ANESTESICOS LOCALES

 DEFINICIÓN
 Los anestésicos
locales (AL) son
fármacos que,
aplicados en
concentración
suficiente en su lugar
de acción, impiden la
conducción de
impulsos eléctricos por
las membranas del
nervio y el músculo,
originando la pérdida
de sensibilidad en una
zona del cuerpo.
 CARACTERISTICAS DE
ANESTÉSICOS
POTENCIA  DURACIÓN DE
ANESTESICA ACCIÓN
 Determinada  Está relacionada
principalmente por la primariamente con la
lipofilia de la molécula, capacidad de unión a
ya que para ejercer su las proteínas de la
acción farmacológica, molécula de
los anestésicos locales
deben atravesar la anestésico local
membrana nerviosa  LATENCIA
constituída en un 90%  El inicio de acción de
por lípidos los anestésicos
 Se va a distribuir a los locales está
tejidos. condicionado por el
pKa de cada fármaco.
 CARACTERISTICAS DE
ANESTÉSICOS
 Fármacos con bajo pKa tendrán
un inicio de acción rápido y
fármacos con mayor pKa lo
tendrán más retardado.

 Otro factor que influye en la
latencia es la concentración
utilizada de anestésico local,
por lo que fármacos con baja
toxicidad y que pueden
utilizarse a concentraciones
elevadas, como la 2-
clorprocaína, tienen un inicio de
acción más rápido que el que
se pudiera esperar con un pKa
de 9.
CLASIFICACION DE
ANESTÉSICOS
Anestésicos • Perdida de sensibilidad en
una parte del cuerpo
Locales

Anéstesicos • Ocasiona una perdida del

Generales conocimiento y relajación
muscular en su totalidad
Inhalados

• Son los anestésicos que

van directamente al
Anestésicos torrente sanguíneo,
Intravenosos ocasionando un efecto
inmediato
ANESTÉSICOS LOCALES
LIDOCAINA
XYLOCAINA

COCAINA PROCAINA

TETRACAINA MEPIVACAINA
LIDOCAINA O TAMBIEN CONOCIDA COMO
XYLOCAINE
PRESENTACIÓN:
 Pomada, spray o solución inyectable.
• VÍA DE ELIMINACIÓN:
 Se metaboliza en hígado y se elimina por el
riñón.
• REACCIONES:
 Somnolencia, temblores, mareos,
convulsiones, paro, intoxicación.
 PRECAUCIONES:
 Reducir la dosis en edad avanzada (más de
60 años)
 DOSIS: Por kilogramo de peso
 Dosis máxima de lidocaína simple: 2 a 3
mg /kg de peso corporal
 Dosis máxima con epinefrina: 5 a 7 mg
/kg de peso corporal
 NO SE DEBE SOBREPASAR LOS 500
mg EN LA PRIMERA HORA
 COCAÍNA
 MODO DE EMPLEO:
 La cocaína es muy tóxica para
ser inyectada, por lo que solo
se usa tópicamente.
 ACCIÓN FARMACOLÓGICA:
 capacidad para bloquear la
iniciación del impulso nervioso
después de su aplicación
local. Su efecto más notable
es la estimulación del SNC.
 LUGAR DE APLICACIÓN:
 Ocasionalmente, el polvo
seco de cocaína se humedece
con solución de epinefrina
para formar la así llamada
papilla de cocaína que se usa
en la mucosa y la absorción
aumenta en presencia de
inflamación.
 PROCAÍNA

 NOMBRE GENÉRICO:
 Procaína.
 Un nombre comercial es novocaína.
Con este anestésico se evitaron
reacciones adversas de la cocaína.
 Se usó por 50 años.


 CARACTERISTICAS:
 No tiene acción como anestésico
tópico.
 Tiene un gran efecto vasodilatador.


