DIPLOMADO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

ENFERMERÍA QUIRÚRGICA Y SU ENTORNO

LABORAL

APARATO
GENITOURINARIO
Equipo
Lucia Díaz Valencia
Adriana González Arguijo
Elmice Guadalupe Duran Silva
Sixto Guadalupe Guzmán Espinoza
ENERO 2018.
SISTEMA URINARIO
 RIÑONES
Los riñones son dos glándulas que secretan la orina.
situados En la región retroperitoneal superior. El derecho
está más bajo que el izquierdo. Tienen un polo superior
donde se sitúan las cápsulas suprarrenales y un polo
inferior.

La zona más externa es la Cápsula renal que es fibrosa

y muy resistente. En el interior está el Parénquima renal
con dos zonas, una más oscura, la Médula renal,
formada por las Pirámides de Malphigi y otra más clara
que la recubre que es la Corteza renal. En las pirámides
se encuentran las NEFRONAS, donde se produce el
intercambio de sustancias entre la sangre y el liquido
que va por el interior de las nefronas formándose la
orina. El vértice de cada pirámide es la Papila renal
que es donde desemboca la orina.
 RIÑONES

• La zona más interna es el Seno renal, donde se

sitúan los Cálices renales menores que están
formados por unos pequeños conductos que
recogen la orina que sale de las nefronas. Los
cálices menores se agrupan cada 2-4 formando los
Cálices mayores que en número normalmente de 3
forman la Pelvis renal que se continúa con el uréter.
 VEJIGA

Órgano muscular en forma de saco que almacena

la orina producida por los riñones antes de ser
expulsada al exterior a través de la uretra
capacidad de unos 400-500 cc. Se sitúa en la parte
anterior de la cavidad pélvica, en el hombre
delante del recto y en la mujer delante del útero.
 URETRA FEMENINA

Es sólo urinaria mientras que en

el hombre es genitourinaria.
Mide 3-4 cm. Desde la vejiga
hasta el Meato uretral situado en
la vulva a unos 2 cm del clítoris.

Para controlar la micción hay un

esfínter liso involuntario rodeado
por un esfínter estriado o
voluntario.
 URETRA MASCULINA
• Tiene una porción fija que va desde la vejiga hasta la sínfisis de pubis
y otra móvil desde la sínfisis del pubis hasta el meato urinario
• mide cerca de 12 cm de largo, pasa por la glándula prostática y luego a
través del pene al exterior del cuerpo
• función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal
 A lo largo de su recorrido
recibe 3 nombres: uretra
URETRA MASCULINA prostática cuando
atraviesa dicho órgano,
uretra membranosa
cuando atraviesa el periné
y uretra esponjosa que es
la que discurre a lo largo
del pene
Tiene una porción fija que
va desde la vejiga hasta la
sínfisis de pubis y otra móvil
desde la sínfisis del pubis
hasta el meato urinario
 Se divide entre órganos
internos y externos.
Los órganos internos se encuentran dentro
de la cavidad abdominal o púbica, y son:

• vesículas seminales
• la próstata.
•los conductos deferentes.
• glándulas de cowper.

