMÍGDALA FARÍNGEA O
ADENOIDES:
Este componente también recibe el nombre de amígdala faríngea de
Luschka.
Localización se halla en el centro superior del anillo linfoideo. Su base se
sitúa en el techo y pared posterior de la nasofaringe, mientras que su ápex
se sitúa en dirección hacia el septum nasal.
Epitelio es pseudoestratificado columnar ciliado, no se llega a formar
criptas. En él se dispone difusa y profusamente el epitelio linforeticular

 .
 En cuanto a su desarrollo, se termina alrededor del séptimo mes de
gestación. Después del nacimiento, continúa su crecimiento hasta
aproximadamente los 5 años.

 El drenaje venoso termina en el plexo parafaríngeo, y a su vez en la vena

yugular interna y facial.

Su inervación viene dada por el plexo parafaríngeo.

Sus linfáticos eferentes alcanzan el espacio

retrofaríngeo y faringomaxilar.
Su aporte
vascular procede
de la arteria
faríngea
ascendente, de
ramas faríngeas
de la maxilar
interna y facial.
AMÍGDALA LINGUAL Y TUBÁRICA:
 La amígdala tubárica está compuesta por tejido linfoide que se considera
prolongación de los nódulos linfoides de la amígdala faríngea.
Se halla en la submucosa del orificio faríngeo de la trompa de Eustaquio y
en la fosa de Rosenmüler, siendo también conocida como amígdala de
Gerlach.
 En cuanto a la amígdala lingual, se sitúa en la base de lengua, en la
zona derivada de la eminencia hipobranquial.
Su aporte arterial
viene dado por la
arteria lingual,
faríngea ascendente
y facial. Su drenaje
venoso viene dado
por la vena lingual.
El drenaje linfático al ganglio yugulodigástrico y al yuguloomohiodeo.
Inervación por
el nervio
glosofaríngeo.
FUNCIONES…
 La amígdala faríngea, debido a su
localización, permite de forma más
específica el análisis de las
partículas transportadas por vía
aérea y presentes en el moco
nasal;

 Las Amígdalas palatinas hacen

chequeo de los agentes que
entran por la boca.
Las funciones del anillo linfático de
Waldeyer pueden ser resumidas en:
- Constituyen una zona de contacto directo con antígenos del medio
ambiente y con agentes patógenos.

- En su seno se produce la diferenciación de linfocitos T y B en

inmunocompetentes frente a estímulos de antígenos. Algunos de
estos linfocitos serán linfocitos mensajeros específicos y otros,
linfocitos con memoria.

- Producción de anticuerpos por parte de las células plasmáticas.

- Emisión al torrente circulatorio de linfocitos mensajeros
inmunoactivos para informar de la situación antigénica, a los
órganos linfoides del sistema inmunitario, denominando a este
fenómeno defensa silenciosa.

- Emisión de linfocitos con inmunidad recién activada hacia la

cavidad oral-digestiva, dándose así una emigración linfocitaria para
dar lugar a un fenómeno de simbiosis linfoepitelial.
UNIDAD FUNCIONAL DE LA
AMIGDALA

 “criptolinfona”, formada por:

-Folículo linfoideo.
-Área parafolicular.
-Epitelio críptico denominado linforeticular.
 Este epitelio está constituido por una mezcla de células epiteliales,
células mononucleares, macrófagos y células dendríticas.

 Su función está dirigida al análisis del antígeno con el que toma

contacto, siendo las células M (células de membrana) las iniciadoras
del proceso, puesto que su función va dirigida a captar y facilitar tanto la
penetración como el transporte del antígeno, para el consiguiente
procesamiento por otras células especializadas.

 La morfología de este epitelio es tubulovesicular, con tramos

intraepiteliales que permite que el antígeno penetre directamente desde
el exterior y se ponga en contacto con la célula diana efectora. Se
conoce, que ésta es una capacidad inherente al anillo de Waldeyer y no
ocurre en otras organizaciones linfoides
COMPONENTES NO EPITELIALES
DE LA UNIDAD FUNCIONAL…

