PROGRAMA

1. INTRODUCCION
1.1. COMPETENCIAS Y CONOCIMIENTOS PARA DIRIGIR UNA FARMACIA
1.2. LOGISTICA DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
1.2.1. SELECCIÓN
1.2.2. ADQUISICIÒN
1.2.3. ALMACENAMIENTO
1.2.4. DISTRIBUCIÓN-SEGUIMIENTO.
1.2.4.1. ACTIVIDADES DE LA ATENCION FARMACEUTICA
1.2.4.1.1 DISPENSACIÒN E INDICACION FARMACEUTICA.
1.2.4.1.1.1. LEGISLACIÒN DE MEDICAMENTOS PARA LA VENTA AL PUBLICO.
1.2.4.1.2. FARMACOVIGILANCIA Y SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO.

2. PROFESIOGRAMA
2.1. ORGANIGRAMA Y PERFILES DE LOS PUESTOS
2.2. CUADRO DE MANDO INTEGRAL (BALANCED SCORE CARD).
CONOCIMIENTOS

Fisiopatología
Morfología y Función del Cuerpo Humano
Análisis Biológico y Diagnóstico de Laboratorio
Farmacología y Farmacia Clínica
Inmunología
Nutrición y Bromatología
Toxicología
Atención Farmacéutica
Política farmacéutica
Gestión y Planificación
Legislación y Deontología
Salud Pública
Información y Metodología Científica en Farmacia
 COMPETENCIAS
PERSONALES

1. Compromiso ético
2. Trabajo en equipo
3. Capacidad para comunicarse con personas
no expertas en la materia.
4. Capacidad crítica y autocrítica
5. Capacidad de trabajo en un equipo
interdisciplinar.
6. Habilidades en las relaciones
interpersonales.
7. Reconocimiento de la diversidad y
multiculturalidad.
 COMPETENCIAS

INSTRUMENTALES

1. Capacidad de aplicar los conocimientos

a la práctica.
2. Resolución de problemas.
3. Toma de decisiones.
4. Habilidades de gestión de la
información
5. Habilidades de investigación
6. Conocimientos básicos de la profesión.
7. Comunicación oral y escrita en lengua
nativa.
8. Planificación y gestión del tiempo.
9. Habilidades básicas de manejo de
ordenador.
10. Capacidad de análisis y síntesis.
11. Conocimiento de una segunda lengua.
 COMPETENCIAS

SISTEMICAS

1. Capacidad de aprender.
2. Preocupación por la calidad.
3. Capacidad de adaptarse a nuevas
situaciones.
4. Motivación de logro.
5. Iniciativa y espíritu emprendedor.
6. Creatividad.
7. Habilidad para trabajar de forma
autónoma.
8. Liderazgo.
LOGÍSTICA DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

Selección

Programación

Adquisición

Almacenamiento

Dispensación
 ADQUISICIÒN
PROGRAMACION

ALMACENAMIENTO
SUMINISTRO
SELECCION DE
MEDICAMENTOS

S ervicios
EDUCACIÓN SANITARIA

DISPENSACIÓN F armacéuticos

ATENCIÓN
FARMACEUTICA
FARMACOVIGILANCIA
INDICACIÓN FARMACEUTICA

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO
 ATENCION FARMACEUTICA

Es un concepto de practica
profesional en el que el paciente es el
principal beneficiario de las acciones
del farmacéutico. La AF es el
compendio de las actitudes, los
comportamientos, los compromisos,
las inquietudes, los valores éticos, las
funciones, los conocimientos, las
responsabilidades y las destrezas del
farmacéutico en la prestación de la
farmacoterapia, con el objeto de
lograr resultados terapéuticos
San Cosme y San Damián
definidos en la salud y la calidad de
Patronos respectivos de la vida del paciente.
Medicina y la Farmacia

Organización Mundial de la Salud, Tokio 1993

 oDispensación o Farmacovigilancia

ACTIVIDADES DE LA ATENCION
FARMACEUTICA

o Seguimiento
Farmacoterapéutico

o Educación Sanitaria
o Consulta ó Indicación
Farmacéutica

Faus y Cols., 11-14, 2008.