 EFECTOS COLATERALES:
 Por ser vasodilatador aumenta el
sangrado en la zona. Al ser absorbidos
rápidamente, el efecto era corto y
aumentaba su toxicidad.
 TETRACAÍNA
 SINÓNIMOS
 Butetanol. Dicain. Ametocaína
 Se usa como anestésico local de
acción rápida.
 La tetracaína se utiliza por vía
parenteral en anestesia raquídea,
para procedimientos que duren
dos a tres horas
 REACCIONES ADVERSAS:
 Raramente se observa irritación,
ardor, dolor punzante,
enrojecimiento y reacción
hiperalérgica.
 PRECAUCIONES:
No usar en el embarazo y usar
con precaución si se esta
amamantando
 TETRACAÍNA
SINTOMAS DE SOBREDOSIFICACIÓN
 Nerviosismo.
 Mareos.
 Visión borrosa.
 Temblores.
 Convulsiones.
 Inconsciencia.
 Paro cardiorrespiratorio.
 Hipotensión.
 Náuseas y vómitos.
 MEPIVACAÍNA
Es un medicamento que bloquea la conducción nerviosa, previniendo el inicio y la
propagación del impulso nervioso.
 SE EMPLEA EN:
 Bloqueo de nervios
 Anestesia regional.
 Anestesia epidural y caudal.
 Anestesia dental.
 PRECAUCIONES:
 Epilepsia, enfermedades que afecten al corazón, al hígado y al riñón.
 Jóvenes, ancianos, con enfermedad aguda o debilitados, deben recibir dosis menores.
 Se recomienda evitar su administración sobre zonas inflamadas o infectadas.
 Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y
luz directa.
 No dejar al alcance de los niños
 NOMBRES COMERCIALES:
 Isogaine®, Mepivacaína Braun, Mepivacaína Combino Pharm, Mepivacaína Diasa®,
Mepivacaína Normon, Scandinibsa.
 ANESTESICOS GENERALES
INHALADOS
 Son agentes farmacológicos que deprimen
al sistema nervioso central, lo suficiente
para permitir la realización de algún tipo de
cirugía y otros procedimientos nocivos o
desagradables.
 Caracterizado por la pérdida de conciencia
 Sensibilidad
 Reflejos
ANESTÉSICOS INHALADOS
VENTAJAS
 Controlar profundidad anestésica.
 Recuperación mas rápida.
 Mayor seguridad, menor metabolismo fármacos.
 Mantener buenos niveles de insuflación pulmonar.
 Mantener oxigenación adecuada.
DESVENTAJAS
 Costo del Equipo de Anestesia y los circuitos
respiratorios.
 Aumenta variedad de insumos Mantenimiento del
equipo.
 Adquirir la técnica.
 HALOTANO
 Su nombre sistemático es 2-Bromo-2-cloro-1,1,1-
trifluoroetano.
 No tiene color y posee un aroma agradable pero es
inestable bajo la luz.
 Se envasa en botellas de color oscuro
 INDICACIONES:
 Es un anestésico volátil adecuado para la ind
ucción y mantenimiento de la anestesia en todos los
tipos de cirugía y en pacientes de todas las
edades.
 CONTRAINDICACIONES:
 El halotano está contraindicado en pacientes con
historial previo de hipertermia maligna .
 ADVERTENCIAS:
 sería prudente evitar la anestesia general con
agentes inhalatorios durante el inicio del embarazo,
excepto cuando tal empleo sea indispensable.
 Es de potencia alta
 ENFLURANO
 REACCIONES ADVERSAS:
 Hipertermia maligna.
 Actividad motora manifestada por
movimientos de varios grupos de
músculos
 Hipotensión y depresión respiratoria.
 Arritmias cardíacas, calofríos, náuseas
y vómitos.
 DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
 Deberá individualizarse para cada caso
tomando en consideración el estado
físico, medicación preanestésica, tipo y
duración de la cirugía.
 Frasco con 250 ml de enflurano líquido,
Consérvese a temperatura ambiente a
no más de 30°C, su venta únicamente
con receta médica.
 METOXIFLURANO
 Es raramente utilizado en
la anestesia quirúrgica,
obstétrica u odontológica y
si es utilizado debe
emplearse con óxido
nitroso para alcanzar un
nivel leve de anestesia.
 SINÓNIMO: Metoflurano
 Tiene una intensa acción
relajante muscular
esquelética que se logra
con una anestesia ligera.
 Puede producir lesión renal
después de utilizarlo.
 ANESTÉSICOS
INTRAVENOSOS
 MIDAZOLAM
 Es un himnótico
 INDICACIONES
Tratamiento de breve duración del
insomnio.
Sedación y premedicación antes
de procedimientos diagnósticos o
quirúrgicos.
 ACCIÓN FARMACOLÓGICA:
 El midazolam ejerce una acción
sedante e hipnótica de rápido
comienzo y breve duración
 Absorción: Se absorbe rápida y
completamente después de la
administración oral.
 ADVERTENCIA:
 Dependencia
 Insomnio
 Amnesia: Recomienda dormir por
7 u 8 horas sin interrupción.
 PROPOFOL
 Se utiliza para la sedación de pacientes
neuroquirúrgicos para reducir la presión intracraneana
elevada y puede disminuir también el flujo sanguíneo
cerebral .
 CONTRAINDICACIONES:
 contraindicado en pacientes con alergia conocida a
este producto.
 Restricciones de uso durante el embarazo y la
lactancia.
PRESENTACIONES Caja con 5 ampolletas de 20 mL,
cada ampolleta contiene 200 mg de propofol.
Caja con 1 frasco ámpula de 50 mL, cada frasco
contiene 500 mg de propofol.