En el parénquima amigdalar distinguimos dos

componentes:
-Folicular y extrafolicular.
Histologicamente en el componente folicular se
diferencia el folículo linfoideo 1° y 2°
(biológicamente activo, se activa tras el
nacimiento cuando se está en contacto con el
antígeno)
EL FOLÍCULO LINFOIDE
SECUNDARIO SE CONSTITUYE
POR:

a) Un centro claro denominado

centro germinal.
Función: en el recae la capacidad
de replicación y diferenciación de
las células precursoras linfoides.

b) Una corona periférica ocupada

por los linfocitos maduros, la cual
rodea el centro germinal , se
conoce como manto linfoideo
Celulas del componente no epitelial
-Linfocitos T: se forman en la médula ósea y maduran en el timo. Pueden ser
tanto estimuladores como inhibidores.
-Se les considera responsables de la inmunidad tardía o celular.
-Se acumulan en el área extrafolicular y en el epitelio reticulado
 Las células B: se producen en la medula ósea y en los folículos
linfoides amigdalares.

 Cuando se estimulan adecuadamente pueden transformarse en

células plasmáticas secretoras de inmunoglobulinas.
“responsables de la inmunidad inmediata.
 Se encuentran en los folículos y en el epitelio reticulado
 TEJIDO
PARAFOLICULAR
EPITELIO

FOLÍCULO
 En los centros germinales hay unas células dendríticas
llamadas células dendríticas foliculares cuya misión es
actuar como presentadoras de antígeno a las células B
En resumen podemos decir que el componente
celular de las amígdalas se dispone en 4
compartimentos:
 -Epitelio reticulado
 -Área extrafolicular
 -Zona del manto
 -Centro germinal
En cuanto a la función inmunológica, se inicia con:

 captación y presentación del antígeno (es llevado a cabo por las células
M, los macrófagos, células dendríticas, células interdigitantes, linfocitos, células
epiteliales y endoteliales HLA-DR+)

 transformación en sustancia reconocible

 concluye con la producción de elementos con capacidad

inmunocompetente.
Células dendríticas: procesan el antígeno a nivel
amigdalar, permitiendo así que se inicie la respuesta
inmune.
Según los estudios que se han realizado sobre el anillo linfático de Waldeyer…

Se ha constatado la producción de inmunoglobulinas y la secreción de subtipos de

éstas al exterior, concretamente de la IgM y la IgA.

 Su función radica en proteger la mucosa del tracto aerodigestivo de agresiones

externas.

 Para que estas inmunoglobulinas sean eficaces es necesario su unión a un

polipéptido de bajo peso molecular denominado cadena J, sintetizado por las
células epiteliales y cuya misión radica en permitir la unión de dichas
inmunoglobulinas a su receptor celular.

 Es así como la presencia de los diferentes subtipos de IgA y de IgM, permiten

aumentar la capacidad de defensa de la mucosa aerodigestiva hasta la porción
inferior del intestino, puesto que son resistentes a la acción proteolítica de los
jugos gástricos.
Para que dicha acción se lleve a cabo, es necesario que en los folículos
secundarios tenga lugar tanto la producción como la diferenciación de la
célula B en inmunocito, o en célula con capacidad sintetizadora de
inmunoglobulinas, hecho que se da a partir de las dos semanas de vida
postnatal.
Cuando el antígeno entra en contacto con el anillo
linfático de Waldeyer, procedentes del medio externo
o del torrente sanguíneo .

1) Una expansión clonal de las células B.

2) Una selección de las células que poseen una alta afinidad antigénica.

3) Diferenciación de la célula B en inmunocito.

4) Aparición de las células memoria, que son células que tienen alta afinidad por
receptores antigénicos específicos y que se distribuyen por la linfa o torrente
sanguíneo a otros lugares del organismo, produciendo una respuesta más
efectiva ante un segundo contacto con el antígeno.

5) Inducción de las células que aporten la codificación genética necesaria para la

producción de la cadena J
Así se potencia la capacidad de defensa de las mucosas
del tracto aerodigestivo superior, estimulando la
inhibición en la captación de antígenos solubles y
bloqueando la colonización del epitelio de la mucosa por
bacterias; de hecho, la IgA secretada actúa aglutinando a
las bacterias e inhibiendo su adherencia al epitelio, junto
con una actividad antiviral.
Timo Órgano
Linfoide primario
Es un órgano plano y blando.
Su origen embrionario es
endodérmico.