 DISPENSACIÓN

Dispensación el servicio profesional del

farmacéutico encaminado a garantizar,
tras una evaluación individual, que los
pacientes reciban y utilicen los
medicamentos de forma adecuada a
marzo
sus necesidades clínicas, en las dosis
precisas según sus requerimientos
individuales, durante el periodo de
tiempo adecuado, con la información
para su correcto uso, y de acuerdo con
la normativa vigente.

Marzo 2007
 PROCEDIMIENTO DE
DISPENSACIÓN

I. Obtención de información sobre

el paciente y su farmacoterapia.

II. Evaluación de esta información

de acuerdo con los objetivos de la
Atención Farmacéutica.

III. Intervención en función de esta

evaluación.

IV. Registro de esta actuación.

I. Obtención de información sobre el paciente y su
farmacoterapia.

Contenido de la información

• Para quién es el medicamento.

• Si se inicia el tratamiento con esa Dispensación, o es una continuación de

un tratamiento ya instaurado.

• Datos que permitan evaluar si hay incompatibilidades de uso para este

paciente: contraindicaciones, interacciones o determinadas situaciones como
embarazo o lactancia.

• Otros datos y observaciones que permitan comprobar si el paciente conoce

para qué toma el medicamento y cuánto, cuándo, cómo y hasta cuándo lo ha
de utilizar, o cómo le va, si ya estaba usando ese medicamento.
I. Obtención de información sobre el paciente y su
farmacoterapia.

Incidencias en el proceso

Incidencia es todo aquello que en el transcurso del procedimiento establecido

para obtener la información pertinente no concuerde con una situación
esperada o aceptada por el paciente respecto a la farmacoterapia (una dosis
aparentemente excesiva, un aviso de interacción o la aparición de una cefalea
durante el tratamiento).
I. Obtención de información sobre el paciente y su
farmacoterapia.

Incidencias en el proceso

1. El paciente no tiene información suficiente para el uso correcto del

medicamento con el que va a iniciar un tratamiento

2. El paciente tiene una información incorrecta o errónea sobre el uso de

un medicamento.

3. El medicamento puede no ser adecuado al paciente por embarazo,

riesgo de alergia, contraindicación, interacción, etc.

4. El medicamento puede no estar siendo efectivo y/o seguro.

II. Evaluación de esta información de acuerdo con los
objetivos de la Atención Farmacéutica.

Problemas relacionados con Resultados negativos asociados a

medicamentos (PRM): la medicación (RNM):

Aquellas situaciones que en el Resultados en la salud del

proceso de uso de medicamentos paciente no adecuados al objetivo
causan o pueden causar la de la farmacoterapia y asociados
aparición de un resultado negativo al uso o fallo en el uso de los
asociado a la medicación. medicamentos
II. Evaluación de esta información de acuerdo con los
objetivos de la Atención Farmacéutica.

Problemas Relacionado con la Medicación (PRM)

•Administración errónea del • Errores en la prescripción

medicamento • Incumplimiento
• Conservación inadecuada • Interacciones
• Contraindicación • Otros problemas de salud que afectan
• Dosis, pauta y/o duración no al tratamiento
adecuada • Probabilidad de efectos adversos
• Duplicidad • Problema de salud insuficientemente
• Errores en la dispensación tratado
II. Evaluación de esta información de acuerdo con los
objetivos de la Atención Farmacéutica.

RNM; Cuando un paciente sufre un problema de salud asociado a:

Necesidad
•No recibir una medicación que necesita.
•Recibir un medicamento que no necesita.
•Efectividad
•Una inefectividad no cuantitativa de la medicación.
•Una inefectividad cuantitativa de la medicación.
•Seguridad
•Inseguridad no cuantitativa de un medicamento.
•Inseguridad cuantitativa de un medicamento.
III. Intervención en función de esta evaluación.

INTERVENCIÓN es la Actuación dirigida a modificar

alguna característica del tratamiento, del paciente que lo
utiliza o de las condiciones de uso, y que tiene como
objetivo resolver un PRM/RNM.
 IV. Registro de esta actuación.

