UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES

VELASQUEZ
ENFERMERÍA

TEMA: ADMINISTRACIÓN DE LOS FÁRMACOS

ANTIHIPERTENSIVOS. 1° PARTE

DOCENTE: Dr Renan Luque Mamani

a. DIURETICOS
TIAZIDICOS Y AGENTES RELACIONADOS
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida
DIURETICOS DEL ASA
Furosemida
Bumetanida
DIURETICOS RETENEDORES DE POTASIO
Espironolactona
Amilorida
OTROS DIURETICOS NO USADOS EN HTA
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA
Acetazolamida
DIURETICOS OSMÓTICOS
Manitol
b. BLOQUEADORES DE RECEPTORES ADRENERGICOS:
1. B- bloqueadores:
B-BLOQUEADORES NO SELECTIVOS:
Propanolol
Nalodol
B-BLOQUEADORES SELECTIVOS:
Metoprolol
Atenolol
Bisoprolol
B-BLOQUEADORES Y A-BLOQUEADORES:
Carvedilol
2. A-bloqueadores
Prazosina
Doxazosin
c. INHIBIDORES DE LA ECA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA
ANGIOTENSINA
Captopril
Enalapril
Lisinopril
Quinapril
d. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II
Losartan
Valsartan
Candesartan cilexetilo
e. BLOQUEADORES DEL CANAL DE CALCIO
Dihidropiridinas
Nifedipino
Nitrendipino
Amlodipino
Fenilalkilaminas
Verapamilo
f. AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS SUPLEMENTARIOS
Vasodilatador periférico
Hidralazina
a. DIURETICOS
 Se receta

Para que sirve un diurético

normalmente
Es una clase de para tratar la

Que es un diurético.
medicamento presión alta, la
cuyo efecto en La diuresis
insuficiencia
el cuerpo es la (aumento de
cardíaca (cuyo
reducción del la secreción y tratamiento
volumen de excreción de

Diuresis
incluye, además,
agua. la orina) vasodilatadores)
Esto se consigue puede ciertas
por el deberse a afecciones
muchas renales o
incremento de
hepáticas y una
la producción causas, no
variedad de
de orina, por sólo a la otros problemas
parte de los ingesta de relacionados
riñones, y su drogas con la
posterior diuréticas. acumulación o
evacuación. retención de
fluido (edema)
en todo el
cuerpo.
 Hidroclorotiazida
Tiazidicos Clortalidona
Indapamida

Furosemida
D. Del Asa
Bumetanida

D. Retenedores de Espironolactona
DIURÉTICOS K Amilorida

Inhibidores de la
anhidrasa Acetazolamida
carbonica

D. Osmóticos Manitol
 TIAZIDICOS
Mecanismo de Contraindicaciones Efectos
Acción • Hipersensibilidad Secundarios
Inhibidores del • Alergias Hiponatremia
cotransporte NaCl en • Embarazo Hipopotasemia
la porción cortical de lactancia Hipomagnesemia
la rama ascendente • IR, H Alcalosis
gruesa de Henle y en metabólica
el túbulo Hiperglucemia
contorneado distal Hiperuricemia
• Hidroclorotiazida Hipercolesterolemi
(TCD).
• Clortalidona a
Sitio de acción en la • Indapamida
luz tubular. Hipertrigliceridemi
Eficacia moderada. a
 Acciones Farmacológicas
Aumentan la excreción de NaCl, mientras que la eliminación del
agua y por lo tanto el aumento del volumen de orina es secundario a
la excreción de electrolitos.

Indicaciones

HIDROCLOROTIAZIDA
HTA, ICC, Edemas producidos por fallo del corazón, riñón o hígado,
Diabetes insípida renal, Acidosis tubular renal, Prevención de cálculos
renales, Hipercalciuria idiopática.