No se observan nódulos ni
células plasmáticas.
Tampoco hay fibras
reticulares, aunque si hay
células reticulares.
Estructura
Mide:
5-6 cm de longitud
4-5 cm de ancho
6-8 mm de espesor
*30-40 g de peso

Al En la >60 Producción
nacer: adolescencia de
años: linfocitos T
10-15 g 30-40g 10-15g disminuye
Funciones del Timo

Madurar y diferenciar los linfocitos T provenientes de la

médula ósea

En el timo tiene lugar un proceso de aprendizaje de los linfocitos

para que reconozcan las células del organismo. Los linfocitos
que no reconocen correctamente a las células del organismo
son eliminadas por los macrófagos.

Los linfocitos T son liberados al torrente sanguíneo llegando

finalmente a los ganglios linfáticos, al bazo, a las amígdalas y a
las placas de Peyer.
Está formado por dos lóbulos rodeados por cápsula de tejido
conjuntivo.
Los lóbulos están divididos en lobulillos separados entre sí por
trabéculas de tejido conjuntivo. Cada lobulillo tímico está relleno de
células linfoides denominadas timocitos, dispuestas en una corteza
de gran densidad celular y una médula de menor densidad celular.
Desde la corteza hasta la médula existe un gradiente de
diferenciación, de modo que en la corteza se encuentran los
timocitos más inmaduros, mientras que en la médula se
localizan los timocitos en fases madurativas más avanzadas.

Tanto la corteza como la médula están rellenas de una red

de células no linfoides que constituyen el estroma tímico, y
que consta de varios tipos celulares:
1. Tres tipos de células epiteliales, que forman una red que
desempeñan un papel muy importante en el proceso de
diferenciación de los LT:

– Participan en la instalación de precursores procedentes

de médula ósea.
– Participan en el transporte de Ag al interior del estroma
tímico, conde son captados por las CPA.
– Están en contacto con íntimo con los timocitos
corticales.
– Expresan MHC y moléculas de adhesión, y
participan en la selección POSITIVA.
– Secretan citocinas estimuladoras.
– Expresan MHC y participan en la selección NEGATIVA.
Todas estas células no linfoides del estroma
expresan en sus superficies moléculas y
participan en la maduración y selección de
los timocitos hacia células T maduras.
Progenitores
linfoides
Barrera hemotímica
• Se lleva a cabo un minuciosa selección.
• Estricto control de que los componentes que viajan por el torrente
sanguíneo no pasen a los compartimentos internos del timo y
modifiquen la maduración de los linfocitos T vírgenes
Con estos elementos es difícil de que exista la posibilidad de que un
antígeno que viaje en la sangre, pueda atravesar esta barrera para
ponerse en contacto con los timocitos que están llevando a cabo la
transformación necesaria para convertirse en una célula
El riego sanguíneo

Esta representado por la arteria mamaria interna y la tiroidea inferior,

las cuales envían arterias lobulillares que atraviesa la
corteza dirigiéndose a la médula donde se convierte en arteriola y
capilares que la riegan.

La corteza esta irrigada solamente por capilares procedentes de

arteriolas que corren en la unión corticomedular y de la corteza va a
la cápsula. Las vénulas de regreso pasan principalmente hacia la
médula y luego a las trabéculas interlobulillar para drenar por último
en el tronco braquiocefálico izquierdo y en las venas tiroideas.
BAZO.
Órgano linfático.
 Posee una
superficie convexa
Es un órgano impar, Mide en promedio y una superficie
situado en el 12 cm de longitud x cóncava,
epigastrio 8 cm de ancho y 4 denominada hilio
izquierdo, por cm de grosor. Pesa por donde
debajo del aproximadame penetran vasos
diafragma. nte 150 a 200 arteriales y
gramos. emergen vasos
Es de color rojo venosos y linfáticos.
vino oscuro.

Es un órgano localizado entre la circulación

sanguínea, por lo tanto desarrolla las funciones
de filtrar la sangre, eliminando eritrocitos viejos
de la circulación general e interviene en
procesos de defensa inmunológica.
El bazo está rodeado por una cápsula gruesa de tejido conjuntivo fibroso denso irregular con
fibras reticulares y por cantidades variables de fibras musculares lisas.

Desde la cápsula se desprenden abundantes trabéculas (en donde las arterias y venas
discurren) que se introducen hacia el interior del órgano separándolo en compartimentos
incompletos los cuales poseen un estroma reticular fibrocelular característico de los órganos
linfáticos.