Caja con 1 frasco ámpula de 100 mL, cada frasco

contiene 1 g de propofol.

Caja con jeringa prellenada de 50 mL, cada jeringa

contiene 500 mg de propofol.

 RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO

Consérvese a temperatura ambiente a no más de
25°C.
ANALGÉSICOS NARCÓTICOS

 Los analgésicos narcóticos son de exclusiva

prescripción médica.
 Su uso es más frecuente en el paciente
hospitalizado un ejemplo es la morfina.
 El único de estos que puede hacer parte del
botiquín es la codeína, una sustancia muy
efectiva en dolores agudos de los huesos y las
articulaciones, sobre todo después de una
cirugía.
 MORFINA
 Es un analgésico opioide
 MECANISMO DE ACCIÓN:
 Altera la respuesta al dolor
 INDICACIONES:
 Dolor moderado a intenso
 Sedación preoperatoria
 VÍA DE ELIMINACIÓN:
 Es metabolizado por el hígado
 REACCIONES ADVERSAS:
 Sedación, mareos, confusión,
alucinación, nauseas, vómito,
estreñimiento, visión borrosa,
dependencia física.
 CONTRAINDICACIONES:
 Ataque asmático agudo.
METADONA
 Es un analgésico opioide
 INDICACIONES:
 Dolor intenso
 La metadona se suministra
principalmente por vía oral,
aunque también puede ser
inyectada endovenosa e
intramuscularmente.
Administrada oralmente,
actúa entre los 30 y los 35
min después de su
ingestión. Sus efectos
principales duran entre 18
y 24 h, aunque algunos
pueden durar hasta 36.
 REACCIONES
ADVERSAS:
 Sedación, confusión,
mareos, atolondramiento,
nauseas, vómito, boca
seca, paro cardiaco.
 INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS:
 Rifampicina y fenitoína
aumentan el metabolismo
de la metadona.
 DEBE VIGILAR:
 Presión arterial,
respiraciones, dolor.
METADONA
 MEPERIDINA
 Analgésico opioide
 INDICACIONES:
 Dolor moderado a intenso
 Sedación preoperatoria
VÍA DE ELIMINACIÓN:
Se metaboliza en el hígado
REACCIONES ADVERSAS:
Mareo, confusión,
alucinación, nauseas, vómito,
retención urinaria, visión
borrosa y dependencia física.
PRECAUCIONES: Usar con
cautela en pacientes de edad
avanzada o enfermedades
renales.
 CODEÍNA
 Se usa codeína para tratar
el dolor, ésta actúa al
modificar el modo en que
el cuerpo percibe el dolor.
 Cuando se usa la codeína
para aliviar la tos, actúa al
disminuir la actividad en la
parte del cerebro que
provoca la tos.
 PRESENTACIÓN:
 se presenta en forma de
tabletas, cápsulas y
solución (líquido) para
administrarse por vía oral.
Por lo general, se toma
cada 4 a 6 horas
 ANALGÉSICOS NO
NARCÓTICOS
Los analgésicos no narcóticos
comprenden una amplia lista de
sustancias. Son los calmantes
adecuados para el botiquín por su utilidad
en diversos tipos de dolor y la seguridad
con que pueden ser usados a las dosis
recomendadas, un ejemplo de éstos es la
aspirina.
 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
 También llamado o más  METABOLISMO Y
conocido como aspirina. ELIMINACIÓN:
 MECANISMO DE ACCIÓN:  Su vida media es de 15 a
Disminuye la inflamación y el 20 min, en dosis
dolor. antiinflamatorias aumenta
de 6 a 12 horas
CLASE FARMACOLÓGICA:
 Se metaboliza en el hígado
Es un analgésico no
narcótico, antiinflamatorio.  Se elimina de 2% a 3% por
el riñón.
INDICACIONES:
Fiebre,dolor leve a
moderado,artritis
reumatoide, infarto al
miocardio.
 IBUPROFEN
 CLASE FARMACOLÓGICA:
 Antiinflamatorio
 INDICACIONES:
 Artritis reumatoide
 Osteoartritis
 VIA DE ELIMINACION:
 Se metaboliza principalmente
en el hígado y se elimina por
riñón.
 Dosis: Administrar de 200 a
800 mg de tres a cuatro veces
al día.
 REACCIONES:
 Nauseas, vomito, diarrea,
cefalea, edema.