Los órganos externos situados fuera de la cavidad

abdominal están cubiertos por tejido o piel y son:
• testículos .
• conductos testiculares.
• epidídimo.
• pene.
 TESTÍCULOS
• Tienen forma ovalada y su función es la de formar los
espermatozoides y secretar hormonas masculinas. Están
situados en la cara anterior del periné, fuera de la cavidad
pelviana, en una bolsa llamada escroto. En la parte
posterior del testículo hay una estructura alargada llamada
epidídimo
 TESTÍCULOS
• En su interior están los Lóbulos espermáticos en cuyo interior se
encuentran los Conductos seminíferos que son los que producen el
esperma. Los conducto van confluyendo en el epidídimo de donde
salen los Conductos deferentes que por el Cordón espermático
desembocan en la Vesícula seminal
• Son dos estructuras
alargadas que se
encuentran en la parte
posterior de la vejiga, por
encima de la próstata y
por delante del recto. Son
el reservorio del esperma
hasta el momento de la
eyaculación. De ellas
salen los Conductos
eyaculadores que
atraviesan la próstata y
desembocan en la uretra
prostática.
Es importante
neutralizar la acidez
que se encuentra en
el conducto
deferente ya que así
se asegura que los
espermatozoides
sobrevivan al
trayecto.
 PENE
• órgano reproductor masculino mediante el cual se produce la
copulación. Tiene tres cuerpos eréctiles, dos cavernosos y uno
esponjoso, que cuando se llenan de sangre producen la erección. En
la parte más anterior se sitúa el Glande, que está recubierto por un
repliegue de piel llamado Prepucio, y es donde desemboca la uretra
a través de meato urinario
SISTEMA GENITAL FEMENINO
 OVARIOS Y TROMPAS
• Son los órganos reproductores femeninos donde se producen los ovocitos y
se segregan hormonas sexuales.
• Situados por debajo de las trompas, en la cavidad pélvica.
• Cada mes un ovocito sale de uno de los ovarios y se suelta en la cavidad
abdominal y es recogido por la trompa.
 OVARIOS Y TROMPAS
• Las trompas tienen un extremo ancho llamado Pabellón o Infindíbulo que
tiene unos bordes irregulares con unas prolongaciones llamadas Fimbrias
que succionan el ovocito al interior de la trompa. Se continúa con un
conducto que se estrecha formando el Istmo de la trompa antes de
desembocar en el útero a través del Orificio uterino.
• Los ovarios producen los óvulos, que se desplazan a través de las trompas
de Falopio. Una vez que el óvulo abandona el ovario puede ser fertilizado y
se implanta en las paredes del útero
 ÚTERO
• órgano muscular hueco situado en la pelvis femenina entre la vejiga y el recto.
Tiene tres capas, la más externa Perimetrio, la media que es muscular Miometrio y
la más interna Endometrio.
• Está formado por el Cuerpo uterino donde desembocan las trompas y una zona
más estrecha e inferior que es el Cuello del útero que se proyecta en el interior de
la vagina y tiene un orificio en la zona llamada Hocico de Tenca.
 VAGINA
• Tejido elástico y contráctil tapizado por mucosa en su interior. Se sitúa entre
el recto y la uretra. Comunica el útero con la vulva y forma alrededor del
cuello uterino unos fondos de saco.
• La mucosa sufre transformaciones similares a las del endometrio durante el
ciclo menstrual. En la zona media de la vagina se encuentra el himen que
es una membrana incompleta.
 VULVA

conjunto de partes blandas que forman los genitales externos femeninos.

El Monte de Venus: prominencia que hay en la parte anterior del pubis que está
recubierta de vello.

Hay dos repliegues de piel entre las caras internas de los muslos llamadas Labios Mayores
que en la parte anterior forman la comisura labial anterior y en la parte posterior forman
la comisura labial posterior

Por dentro de los labios mayores se encuentran dos repliegues llamados Labios Menores.
• En el extremo anterior se forman dos pequeños repliegues uno por delante
del clítoris llamado prepucio del clítoris y otro posterior llamado frenillo del
clítoris.
• El clítoris es un órgano eréctil formado por dos cuerpos cavernosos que hacen
aumentar el tamaño del clítoris durante la excitación sexual.
• Desde el clítoris en sentido posterior se sitúan el orificio uretral y el vaginal.
 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
EN UROLOGÍA
• Resección transuretral de la próstata (RTUP)
• Una resección transuretral de la próstata (RTUP) es una cirugía para extirpar partes de la próstata a
través del pene. No se necesitan incisiones.

Como en cualquier cirugía, pueden ocurrir algunas complicaciones con la RTUP.

Por ejemplo:
• Lesión de la vejiga
• Sangrado
• Sangre en la orina después de la cirugía
• Anomalías en los electrolitos
• Infección
• Pérdida de erección
• Expulsión difícil o dolorosa de la orina
• Eyaculación retrógrada (cuando la eyaculación se produce hacia la vejiga y no por el pene)
Prostatectomía Radical

La prostatectomía es un procedimiento quirúrgico para la

extirpación parcial o completa de la próstata. Se puede llevar
a cabo para el tratamiento de cáncer de próstata o de
hiperplasia prostática benigna (HPB).