La red estromal alberga abundantes capilares sinusoides y senos venosos, revestidos por un
endotelio incompleto que tiene adheridas, en su superficie externa o intercaladas entre las
células endoteliales, a células reticulares que desarrollan cierta capacidad fagocítica.
Sitio donde se
lleva acabo la
Parénquima esplénico. Está integrado por
acción de los
la pulpa blanca y la pulpa roja.
linfocitos.

La pulpa blanca está constituida por los cordones

linfáticos (vaina linfoide pariarteriolar (pals)) que
rodean a las arteriolas centrales y contienen
abundantes linfocitos T, es la zona del bazo
dependiente del timo y, los folículos linfáticos
que preferentemente alojan a linfocitos B (zona
del bazo dependiente de la médula ósea).

Los componentes de la pulpa blanca (cordones y

folículos linfáticos) poseen alrededor de ellos una
zona marginal de 100 µm de grosor que contiene
linfocitos T y B, células plasmáticas, macrófagos y
células dendríticas interdigitantes o células
procesadoras y presentadoras de antígenos
Dentro de esta zona marginal existen sinusoides marginales cuyas paredes endoteliales
poseen pequeñas hendiduras ( de 2 a 3 µm de diámetro) entre las células que las
constituyen, facilitando el pasaje entre ellas de las células sanguíneas, antígenos y ciertas
partículas proteínicas (bacterias y/o virus) hacia el parénquima linfático del bazo. En esta
zona se producen varios eventos inmunológicos tales como:

Las células procesadoras y presentadoras de antígenos toman contacto con ellos.

Los macrófagos pueden fagocitar a las bacterias.

Los linfocitos T y B circulantes abandonan el torrente sanguíneo para localizarse en las

zonas dependientes del timo o de la médula ósea y

Los linfocitos establecen contacto con las células dendríticas interdigitantes para iniciar
una respuesta inmunológica.
 Sitio donde se destruye y
elimina glóbulos rojos
La pulpa roja está formada viejos y defectuosos.
principalmente por sinusoides, senos
venosos y por los denominados
cordones esplénicos o de Billroth
(separa los sinusoides).

El aspecto de la pulpa roja semeja a una

esponja, en donde los espacios están
recubiertos por el endotelio de los vasos
y los tabiques o paredes están
integrados por el tejido conjuntivo de
fibras reticulares (colágena III) de los
cordones esplénicos dispuesto en forma
de redes alrededor de los senos
venosos.

Las fibras reticulares poseen adosadas a

ellas, células reticulares y los espacios
existentes son ocupados por sangre Hierro y Bilirrubina
extravasada, en estos espacios se
encuentran eritrocitos, plaquetas,
macrófagos, linfocitos, granulocitos y
células plasmáticas.
Circulación.
pulpa roja
Actividad inmunológica.

El bazo, al igual que los ganglios linfáticos, ejerce actividad inmunológica cuando arriban al
parénquima esplénico antígenos de diversa índole (bacterias, virus o moléculas extrañas).

El contacto con los antígenos se produce en el ámbito de la pulpa blanca donde son
fagocitados por los macrófagos, procesados en el interior de ellos y luego son expuestos en su
plasmalema o son liberados y captados por las células reticulares especialmente en aquellas
localizadas en las vainas linfáticas periarteriales.

En esta región se localizan abundantes linfocitos T (zona dependiente del timo), los cuales
interactuan con los antígenos liberados por las células procesadoras de antígenos (macrófagos
y células dendríticas) para orientar una respuesta citotóxica o una respuesta humoral.

En cualquiera de las dos circunstancias, los linfocitos T abandonan el bazo a través de vasos
linfáticos eferentes para incorporarse al torrente circulatorio y recircular a ganglios linfáticos o a
los folículos linfáticos de la pulpa blanca del bazo.

En las regiones de la pulpa blanca donde existen folículos linfáticos, la actividad antigénica
estimula los centros germinativos, lugares donde se reproducen abundantes linfocitos B los
cuales, una vez diferenciados, se distribuyen en la parte más periférica de los folículos y se
transforman en células plasmáticas, generadoras de anticuerpos; éstas abandonan el bazo
también a través de vasos linfáticos eferentes para introducirse posteriormente a la circulación
sanguínea.