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DIASTOLE
Valvula mital y tricus
abiertas. Válvulas Pulm
y Ao cerradas
Flujo sangre: Auric-
Ventric
Llenado inicial RAPIDO
y al final llenado lento
El cierre de valvas Ao y
Pulm = 2° ruido
DIASTOLE: 2 FASES
RVI: relaj, Ventric.
Isometrica
Llenado rápido
ventricular, luego lento
Vol final Diastole
Ciclo Cardiaco 3 Teoría
SISTOLE
SISTEMA
VENTRICULAR: 2
FASES:
1.- CVI
contracccion
ventricular
isovolumentrica
2.- expulsión
ventricular
Clasificación sístole y Diástole
AURICULAR
SISTOLE CVI
VENTRICULAR
Expulsión
CICLO Ventricular
CARDIACO
DIASTOLE
Fase de RVI
TEMPRANA
DIASTOLE
Fase de Llenado
ventricular
Ciclo Cardíaco 8 Teoría
SISTOLE VENTRICULAR
El complejo QRS
refleja la excitación del
musculo ventricular y el
comienzo de la sístole La presión ventricular
ventricular aumenta por encima de
la presión auricular y la
válvula mitral se cierra.
La válvula aortica se
abrirá cuando la
presión ventricular
exceda a la presión Ao.
DIASTOLE
Cuando disminuye la presión
ventricular por debajo de la
aurícula.
Se abren las válvulas AV mitral y
tricúspide
Luego viene una
-FASE DE LLENADO VENTRIC.
RAPIDO (70%) y así aumenta el
volumen ventricular al incido
rápidamente
- Después siguen llenándose los
ventrículos LENTAMENTE, es la
FASE DE LLENADO LENTO
reducido (5%)
Ciclo Cardíaco 17 Teoría crv ….CURVAS DE PRESIONES DURANTE EL CICLO CARDÍACO
Ciclo Cardíaco 18 crv…… LOS RUIDOS CARDIACOS
- Los eventos eléctricos del ciclo cardiaco son seguidos por sus contrapartes
mecánicas.
- Las contrapartes mecánicas incluyen la contracción (sístole) y relajación
(diástole) de las cámaras cardiacas.
- Así la sístole auricular viene después de la onda P; y la sístole ventricular viene
después que se produce el complejo QRS.
- El complejo QRS indica el comienzo aproxim. De la sist. Mecánica y sigue hasta
la onda T.
- La diástole (en el llenado ventricular) comienza después y terminación la sístole
auricular después de la onda P. el complejo QRS sgte. Nos indicará el inicio de
la próxima sístole ventricular (mecánico)
CICLO CARDÍACO : TODOS LOS EVENTOS YA EXPLICADOS
Hipoxia,
Impulsos nerviosos
Estado contráctil hipercarpnea,
del simpático y
del miocardio acidosis
parasimpático
Depresión Fármacos
intrínseca depresores
Perdida del
miocardio
Curvas de Presión Activa y Pasiva, y Volumen Ventric Izq; Insertadas en el
Ciclo Cardíaco o mejor dicho con el Ciclo Cardíaco superpuesto entre ellas
para mejor entender :
GASTO CARDIACO
RESERVA CARDIACA
Relación existente entre el Gc máximo que puede conseguir una
persona y el Gc obtenido en reposo. El valor promedio es de 4 a 5
veces mayor al GC en reposo.
Tres importantes factores regulan el volumen sistólico (VS) y aseguran
que los ventrículos bombeen volúmenes iguales:
a) PRECARGA
b) CONTRACTILIDAD
c) POSCARGA
Precarga,Postcarga y Contractilidad
PRECARGA
Fuerza que distiende (estira) las fibras musculares durante la diástole. Cuanto
mayor es el llenado del corazón, mayor es la fuerza de contracción durante la
sístole. (Ley de Frank-Starling)
La precarga esta determinada por el retorno venoso.
Las miofibrillas tienen un limite y un estiramiento excesivo provoca laxitud.
La ley de Frank-Starling nivela el gasto de los ventrículos y mantiene el mismo
volumen de sangre circulando por la pulmonar y sistémica (organismo)
CONTRACTILIDAD
Intensidad o tuerza con que se contraen Ias fibras del miocardio
Tanto el aumento y la disminución de Ia contractilidad pueden reducir el
gasto cardiaco.
POSCARGA
Presión que los ventrículos deben vencer para abrir las válvulas pulmonar y aortica
para impulsar sangre fuera de los ventrículos trabajan contra la poscarga de la
misma forma que se haría si intentáramos abrir una puerta contra
el viento.
Los principales factores que Influyen en Ia poscarga son Ia resistencia vascular
sistémica (RVS) para el ventrículo
resistencia vascular pulmonar (RVP) para el ventrículo derecho.
Repaso
EI Gasto cardiaco = Volumen latido X Frecuencia cardiaca
CONDICION O FACTOR
Sin cambio Sueño
Cambios moderados en la T°
ambiental
Aumento Ansiedad y excitación (50-100%)
Comer (30%)
Ejercicio (hasta 700%)
T° ambiental alta
Embarazo
Adrenalina
Disminución Sentarse o poner de pie a partir
de posición supina (20-30%)
Arritmias rápidas
Enfermedad cardiaca
El cateter de swan ganz (1970)
sirve para:
- para el cateterismo corazon dcho (de baja
presiones)
- medicion de las presiones y valora la
funcion cariaca.
- El comun esta formado por 2 bombas dcho
e izquierdo
- El cateter de 5-6 um (SG) permite evaluar
la funcion del corazonen 3 formas: a,b,c
a) Valorar el funcionamiento
del corazon como bomba:
- presion de llenado
- presiones AV
- presion capilat en la arteria
PULMONAR o de
enclavamiento de la art. Pul.
Que efleje la presion en la
AURICULA IZQUIERDA.
b) Determinar el gasto cardiaco
c) Ex. Presion venosa.
APLICACIONES MÉDICAS DEL CATETER DE SWAN GANZ
- Fallo cardiaco
- Hipervolemia
- Control preventivo para evitar
sobrehidratacion y edema
pulmonar controlando la presión
pailar pulmonar.
- Taponamiento cardiaco
VALORES NORMALES CON EL CATÉTER DE SWAN GANZ