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Introducción

• La Mycobacterium leprae en cuestión • The Mycobacterium leprae in


fue descrita por Hansen en 1873 question was described by Hansen in
(nueve años antes de que Koch 1873 (nine years before Koch
descubriera el bacilo de la discovered the tuberculosis bacillus),
tuberculosis), pero no se ha podido but it has not been possible to grow
cultivar en medios bacteriológicos in inert bacteriological media.
inertes. • They are usually inside the
• Por lo regular están dentro de las endothelial cells of blood vessels or
células del endotelio de vasos inside mononuclear cells.
sanguíneos o dentro de • Armadillos inoculated end up
mononucleares. showing extensive lepromatous
• Los armadillos inoculados terminan leprosy; in Texas and Mexico.
por mostrar lepra lepromatosa
extensa; en Texas y México.

Keywords: Hansen, lepromatosa, armadillo, mycobacterium leprae.


lepra lepromatosa

lepra tubercúlide
• Los pacientes aquejados de lepra tuberculoide (llamada también
enfermedad de Hansen paucibacilar) muestran una importante
reacción inmunitaria celular con numerosos linfocitos y granulomas en
los tejidos, pero un numero relativamente bajo de bacterias.
• Los pacientes con lepra lepromatosa (enfermedad de Hansen
multibacilar) desarrollan un respuesta humoral, pero una deficiencia en
la respuesta celular.
• Por tanto, habitualmente se observa un gran numero de bacterias en los
macrófagos dérmicos y en las células de Schwann de los nervios
periféricos.
• Se extiende en una laminilla y se tiñe
con la técnica de Ziehl-Neelsen el
material de raspado obtenido con un
bisturí de la piel o de la mucosa nasal,
o de un fragmento de la piel del
lóbulo de la oreja (para biopsia).

• Ningún procedimiento serológico es


útil.
• La lepra fue descrita en el año 600 a. C. en
China, Egipto e India.

• En 1985 se confirmaron mas de 5 millones


de casos, que contrastan con menos de
300.000 a los 20 años.

• En la actualidad un 90% de los casos se


producen en Brasil, Madagascar,
Mozambique, Tanzania y Nepal.

• En EE.UU. la lepra es poco frecuente y


cada ano se notifican unos 100 casos.
• Con enfermedad paucibacilar reciben:
• Dapsona (100 mg diarios) y
• Rifampicina (600 mg diarios) durante 12 meses;
ADULTOS • Con enfermedad multibacilar reciben:
• Dapsona (100 mg diarios),
• Rifampicina (600 mg diarios)
• Clofacimina (50 mg diarios) durante 24 meses.

• Dapsona 1 mg/kg, Rifampicina 10 mg/kg y Clofacimina 1


PEDRIATICOS mg/kg, sin superar las dosis recomendadas para los
adultos.
Este examen ayuda a clasificar los
diferentes tipos de lepra.
No se recomienda como el método
principal para el diagnóstico de esta
enfermedad.