UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES

VELASQUEZ
ENFERMERÍA

TEMA: ADMINISTRACIÓN DE LOS FÁRMACOS

ANTIHIPERTENSIVOS. 1° PARTE

DOCENTE: Dr Renan Luque Mamani

a. DIURETICOS
TIAZIDICOS Y AGENTES RELACIONADOS
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida
DIURETICOS DEL ASA
Furosemida
Bumetanida
DIURETICOS RETENEDORES DE POTASIO
Espironolactona
Amilorida
OTROS DIURETICOS NO USADOS EN HTA
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA
Acetazolamida
DIURETICOS OSMÓTICOS
Manitol
b. BLOQUEADORES DE RECEPTORES ADRENERGICOS:
1. B- bloqueadores:
B-BLOQUEADORES NO SELECTIVOS:
Propanolol
Nalodol
B-BLOQUEADORES SELECTIVOS:
Metoprolol
Atenolol
Bisoprolol
B-BLOQUEADORES Y A-BLOQUEADORES:
Carvedilol
2. A-bloqueadores
Prazosina
Doxazosin
c. INHIBIDORES DE LA ECA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA
ANGIOTENSINA
Captopril
Enalapril
Lisinopril
Quinapril
d. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II
Losartan
Valsartan
Candesartan cilexetilo
e. BLOQUEADORES DEL CANAL DE CALCIO
Dihidropiridinas
Nifedipino
Nitrendipino
Amlodipino
Fenilalkilaminas
Verapamilo
f. AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS SUPLEMENTARIOS
Vasodilatador periférico
Hidralazina
a. DIURETICOS
 Se receta
normalmente para
Es una clase de tratar la presión
medicamento alta, la
La diuresis

PARA QUE SIRVE UN DIURÉTICO

cuyo efecto en el insuficiencia

QUE ES UN DIURÉTICO.
cuerpo es la (aumento de la cardíaca (cuyo
reducción del secreción y tratamiento
volumen de excreción de la incluye, además,

Diuresis
agua. orina) puede vasodilatadores)
Esto se consigue deberse a ciertas afecciones
por el muchas causas, renales o
no sólo a la hepáticas y una
incremento de la
ingesta de variedad de otros
producción de problemas
orina, por parte drogas relacionados con
de los riñones, y diuréticas. la acumulación o
su posterior retención de
evacuación. fluido (edema) en
todo el cuerpo.
 Hidroclorotiazida
Tiazidicos Clortalidona
Indapamida

Furosemida
D. Del Asa
Bumetanida

D. Retenedores de Espironolactona
DIURÉTICOS K Amilorida

Inhibidores de la
anhidrasa Acetazolamida
carbonica

D. Osmóticos Manitol
 TIAZIDICOS
Mecanismo de Acción Contraindicaciones Efectos
Inhibidores del • Hipersensibilidad Secundarios
cotransporte NaCl en • Alergias Hiponatremia
la porción cortical de • Embarazo Hipopotasemia
la rama ascendente lactancia Hipomagnesemia
gruesa de Henle y en el • IR, H Alcalosis metabólica
túbulo contorneado Hiperglucemia
distal (TCD). Hiperuricemia
Sitio de acción en la Hipercolesterolemia
• Hidroclorotiazida Hipertrigliceridemia
luz tubular.
• Clortalidona
Eficacia moderada. • Indapamida
 Acciones Farmacológicas
Aumentan la excreción de NaCl, mientras que la eliminación del agua y por
lo tanto el aumento del volumen de orina es secundario a la excreción de
electrolitos.

Indicaciones
HTA, ICC, Edemas producidos por fallo del corazón, riñón o hígado,
HIDROCLOROTIAZIDA Diabetes insípida renal, Acidosis tubular renal, Prevención de cálculos
renales, Hipercalciuria idiopática.

