Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Proceso de Envejecimiento
Transición demográfica 2005-2025- 2050
Fuente INE
Población Adulto Mayor
.
6.000.000
5.000.000
4.000.000
3.000.000
2.000.000
1.000.000
0
1960 1990 2005 2020 2050
. 569.100 1.179.637 1.867.183 3.207.729 5.698.093
Estado Nutricional del Adulto Mayor
Pob. Bajo Control: 771.599
CLASIFICACIÓN IMC
NUTRICIONAL
Déficit de peso ≤ 23
Sobrepeso 28 – 31.9
Obesidad > 32
Factores que Influyen en la Pérdida de Peso
• Menor contenido de agua en el organismo.
• Reducción de la masa ósea.
• Pérdida de masa muscular.
• Adelgazamiento del tejido conectivo
Pérdida significativa de Peso relativa al Tiempo
• 5% de pérdida de peso en 1 mes.
• 7.5% de pérdida de peso en 3 meses.
• 10% de pérdida de peso en 6 meses
• 1Barrocas A, Belcher D, Champagne C, Jastram C. Nutrition assessment practical approaches. 1995 Nov;
11(4): 675-713
Factores que influyen en la Alimentación AM.
FACTORES PSICO-SOCIALES FACTORES FISIOLÓGICOS
• Depresión (viudez), demencia, • Disminución del metabolismo basal
soledad, abandono, paranoia, • Deterioro sensorial: Gusto, olfato,,
anorexia, alcoholismo • Cambios de la composición corporal:
• Pobreza, nivel cultural disminución de la MM (Sarcopenia)
• Monotonía en la Alimentación • Estado de la cavidad oral: problemas
para masticar, deglutir y deglutir.
• Hipofunción secretora digestiva:
PRESENCIA DE ENFERMEDADES dificultad de digestión
• Discapacidades y minusvalías, • Dificultad de absorción de nutrientes.
disminución de la autonomía • Estreñimiento.
(menor actividad física)
• Interacciones entre fármacos y
nutrientes.
DISTRIBUCIÓN de la MOLÉCULA
CALÓRICA.
PROTEINAS: 12-15%
LÍPIDOS 30% ( Distribuidos en 3/3)
HIDRATOS DE CARBONO 55%
Valoración Nutricional.
No existe un método de VN que pueda ser considerado como
“gold standard”, todos tienen ventajas y desventajas.
• La Sociedad Americana de Nutrición Enteral y Parenteral
(ASPEN) recomienda “Valoración Nutricional Subjetiva”.
• La Sociedad Europea de Nutrición Enteral y Parenteral
(ESPEN) recomienda la “Mini Valoración Nutricional” (Mini
Nutritional Assessment.(MNA )
Se ha reportado alto grado de concordancia entre ambos para
pacientes hospitalizados, mientras que para la evaluación de la
población es más útil la evaluación objetiva. (evaluación
antropométrica y la evaluación dietética).
Mini Nutritional Assessment
Contempla los 6 aspectos que mejor se correlacionan con
la evaluación nutricional convencional.
Edad
Sexo (años) Fórmula
HOMBRES 06 - 18 Peso (kg.) = ( altura rodilla (cm.) x 0.68 ) + ( circunf. braquial (cm.) x 2.64 ) - 50.08
19 - 59 Peso (kg.) = ( altura rodilla (cm.) x 1.19 ) + ( circunf. braquial (cm.) x 3.21 ) - 86.82
60 - 80 Peso (kg.) = ( altura rodilla (cm.) x 1.10 ) + ( circunf. braquial (cm.) x 3.07 ) - 75.81
MUJERES 06 - 18 Peso (kg.) = ( altura rodilla (cm.) x 0.77 ) + ( circunf. braquial (cm.) x 2.47 ) - 50.16
19 - 59 Peso (kg.) = ( altura rodilla (cm.) x 1.01 ) + ( circunf. braquial (cm.) x 2.81 ) - 66.04
60 - 80 Peso (kg.) = ( altura rodilla (cm.) x 1.09 ) + ( circunf. braquial (cm.) x 2.68 ) - 65.51
Estimación de la TALLA Paciente Postrado
Edad
Sexo (años) Fórmula
HOMBRES 06 - 18 Estatura (cm.) = ( altura rodilla (cm.) x 2.22 ) + 40.54
19 - 59 Estatura (cm.) = ( altura rodilla (cm.) x 1.86 ) - ( edad ( años) x 0.05 ) + 70.25
60 - 80 Estatura (cm.) = ( altura rodilla (cm.) x 1.91 ) - ( edad ( años) x 0.17 ) + 75.00
Fórmula Altura Rodilla-Talón de Chumlea
Para la talla del hombre = (2,02 x altura rodilla) - (0,04 x edad) + 64,19
Para la talla de la mujer = (1,83 x altura rodilla) - (0,24 x edad) + 84,88
Valoración Global Subjetiva…
A. HISTORIA CLINICA A B C
- CLASIFICACION
Ascitis GLOBAL
(solo pacientes HD) VGS (seleccione una):
• OBJETIVO:
Prevenir o revertir patologías nutricionales u otras, en que la
alimentación inadecuada es un factor asociado.