Se requiere de un registro adecuado para quien quiera

cuantificar su actuación:

• Inicio del procedimiento.

• Evaluación, si aparecen incidencias.
• Intervención si es necesaria.
• Resultados.
DIAGRAMA DE DISPENSACIÓN
 DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS SEGÚN
LA LEY GENERAL DE SALUD
Artículo 226.- Los medicamentos, para su venta y suministro al público, se consideran:

GRUPO I. Medicamentos que sólo pueden adquirirse con receta o permiso especial, expedido
por la Secretaría de Salud, de acuerdo a los términos señalados en el capítulo V de este
Título;
GRUPO I
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
FENTANILO FENODID
MORFINA GRATEN
SUFENTANILO ZUFTIL

GRUPO II. Medicamentos que requieren para su adquisición receta médica que deberá
retenerse en la farmacia que la surta y ser registrada en los libros de control que al efecto
se lleven. El médico tratante podrá prescribir dos presentaciones del mismo producto como
máximo, especificando su contenido. Esta prescripción tendrá vigencia de treinta días a
partir de la fecha de elaboración de la misma.

GRUPO II
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
ALPRAZOLAM TAFIL
METILFENIDATO CONCERTA
CLONAZEPAM RIVOTRIL
TIOPENTAL SODIPENTAL
BUPRENORFINA BROSPINA
 DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS SEGÚN
LA LEY GENERAL DE SALUD

III. Medicamentos que solamente pueden adquirirse con receta médica que se podrá surtir
hasta tres veces, la cual debe sellarse y registrarse cada vez en los libros de control que al efecto
se lleven. Esta prescripción se deberá retener por el establecimiento que la surta en la tercera
ocasión; el médico tratante determinará, el número de presentaciones del mismo producto y
contenido de las mismas que se puedan adquirir en cada ocasión.

GRUPO III
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
ZOLPIDEM STILNOX
LEVOMEPROMAZINA SINOGAN
AMITRIPTILINA ANAPSIQUE
CARBONATO DE LITIO CARBOLIT
 DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS SEGÚN
LA LEY GENERAL DE SALUD
GRUPO IV. Medicamentos que para adquirirse requieren GRUPO IV
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
receta médica, pero que pueden resurtirse tantas veces CANDESARTÁN ATACAND
como lo indique el médico que prescriba; IBUPROFENO ACTRON
AMBROXOL MUCOSOLVAN
PARACETAMOL TEMPRA
OMEPRAZOL INHIBITRON

GRUPO V. Medicamentos sin receta, autorizados para su GRUPO V

venta exclusivamente en farmacias, y NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
NAPROXENO FLANAX
NAPROXENO/PARACETAMOL FEBRAX
HIDROTALCITA TALCID

GRUPO VI. Medicamentos que para adquirirse no GRUPO VI

requieren receta médica y que pueden expenderse en NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
otros establecimientos que no sean farmacias. RETINOL/NEOMICINA VITACILINA
CARBONATO DE CALTRATE 600
EJEMPLOS CALCIO
OXOLAMINA OXATHOS
BENZONATATO TESALON
No podrán venderse medicamentos u otros insumos SENOSIDOS A B SENOKOT

para la salud en puestos semifijos, módulos móviles o

ambulantes.
DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS SEGÚN
LA LEY GENERAL DE SALUD

RECETA PARA GRUPO II-IV Y

ANTIBIÓTICOS

1. Dosis
2. Presentación
3. Vía de administración
4. Frecuencia
5. Tiempo de duración del
tratamiento
6. Fecha de la prescripción

Información debe contener

la receta impresa
· El nombre y domicilio
completos
· El número de cédula
profesional de quien
prescribe
DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS SEGÚN
LA LEY GENERAL DE SALUD

RECETA PARA GRUPO II-IV Y

ANTIBIÓTICOS
 DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS SEGÚN
LA LEY GENERAL DE SALUD

DEL REGLAMENTO DE INSUMOS PARA LA

SALUD ARTÍCULO 52.