Efectos Adversos: alteraciones metabólicas (hiperglucemia, glucosuria,

hiperuricemia, ataques de gota, alcalosis hipoclorémica, hiponatremia e
hipopotasemia), sequedad de boca, astenia, sedación, somnolencia, dolor y
calambres musculares.
Nombre Comercial
Contraindicaciones • HydroDIURIL
 Alergia, Hipersensibilidad • Microzide
 Embarazo, Lactancia • Diural
 Pct con enfermedades hepáticas, IR • Diurex
• Tandiur

Presentaciion: Vía (Oral): Tabletas de 25

y 50 Mg. Cada comprimido contiene 20
mg,
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
HIDROCLOROTIAZIDA
• Administrar con alimentos
• Tenga en cuenta que este medicamento puede causarle somnolencia.
• No conduzca vehículos ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este
medicamento. Deberá tener presente que durante el tratamiento para la hipertensión
puede producirse ocasionalmente sensación de vértigo o cansancio.
• El alcohol puede aumentar la somnolencia que provoca este medicamento.
• Este medicamento puede causar una pérdida de K. Por lo que debe comer o tomar
alimentos con un alto contenido de K (Ej, jugo de naranja)
• No tomar si es alergico a sulfamidas
• Debe vigilarse periódicamente el potasio sérico, especialmente en aquellas situaciones
que pueden agravarse debido a una hipopotasemia (ancianos, insuficiencia hepática)
• Pueden volverse más sensibles a la luz del sol. Evite demasiado sol y no use una lámpara
solar.
• Puede aumentar la cantidad de orina o la frecuencia en orinar.
• En casos de insuficiencia renal o hepática se reduce la dosis.
• vigilarse el balance electrolítico.
 Indicaciones Mecanismo de acción
Efectos adversas
Se administra Inhibe el sistema de
Hematológicas: neu-
conjuntamente con transporte Na + Cl - en
el túbulo distal renal, tropenia, leucopenia,
nitroglicerina en edema
disminuyendo la agranulocitosis,
debido a traumatismos,
reabsorción de Na + y trombocitopenia y anemia
estasis sanguínea,
aumentando su aplásica.
embarazo y tensión
premenstrual se puede excreción. Cardiovasculares: arritmia,
usar en el tratamiento de vasculitis necrotizante y
hipertensión arterial periarteritis nudosa
esencial o nefrogénica, CLORTALIDONA Gastrointestinales
sola o combinada con Alteraciones visuales: visión
otros fármacos borrosa, miopía, cefaleas,
antihipertensivos. dolor ocular, edema
periorbital e infecciones
conjuntivales.
Contraindicaciones
Piel: erupción así como
• Pcts con anuria, I.R,
IH grave, diabetes, fotosensibilización.
embarazo, lactancia Musculosquelético:
Presentación
• Hipersensibilidad y parestesias, parálisis y
Cada tableta contiene 50
alérgica debilidad muscular
mg
Nombre comercial
Hidropharm
 • Toma única con el desayuno
• En pctes diabéticos controlados con
hipoglucemiantes o insulina se debe
administrar con extrema
precaución.
• Puede aumentar cantidad o en la
frecuencia de la orina.
CUIDADOS DE
• Aumentará los efectos del alcohol y
ENFERMERÍA
otros depresores del sistema
CLORTA-
nervioso central (medicamentos que
LIDONA
retardan el sistema nervioso,
posiblemente causando sueño).
• Puede causar una pérdida de K.
• Controlar electrolitos
• vigilarse el balance electrolítico.
 DIURETICOS DEL ASA

