ARTROSIS DE LA RODILLA.

DEFINICIÓN.
La osteoartritis de la rodilla o artrosis se define como la
enfermedad degenerativa , no inflamatoria, de la
articulación de la rodilla, que está conformada por tres
grandes categorías: Condiciones que bloquean el
movimiento sincrónico normal, condiciones que producen
trayectorias anormales del movimiento y condiciones que
causan concentración de la lesión, resultando en cambios
del cartílago articular.
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 Aproximadamente el 11% de las personas de más de 64 años
de edad tienen osteoartritis sintomática de la rodilla.
 La causa exacta se su origen se desconoce, hay varios
factores que se consideran pre disponentes, incluyendo:
trauma, edad, predisposición congénita y obesidad.
 La osteoartritis se inicia cuando el cartílago articular
comienza a desgastarse. Esto disminuye la capacidad del
cartílago para trabajar como un amortiguador y así reducir
el impacto de la tensión de las articulaciones.
 En algunas partes el cartílago articular puede llegar a
desaparecer, permitiendo que las superficies óseas se
pongan en contacto.
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Hay varios tipos de artritis:
Reumatoide a.
Degenerativa u osteoartritis.
Post-traumática.
Inducida por complejos inmunes.

Otras causas: Deformaciones angulares, lesiones ligamentarias

o inestabilidades de la rodilla, meniscectomía, fracturas,
luxaciones, procesos infecciosos, uso de corticoides.
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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS.
Síntomas.
Dolor articular, rigidez matinal de más de 30 minutos de
duración, inestabilidad articular, pérdida de la función.
Signos.
Crecimiento óseo en las articulaciones afectadas.
Limitación del rango de movimiento.
Crépito durante el movimiento.
Dolor con el movimiento.
Mala alineación y/o deformidad articular.
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 Los pacientes con artrosis de la rodilla con frecuencia se

quejan de inestabilidad de la rodillas, especialmente
cuando bajan escaleras o bajan las aceras.
 Tienden a evitar el movimiento y la carga de la rodilla
lesionada, lo que a la larga va a derivar en un
debilitamiento con atrofia de los músculos del muslo.
 Examen físico debe incluir una evaluación cuidadosa de la
articulación afectada, tejidos blandos peri articulares, y
áreas de las bursas.
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Características radiográficas:
Se solicita Rx AP en posición de pie, lateral en decúbito,
axiales de rotula a 30, 60 y 90 grados.
Las características radiográficas son la pérdida del espacio
articular y la presencia de nuevas formaciones óseas u
osteofitos.
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Hallazgos de laboratorio.
La mayoría de las pruebas de laboratorio son normales en
la artrosis. Se debe sospechar Osteoartritis secundaria en
trastornos metabólicos o con enfermedades sistémicas, o
inicio de la enfermedad antes de los 50 años.
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TRATAMIENTO.
MÉDICO.
 Ejercicios de bajo impacto realizado en forma regular.
 Medidas para evitar el incremento de peso.
 AINES.
 Suplementos: La administración de glucosamina más
condroitin sulfato, en pacientes con dolor leve o
moderado.
 Infiltración intra-articular de productos semejantes al
ácido hialurónico. (hialuronato de sodio 25 mg.)
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Si la respuesta al tratamiento clínico es inadecuado se

procede al tratamiento quirúrgico.
 Desbridamiento Artroscópico.
 OSTEOTOMÍAS EN TIBIA Y FEMUR.
 REEMPLAZO ARTICULAR:
Prótesis total Cementada, y no cementada.
Prótesis con platillo fijo y móvil.
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TRATAMIENTO: OSTEOTOMÍAS.
En deformaciones angulares como Genu-valgo, se realiza
una Osteotomía en el fémur distal, la misma que es
varizante.
En las deformaciones angulares como genu- varo, se
realiza una osteotomía en tibia proximal, la misma que es
valguizante.
EJE MECÁNICO, Y ANGULO FEMORO-TIBIAL.
DEFORMACIONES ANGULARES.
OSTEOTOMÍA FEMORAL VARIZANTE.
OSTEOTOMÍA TIBIAL VALGUIZANTE.
IMPLANTE PARA LA OSTEOTOMÍA TIBIAL.
OSTEOTOMÍA FEMORAL: IMPLANTE.
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TRATAMIENTO: PROTESIS TOTALES .