I. El número de folio y la clave

expresada en código de barras con la
identificación del médico;
II. El nombre, domicilio, número de
cédula profesional, especialidad, en
su caso, y firma autógrafa del médico;
III. El número de días de prescripción
del tratamiento, presentación y
dosificación del medicamento;
IV. La fecha de prescripción, y
V. El nombre, domicilio y el
diagnóstico del paciente.
 DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS SEGÚN
LA LEY GENERAL DE SALUD

MEDICAMENTOS CONTROLADOS
GRUPOS I, II, III

Artículo 225.- Los medicamentos, para su uso y comercialización, serán identificados por
sus denominaciones genérica y distintiva. La identificación genérica será obligatoria. (Ley
General de Salud 2010)

REGLAMENTO DE INSUMOS PARA LA SALUD 2007

ARTÍCULO 34. No podrán venderse al público los medicamentos presentados como

muestra médica, original de obsequio y los destinados para uso exclusivo de las
instituciones públicas de salud y de seguridad social.

ARTÍCULO 57. Los medicamentos que sean o contengan estupefacientes o psicotrópicos,

no podrán presentarse en forma de muestra médica u original de obsequio.
INDICACIÓN FARMACEUTICA

Es el acto profesional por el que el

farmacéutico se responsabiliza de
la selección de un medicamento
que no necesita receta médica, con
marzo
el objetivo de aliviar o resolver un
problema de salud a instancias del
paciente, o su derivación al médico
cuando dicho problema necesite
de su actuación.
 INDICACIÓN FARMACEUTICA
¿Cuál es la razón de la consulta?

EL FARMACEUTICO VERIFICARÁ:

Si el problema de salud es un efecto adverso de una medicación.

La duración excesiva del problema de salud (PS).
Los medicamentos utilizados para el PS ¿utilizó ya algo?).
Otros medicamentos utilizados para otros PS.
Una situación fisiológica especial embarazo o lactancia.
Otras enfermedades concomitantes o alergias.
Hábitos de vida.
 INDICACIÓN FARMACEUTICA
Actuación

EL FARMACEUTICO DEBERÁ:

Asesorar sin dispensar.

Dispensar un tratamiento farmacológico que no precise
prescripción médica .
Recomendar un tratamiento no farmacológico.
Derivar al médico.
Derivar a Seguimiento Farmacoterapéutico.
INDICACIÓN FARMACEUTICA
ACTIVIDAD DE DISPENSACION-
INDICACION
 Seguimiento Farmacoterapéutico
El Médico
Es el encargado de la prescripción, escoge los
medicamentos más seguros y eficaces

Este servicio implica un

compromiso, y debe proveerse
de forma continuada,
sistematizada y documentada,
en colaboración con el propio
paciente y con los demás
profesionales del sistema de
salud, con el fin de alcanzar
resultados concretos que
mejoren la calidad de vida del
El paciente
Es quien toma el
medicamento,
El Farmacéutico
Dispensa los
paciente.
debiendo hacerlo medicamentos e
de forma informa sobre
responsable. éstos al usuario.
“Los pacientes necesitan ayuda
para obtener el máximo PS PS no
beneficio de sus medicamentos” Controlado Controlado
MARÍA JOSÉ FAUS DADER

Entrevistas
Oferta sucesivas
del
servicio
Entrevista Plan
Farmaceutica de
NO Intervención SI Actuación
Estado Aceptada?
De
Aceptación situación
del Fase
SI de
Servicio
Estudio
NO Programación Fase Fase
de de de
Entrevista Evaluación Intervención

Salida
del
Servicio
Seguimiento Farmacoterapéutico

Proceso de uso de los Resultado del uso de los

medicamentos medicamentos

Elementos del
Medicamento
proceso de uso

Positivos
PRM
Negativos

RNM
 FARMACOVIGILANCIA

La farmacovigilancia se ocupa de la detección, la evaluación y la prevención de

los riesgos asociados a los medicamentos una vez comercializados. Los
principales objetivos de la farmacovigilancia son:

1. Detección temprana de las reacciones adversas e interacciones desconocidas

hasta ese momento,

2. Detección de aumentos de la frecuencia de reacciones adversas (conocidas),

3. Identificación de factores de riesgo y de los posibles mecanismos subyacentes

de las reacciones adversas.