Efectos Adversos: alteraciones metabólicas (hiperglucemia,

glucosuria, hiperuricemia, ataques de gota, alcalosis hipoclorémica,
hiponatremia e hipopotasemia), sequedad de boca, astenia,
sedación, somnolencia, dolor y calambres musculares.
Nombre Comercial
Contraindicaciones • HydroDIURIL
 Alergia, Hipersensibilidad • Microzide
 Embarazo, Lactancia • Diural
 Pct con enfermedades • Diurex
hepáticas, IR • Tandiur

Presentaciion: Vía (Oral): Tabletas de

25 y 50 Mg. Cada comprimido
contiene 20 mg,
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
HIDROCLOROTIAZIDA
• Administrar con alimentos
• Tenga en cuenta que este medicamento puede causarle somnolencia.
• No conduzca vehículos ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este
medicamento. Deberá tener presente que durante el tratamiento para la hipertensión
puede producirse ocasionalmente sensación de vértigo o cansancio.
• El alcohol puede aumentar la somnolencia que provoca este medicamento.
• Este medicamento puede causar una pérdida de K. Por lo que debe comer o tomar
alimentos con un alto contenido de K (Ej, jugo de naranja)
• No tomar si es alergico a sulfamidas
• Debe vigilarse periódicamente el potasio sérico, especialmente en aquellas
situaciones que pueden agravarse debido a una hipopotasemia (ancianos,
insuficiencia hepática)
• Pueden volverse más sensibles a la luz del sol. Evite demasiado sol y no use una
lámpara solar.
• Puede aumentar la cantidad de orina o la frecuencia en orinar.
• En casos de insuficiencia renal o hepática se reduce la dosis.
• vigilarse el balance electrolítico.
 Indicaciones Mecanismo de
Efectos adversas
Se administra acción
Hematológicas: neu-
conjuntamente con Inhibe el sistema de
transporte Na + Cl - tropenia, leucopenia,
nitroglicerina en
en el túbulo distal agranulocitosis,
edema debido a
renal, disminuyendo trombocitopenia y anemia
traumatismos, estasis
la reabsorción de Na aplásica.
sanguínea, embarazo y
tensión premenstrual se + y aumentando su Cardiovasculares: arritmia,
puede usar en el excreción. vasculitis necrotizante y
tratamiento de periarteritis nudosa
hipertensión arterial CLORTALIDONA Gastrointestinales
esencial o nefrogénica, Alteraciones visuales:
sola o combinada con visión borrosa, miopía,
otros fármacos cefaleas, dolor ocular,
antihipertensivos. edema periorbital e
infecciones conjuntivales.
Contraindicaciones
Piel: erupción así como
• Pcts con anuria, I.R,
IH grave, diabetes, fotosensibilización.
embarazo, Musculosquelético:
Presentación
lactancia parestesias, parálisis y
Cada tableta contiene
• Hipersensibilidad y debilidad muscular
50 mg
alérgica
Nombre comercial
Hidropharm
 • Toma única con el desayuno
• En pctes diabéticos controlados
con hipoglucemiantes o insulina
se debe administrar con extrema
precaución.
• Puede aumentar cantidad o en
CUIDADOS la frecuencia de la orina.
DE
• Aumentará los efectos del
ENFERMERÍA
alcohol y otros depresores del
CLORTA-
sistema nervioso central
LIDONA
(medicamentos que retardan el
sistema nervioso, posiblemente
causando sueño).
• Puede causar una pérdida de K.
• Controlar electrolitos
• vigilarse el balance electrolítico.
 DIURETICOS DEL ASA