Esto se puede lograr mediante uno de dos métodos, la incisión

retropúbica o suprapúbica (parte inferior del abdomen) o una
incisión en el perineo (a través de la piel entre el escroto y el
recto).

Antes de efectuar una prostatectomía, a menudo es necesario

hacer una biopsia de la próstata.
• Biopsia de próstata
• Una biopsia es un procedimiento que se realiza con el propósito de extraer
un pequeño trozo de tejido o células del cuerpo para examinarlos con el
microscopio.
• En una biopsia de próstata, se extrae tejido de esta glándula con una aguja
para biopsia o durante una cirugía. El tejido se analiza para ver si hay
cáncer o células anormales en la próstata.
 Una biopsia de
próstata puede
realizarse de
varios modos
diferentes:

Método
transuretral. Se
Método
realiza a través de
transrectal. Es el
la uretra utilizando
modo más habitual
un cistoscopio (un
y se realiza a través
tubo flexible con
del recto.
una pequeña
cámara).

Método
perineal. Se realiza
a través de la piel
que está entre el
escroto y el recto.
• Biopsia Renal
• Existen dos tipos de biopsias renales (de los riñones):
• Biopsia por punción de aguja. Después de que se
administra anestesia, el proveedor de atención
médica introduce la aguja para biopsia en el riñón
para obtener una muestra. Para guiar la aguja,
puede usarse ecografía o tomografía
computarizada. La mayoría de las biopsias de riñón
se realizan usando esta técnica.

• Biopsia abierta. Después de que se administra

anestesia, el proveedor de atención médica realiza
una incisión (corte) en la piel y retira
quirúrgicamente un trozo del riñón.
• Cistoscopia
• La cistoscopia es un procedimiento de diagnóstico que permite al médico
examinar directamente las vías urinarias, particularmente la vejiga, la uretra
y los orificios de los uréteres. La cistoscopia puede ayudar a identificar
problemas en las vías urinarias, como signos tempranos de cáncer,
infección, estenosis (estrechamiento), obstrucción y sangrado.
• Litotricia
• La litotricia es un procedimiento no invasivo (no se perfora la piel) utilizado
para tratar los cálculos renales que son demasiado grandes para pasar por
las vías urinarias.
• La litotricia trata los cálculos renales por medio de ondas de choque o de
energía ultrasónica que se envían de forma focalizada y directa al cálculo
que se localiza previamente con fluoroscopia (un tipo de "película" de
radiografías) o ultrasonido (ondas sonoras de alta frecuencia).
 Otros procedimientos que se pueden emplear para tratar los cálculos
renales incluyen los siguientes:

Uretroscopia o Nefrolitotomía percutánea Endoprótesis (stent).

Ureteroscopia.
Procedimientos
endoscópicos en los que se
pueden extraer cálculos en
la uretra o el uréter con un
dispositivo que se inserta a
través de un tubo corto,
flexible y con luz llamado
endoscopio
(cirugía en túnel).
Procedimiento quirúrgico para
cálculos que no se pueden tratar
con litotricia o procedimientos
endoscópicos. Consiste en la
extracción del cálculo a través
de un tubo delgado que se pasa
por un túnel que se hace a través
de una pequeña incisión en la
espalda y que llega hasta el
riñón.
Dispositivo sintético tubular
Cirugía abierta. que se puede utilizar junto
Procedimiento quirúrgico con otros procedimientos. Se
más invasivo en el que se puede insertar una
realiza una incisión más endoprótesis (stent) a través
grande para acceder de un endoscopio especial
directamente al cálculo. en las vías urinarias para
permitir que los cálculos
pasen con mayor facilidad.
• Transplante de Riñón
• Un trasplante de riñón
es un procedimiento
quirúrgico que se lleva
a cabo para
reemplazar el riñón
enfermo de una
persona por el riñón
sano de otra persona.
El riñón puede
provenir de un
donante fallecido o
de uno vivo.
 Otros procedimientos:

• Extirpación de ovario poliquistico

• Histerectomía
• Salpingooforectomía
• Salpingoclasia
• Cesárea
Entre otras.
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