4. Estimación de los aspectos cuantitativos de la relación beneficio/riesgo y

difusión de la información necesaria para mejorar la regulación y prescripción de
medicamentos.
 FARMACOVIGILANCIA
Efecto colateral (Side Effect) es "cualquier efecto no intencionado de un producto
farmacéutico que se produzca con dosis normalmente utilizadas en el hombre, y que
esté relacionado con las propiedades farmacológicas del medicamento". Los
elementos esenciales en esta definición son la naturaleza farmacológica del efecto,
que el fenómeno no es intencionado y que no existe sobredosis evidente.

Reacción adversa (Adverse Reaction) es "una respuesta a un medicamento que es

nociva y no intencionada, y que se produce con las dosis utilizadas normalmente en
el hombre". En esta descripción es importante ver que se involucra la respuesta del
paciente, que los factores individuales pueden tener un papel importante y que el
fenómeno es nocivo (una respuesta terapéutica inesperada, por ejemplo, puede ser
un efecto colateral pero no ser una reacción adversa).

Reacción adversa inesperada (Unexpected Adverse Reaction) es "una reacción

adversa, cuya naturaleza o intensidad no es consistente con la información local o la
autorización de comercialización, o bien no es esperable por las características
farmacológicas del medicamento". El elemento predominante en este caso es que el
fenómeno sea desconocido.
FARMACOVIGILANCIA
 ACTIVIDAD PARA
FARMACOVIGILANCIA/SEGUIMIENTO
MUCHAS GRACIAS
Financiera
Incrementar el valor económico de la
Organización de forma sostenible

Incrementar ingresos por nuevas

fuentes
Clientes Incrementar participación de Incrementar canales
nuevos productos de alta participación

Tiempo de respuesta Asesoría del negocio

Atención posventa Cumplimiento de pedidos

Excelencia en los procesos

Procesos
Internos

Optimizar el proceso Optimizar el proceso Optimizar el proceso

de ventas de mantenimiento de producción
Aprendizaje y
crecimiento

Capital humano Capital de información Capital Organizacional

Desarrollo de Garantizar el acceso a la Retención de
competencias información talento
 Puntos clave para potenciar la implantación de servicio de
seguimiento farmacoterapeutico:

. Sistema de documentación de los procesos, que se

convierta en la estrategia para respaldar y asumir la
responsabilidad de nuestros actos, institucional,
profesional y socialmente.

. Sistema de evaluación que se convierta en la forma

de generar información y evidenciar los beneficios de
la identificación, prevención y resolución de los fallos
de la farmacoterapia.

. Sistema de identificación y valoración de beneficios

económicos (o calidad) por la prestación de
actividades del seguimiento farmacoterapéutico.
 CONOCIMIENTOS
COMPETENCIAS

ELEMENTOS NECESARIOS PARA

IMPLEMENTAR UN PROYECTO DE FARMACEUTICOS
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO

EQUIPO MEDICO

ESPACIO FISICO
MUEBLES PACIENTES
SISTEMA DE COMPUTO
BIBLIOGRAFIA
TELEFONO
MEDICAMENTO Objetivo de la
utilización
Aliviar, curar terapéutica de
o controlar
enfermedades los
o síntomas
medicamentos

Mejorar la
calidad de
vida de los
pacientes
 ATENCION FARMACEUTICA

La Atención Farmacéutica engloba

todas aquellas actividades
asistenciales del farmacéutico
orientadas al paciente que utiliza
medicamentos. Entre estas
actividades, el SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPEUTICO presenta el
mayor nivel de efectividad en la
obtención de los mejores resultados
en salud posibles cuando se utilizan
medicamentos.
 COMPETENCIAS

PERSONALES
1. Compromiso ético
2. Trabajo en equipo
3. Capacidad para comunicarse con
personas no expertas en la materia.
4. Capacidad crítica y autocrítica
5. Capacidad de trabajo en un equipo
interdisciplinar.
6. Habilidades en las relaciones
interpersonales.
7. Reconocimiento de la diversidad y
multiculturalidad.
 Fases clave del SFT
Plan de
actuación

Evaluación

Intervención

Estadio de
situación