Mecanismo de acción Efectos adversos

Inhiben al Desequilibrio Contraindicacio-
cotransportador hidroelectrolítico nes
Na+K+Cl- en la rama Hipopotasemia Anuria (IRC)
ascendente gruesa de Hipomagnesemia Hipopotasemia
Henle (medular y Alcalosis metabólica Hipocalcemia
cortical). Hipocalcemia/hipercal Hipersensibilidad
ciuria Alergias
Indicaciones
Emergencias
Hiperurisemia
hipertensivas (EV) y Ototoxicidad
urgencias hipertensivas Nefrotoxicidad
Hemorragias digestivas • Furosemi
(VO), IC, Edema agudo
da
de pulmón, Síndromes Hipoplasias medulares
• Bumetani
edematosos, IR aguda, Alergia cutánea da
Hipercalcemia
sintomática, Intoxicación
por fármacos
 FUROSEMIDA
Mecanismo de Acción Contraindicaciones
Efectos Adversos Alergia
Inhibir un sistema
alteraciones hipersensibilidad
electroneutro de
metabólicas: pacientes con IR, IH
cotransporte Na+-K+-2Cl-
hipopotasemia,
a nivel de la rama
hiponatremia,
ascendente del asa de Nombre comercial
alcalosis
Henle, disminuyendo la Lasix, Nuriban
hipoclorémica,
reabsorción activa de
principalmente
sodio y aumentando su
después de dosis
excreción (natriuresis).
altas o tratamientos
Indicaciones prolongados,
Edema asociado a IC, hipercalciuria,
cirrosis hepática, IR, hiperuricemia y
síndrome nefrótico. HTA. A ataques de gota. Presentación
veces se usa en el IV, VO
tratamiento de Cada ampolleta
hipercalcemia e contiene 20 mg
hiperkaliemia severa, Vehículo, 2 ml.
apoyada por una Cada tableta contiene
adecuada rehidratación. 40 mg
 DIURETICOS
RETENEDORES DE
POTASIO
Mecanismo de Indicaciones Efectos adversos
acción Se usan en Por si solos, los diuréticos
Esto impide la combinación con ahorradores de potasio
reabsorción de otros fármacos aumentan, como reacción
sodio y la secreción diuréticos, como los no deseada, los valores
de potasio e iones diuréticos de asa, que normales del potasio
de hidrógeno. de otro modo (hipercalemia), lo cual
Contraindicaciones causarían la pone al individuo en riesgo
reducción de los de la aparición de
Alergias, niveles de k a niveles trastornos del ritmo
hipersensibilidad, potencialmente cardíaco que pueden ser
embarazada, peligrosos de potencialmente mortales.
lactancia, hipokalemia. De modo
enfermedad del que la combinación • Espironolactona
riñón o del hígado. ayuda a mantener • Amilorida
valores normales en
sangre del potasio.
 ESPIRONOLACTONA

Indicaciones
Mecanismo de acción Contraindicaciones
IC crónica clases III y
Inhibidor competitivo Úlcera péptica.
IV,
de la aldosterona por Hiperpotasemia
Hiperaldosteronismo
unirse a sus receptores. Hipersensibilidad
primario,
Origina pérdida de Alergias , Embarazo,
Hiperaldosteronismo
agua y Na urinarios, lactancia, IR, IH
secundario (edema
con retención de K e H
asociado a ICC,
(diuresis
cirrosis hepática, Efectos adversos
economizadora de K).
síndrome nefrótico) Hiperpotasemia
Presentación Acidosis metabólica
VO: c/tableta contiene Endócrinos
25 mg o 100 m, caja 20 GI
tabletas SNC
Dermatológicos
Nombre comercial Hematológicos
• Aldactone Oncológicos
• Aldactacine
antagonistas
• Aldoleo
 AMILORIDA
Mecanismo de acción Contraindicaciones
Bloquean los canales Efectos adversos Hipersensibilidad
de Na+ en la • Hiperpotasemia Alergias
membrana luminal de • Hipercalcemia/hipo Embarazo y
los TD y TC. calciuria lactancia
Indicaciones • Reduce la tolerancia Insuficiencia renal y
Es usada para el a la glucosa hepática
tratamiento de estados • Megaloblastosis Hiperpotasemia
edematosos de diversa • Fotosensibilidad Nombre comercial
etiología. Edema de • Nefritis intersticial Moduretic
origen cardíaco, • Cálculos renales
Hipertensión, Cirrosis • SNC
Presentaciones
hepática con ascitis • Gastrointestinales
AMERIDE Comp. 5/50
• Musculoesqueléticos
DIUZINE Comp.
• Dermatológicos
ranurados 5/50 mg
• Hematológicos
DONIZER 5/50 mg
KALTEN 2.5/25/50 mg
cápsulas

Mecanismo de acción I.R. aguda o crónica.
Eleva la osmolaridad del
líquido tubular,
inhibiendo la
reabsorción de agua y
electrolitos. Eleva la
excreción urinaria de
agua, sodio, cloro y
bicarbonato.
MANITOL
Indicaciones Contraindicaciones
• Oligoanurias por
Edemas hepáticos, fallo renal, I.C,
renales o cardiacos. edema pulmonar,
Coadyuvante en deshidratación.
intoxicaciones. • Hipersensibilidad
Glaucoma, Edema • Alergias
cerebral. HTA • Embarazo y
intracraneal. lactancia

Reacciones Nombre comercial

adversas • Isotol
cefalea, escalofríos, • Manicol
dolor torácico, • Mannistol
alteraciones del • Osmitrol
equilibrio ácido-
básico y
electrolítico