Mecanismo de acción Efectos adversos

Inhiben al Desequilibrio Contraindicacio-
cotransportador hidroelectrolítico nes
Na+K+Cl- en la rama Hipopotasemia Anuria (IRC)
ascendente gruesa de Hipomagnesemia Hipopotasemia
Henle (medular y Alcalosis metabólica Hipocalcemia
cortical). Hipocalcemia/hipercalciu Hipersensibilidad
ria Alergias
Indicaciones
Emergencias hipertensivas
Hiperurisemia
(EV) y urgencias Ototoxicidad
hipertensivas (VO), IC, Nefrotoxicidad
Hemorragias digestivas • Furosemid
Edema agudo de pulmón,
a
Síndromes edematosos, IR Hipoplasias medulares
• Bumetani
aguda, Hipercalcemia Alergia cutánea da
sintomática, Intoxicación
por fármacos
 FUROSEMIDA
Mecanismo de Acción Contraindicaciones
Efectos Adversos Alergia
Inhibir un sistema
alteraciones hipersensibilidad
electroneutro de
metabólicas: pacientes con IR, IH
cotransporte Na+-K+-2Cl- a
hipopotasemia,
nivel de la rama ascendente
hiponatremia, alcalosis
del asa de Henle, Nombre comercial
hipoclorémica,
disminuyendo la reabsorción Lasix, Nuriban
principalmente después
activa de sodio y
de dosis altas o
aumentando su excreción
tratamientos
(natriuresis).
prolongados,
Indicaciones hipercalciuria,
Edema asociado a IC, hiperuricemia y
cirrosis hepática, IR, ataques de gota.
síndrome nefrótico. HTA. A Presentación
veces se usa en el IV, VO
tratamiento de Cada ampolleta contiene
hipercalcemia e 20 mg Vehículo, 2 ml.
hiperkaliemia severa, Cada tableta contiene 40
apoyada por una adecuada mg
rehidratación.
 DIURETICOS
RETENEDORES DE
POTASIO
Mecanismo de Indicaciones Efectos adversos
acción Se usan en combinación Por si solos, los diuréticos
Esto impide la con otros fármacos ahorradores de potasio
reabsorción de sodio diuréticos, como los aumentan, como reacción no
y la secreción de diuréticos de asa, que deseada, los valores normales
potasio e iones de de otro modo causarían del potasio (hipercalemia), lo
hidrógeno. la reducción de los cual pone al individuo en
Contraindicaciones niveles de k a niveles riesgo de la aparición de
potencialmente trastornos del ritmo cardíaco
Alergias, peligrosos de que pueden ser
hipersensibilidad, hipokalemia. De modo potencialmente mortales.
embarazada, que la combinación
lactancia, ayuda a mantener
enfermedad del riñón valores normales en • Espironolactona
o del hígado. sangre del potasio. • Amilorida
 ESPIRONOLACTONA

Indicaciones
Mecanismo de acción Contraindicaciones
IC crónica clases III y IV,
Inhibidor competitivo de Úlcera péptica.
Hiperaldosteronismo
la aldosterona por unirse Hiperpotasemia
primario,
a sus receptores. Origina Hipersensibilidad
Hiperaldosteronismo
pérdida de agua y Na Alergias , Embarazo,
secundario (edema
urinarios, con retención lactancia, IR, IH
asociado a ICC, cirrosis
de K e H (diuresis
hepática, síndrome
economizadora de K).
nefrótico) Efectos adversos
Hiperpotasemia
Presentación Acidosis metabólica
VO: c/tableta contiene 25 Endócrinos
mg o 100 m, caja 20 GI
tabletas SNC
Dermatológicos
Nombre comercial Hematológicos
• Aldactone Oncológicos
• Aldactacine
antagonistas
• Aldoleo
 AMILORIDA
Mecanismo de acción Contraindicaciones
Bloquean los canales de Efectos adversos Hipersensibilidad
Na+ en la membrana • Hiperpotasemia Alergias
luminal de los TD y TC. • Hipercalcemia/hipocal Embarazo y lactancia
ciuria Insuficiencia renal y
Indicaciones • Reduce la tolerancia a hepática
Es usada para el la glucosa Hiperpotasemia
tratamiento de estados • Megaloblastosis
edematosos de diversa • Fotosensibilidad Nombre comercial
etiología. Edema de origen • Nefritis intersticial Moduretic
cardíaco, Hipertensión, • Cálculos renales
Cirrosis hepática con • SNC
Presentaciones
ascitis • Gastrointestinales
AMERIDE Comp. 5/50
• Musculoesqueléticos
DIUZINE Comp. ranurados
• Dermatológicos
5/50 mg
• Hematológicos
DONIZER 5/50 mg
KALTEN 2.5/25/50 mg
cápsulas
 MANITOL
Indicaciones Contraindicaciones
Mecanismo de acción I.R. aguda o crónica. • Oligoanurias por fallo
Eleva la osmolaridad del Edemas hepáticos, renal, I.C, edema
líquido tubular, inhibiendo renales o cardiacos. pulmonar,
la reabsorción de agua y Coadyuvante en deshidratación.
electrolitos. Eleva la intoxicaciones. • Hipersensibilidad
excreción urinaria de Glaucoma, Edema • Alergias
agua, sodio, cloro y cerebral. HTA • Embarazo y lactancia
bicarbonato. intracraneal.

Reacciones adversas Nombre comercial

cefalea, escalofríos, • Isotol
dolor torácico, • Manicol
alteraciones del • Mannistol
equilibrio ácido- • Osmitrol
básico y electrolítico