Alimentación Saludable
Es aquella que nos proporciona en cantidad suficiente, calorías,
proteínas, grasas esenciales, vitaminas, minerales, agua,
antioxidantes y otros elementos que nos permiten mantenernos
sanos.
Una AS debe estar basada en las GUIAS ALIMENTARIAS.
Objetivo de las Guías Alimentarias.
Fuentes: Castillo C, Uuay R, Atalah E, eds. Guías alimentarias pata la población chilena. Santiago: Impresión Diario La
Nación; 1997.
Jury G, Taibo M, Rojas J. Porciones de intercambio y composición química de los alimentos de la pirámide alimentaria
chilena. Santiago: INTA, Centro de Nutrición Humana, Facultad de Medicina, Universidad de Chile; 1997.
Guías Alimentarias. 2005
1. Consume 3 veces en el día productos lácteos
como leche, yogur, quesillo o queso fresco, de
preferencia semidescremados o descremados.
2. Come al menos 2 platos de verduras y 3 frutas
de distintos colores cada día.
3. Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al
menos 2 veces por semana, en reemplazo de la
carne.
4. Come pescado, mínimo 2 veces por semana,
cocido, al horno, al vapor o a la plancha.
5. Prefiere los alimentos con menor contenido de
grasas saturadas y colesterol.
6. Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal.
7. Toma 6 a 8 vasos de agua al día.
Fuente: Ministerio de Salud/ INTA, Universidad de Chile/ VIDA Chile. Guía para una Vida Saludable. Resolución Exenta Nº
459 que aprueba la Norma General Nº 76, correspondiente a la “Guía Educativa para una Vida Saludable. Guías Alimentarias,
Actividad Física y Tabaco”. Fecha; 10 de agosto de 2005. Ministerio de Salud, Santiago de Chile.
Guías Alimentarias.2013
• Para tener un peso saludable, come sano y realiza actividad física diariamente.
• Pasa menos tiempo frente al computador o la tele y camina a paso rápido,
mínimo 30 minutos al día.
• Come alimentos con poca sal y saca el salero de la mesa.
• Si quieres tener un peso saludable, evita el azúcar, dulces, bebidas y jugos
azucarados.
• Cuida tu corazón evitando las frituras y alimentos con grasas como cecinas y
mayonesa.
• Come 5 veces verduras y frutas frescas de distintos colores, cada día.
• Para fortalecer tus huesos, consume 3 veces al día lácteos bajos en grasa y
azúcar.
• Para mantener sano tu corazón, come pescado al horno o a la plancha, 2 veces
por semana.
• Consume legumbres al menos dos veces por semana, sin mezclarlas con
cecinas.
• Para mantenerte hidratado, toma 6 a 8 vasos de agua al día.
• Lee y compara las etiquetas de los alimentos y prefiere los que tengan menos
grasas, azúcar y sal (sodio).
GUIA ALIMENTARIA Nº1.
“Para tener un peso saludable, come sano
y realiza actividad física diariamente."
La AF es considerada un factor
de riesgo independiente, sin
embargo su complemento con
una alimentación saludable es
absolutamente indispensable.
Algunos efectos y mecanismos de acción del
EJERCICIO.
Mejoría del Perfil lipídico y lipoprotéico • Aumento del HDL y < del LDL.
• Incremento en la movilización y
oxidación de grasas.
Reducción de la PA. • Contribuye a contrarrestar el > de la
PA con la edad.
Los AM con mayor nivel de actividad física diaria tanto en frecuencia como en
duración, tienden a tener un mejor nivel de Calidad de Vida.
Saris WHM. 1996
.
Su consumo elevado,
más del doble DDR >
riesgo de HTA lo que se
asocia a ECV y C.
Isquémicas, las que
causan discapacidad y
muerte prematura.
Reducción de SAL.
5g/sal/día = 2g/sodio/día
Beneficiarios de FONASA:
• Adultos > 70 años
• Adultos > 65 años con TBC
• Adultos > 60 años Hogar de Cristo
• Adultos > 65 años Chile Solidario
Beneficiarios: 379.983
2 a 3 tazas de leche, bebida láctea o yogur con poca rasa (un yogur,
un trozo de quesillo o una rebanada de queso.
1 presa de pescado fresco o en conserva, (bajo en sodio) o pollo o
pavo o 1 huevo al día.
2 platos de verduras, crudas o cocidas.
2 a 3 frutas o jugos de frutas naturales
1 ½ a 2 panes, de preferencia marraqueta.
1 a 1 ½ tazas de legumbres cocidas 2v/s. El resto de los días puede
comer arroz, fideos, sémola o papas cocidas en cantidad moderada.
Una pequeña cantidad de aceite para cocinar y aliñar las ensaladas.
6 a 8 vasos de agua y muy poca azúcar.
7 Factores CLAVES para el Bienestar de los AM.
• Buena salud
• Mantenerse independiente
• Asistir a cursos
• Vivir acompañada/o
• Pertenecer a una familia unida
• Ampliar RedeSonreír
• Sonreir
Gracias.
xbenavides@minsal.cl
.