Serviços Farmacêuticos

Nas Redes de Farmácias e Drogarias associadas à ABRAFARMA

04.dezembro.2013
 Resultados do estudo sobre a situação atual dos
serviços farmacêuticos nas redes da
ABRAFARMA

Apresentar um catálogo de novos serviços e um

projeto para sua transformação em um negócio
viável
3.507 farmacêuticos participantes
26 Unidades da Federação

São Paulo = 34,0%

Rio de Janeiro = 16,1%
Rio Grande do Sul = 10,6%
Minas Gerais = 9,1%
Paraná = 8,3%

Demais estados
representam juntos 21,9%-
exceção: Acre, com zero
respondentes.
PERFIL E FORMAÇÃO DOS
FARMACÊUTICOS
 3.507 farmacêuticos participantes
Corresponde a 27% do total de profissionais das redes (13.011)

72,3% feminino
30 anos de idade
6 anos de formado
6 anos de experiência em farmácia
3,5 anos na rede
50% Responsável Técnico
23% Gerentes
 3.507 farmacêuticos participantes
Corresponde a 27% do total de profissionais das redes (13.011)

32% com pós-graduação

50% nível intermediário/alto inglês
27% nível intermediário/alto espanhol
51% atualização últimos 12 meses
72% fizeram cursos presenciais
PERFIL E ESTRUTURA DAS
FARMÁCIAS
Farmacêuticos em farmácias 24
horas
Localização das lojas:

Centro da cidade = 42,8%

Bairro próximo ao centro = 41,2%
Bairro distante do centro = 15,9%
Clientela
Mais clientes fixos = 38,9%
Mais clientes novos = 10,1%
Proporção equilibrada = 51,0%

57,3% possuem área de

espera para clientes

20,2% possuem área

privada ou semi-privada para
atendimento de clientes
Computadores, impressoras e internet nas lojas (n = 3.294)
SERVIÇOS
FARMACÊUTICOS
 Dispensação de medicamentos
Em sua farmácia / drogaria você atua na dispensação de
medicamentos, atendendo clientes no balcão?

Atendimentos / dia:
Mediana = 35,0
73,4% dos farmacêuticos relatam entre 15 e 55 atendimentos/dia
Quantas horas por dia o farmacêutico
passa, em média, atendendo clientes
no balcão:

Mediana = 6,0 horas

83,0% dos farmacêuticos relatam
entre 2 e 7 horas/dia

Estimativa tempo/cliente:

O tempo disponível para cada

atendimento é de ~10 minutos
 Indicação de medicamentos no balcão (n = 3.215)
Você atende clientes que solicitam indicação de medicamentos?

Indicações / dia:
Mediana = 10,0 (28% do total de atendimentos)
79,6% dos farmacêuticos relatam entre 2 e 20 atendimentos/dia
 Serviços Farmacêuticos (RDC 44/09 Anvisa)
% farmacêuticos

1. Medida da pressão arterial (PA) 34%

2. Teste de glicemia capilar 10%
3. Administração de medicamentos
injetáveis 51%
4. Nebulização (administração por
med. por via inalatória)
0,7%
5. Colocação de brincos 6%
6. Atendimento domiciliar realizado
pelo farmacêutico 0,9%
RDC Nº 44, de 17 de agosto de 2009. Dispõe sobre Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização
de produtos e da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias e dá outras providências. Disponível em <http://migre.me/fRg5n>
Outros serviços...
 Acompanhamento de pacientes  Campanhas de Saúde/Palestras

 Acupuntura  Curativos

 Avaliação de exames laboratoriais  Descarte de medicamentos vencidos

 Análise de interações medicamentosas  Encaminhamento a outros profissionais

 Orientação Farmacêutica ao cliente  Exames de alergologia

 Balança acoplada a equipamento de  Medida da temperatura corporal

medida da PA
 Orientações por telefone e pós-venda
 Orientação sobre aparelhos de PA e
glucosímetro  Visitação Médica
Verificação de Pressão Arterial Teste de Glicemia

34% realizam 34% cobram 10% realizam 75% cobram

29 procedimentos / semana 13 procedimentos / semana

Aplicação de Injetáveis Colocação de Brincos

51% realizam 60% cobram 6% realizam 26% cobram

16 procedimentos / semana 6 procedimentos / semana
 20
procedimentos
cobram
por semana
Verificação de Pressão Arterial

120 mil procedimentos/mês

R$ 5,00 – Faturamento: R$ 600mil/mês

34% realizam 34% cobram

29 procedimentos / semana
34
procedimentos
não cobram
por semana*

396 mil procedimentos/mês

*p<0,001
R$ 0,00 – Faturamento: R$ zero
 13
procedimentos
cobram
por semana
Teste de Glicemia

51 mil procedimentos/mês
R$ 5,00 – Faturamento: R$ 255 mil/mês

10% realizam 75% cobram

13 procedimentos / semana
12
procedimentos
não cobram
por semana*

15 mil procedimentos/mês
*p<0,01
R$ 0,00 – Faturamento: R$ zero
 15
procedimentos
cobram
por semana
Aplicação de Injetáveis

239 mil procedimentos/mês

R$ 4,00 – Faturamento: R$ 956 mil/mês

51% realizam 60% cobram

16 procedimentos / semana
19
procedimentos
não cobram
por semana*

202 mil procedimentos/mês

*p<0,001
R$ 0,00 – Faturamento: R$ zero
 VOLUME TOTAL DE PROCEDIMENTOS
Projeção Total
Procedimentos/ % farmacêuticos ABRAFARMA
Serviço mês/farmacêutic que realiza procedimentos/mês
o (semana x 4) (n total = 13.011) (procedimentos/ano)

Administração de 40 50,9% 264.904 (3.178.848)

injetáveis

Medida da pressão 80 32,8% 341.409 (4.096.904)

arterial

Medida da glicemia 34 10,0% 44.237 (530.849)

capilar

Colocação de 12 5,7% 8.900 (106.794)

brincos

Nebulização 20 0,6% 1.561 (18.736)

Atendimento 4 0,9% 468 (5.621)

domiciliar pelo
farmacêutico
Dados conservadores baseados em mediana de procedimentos por mês
A fim de projetar o faturamento potencial destes serviços para as redes, foram criados
três cenários hipotéticos, com três preços diferentes para cada serviço, e
considerando apenas o percentual de farmacêuticos que já realizam os procedimentos:

Preço/ Faturamento anual

Serviço
Serviço Prestado (R$) projetado (R$)
Administração de 3,00 9.536.543,00
medicamentos injetáveis 6,00 19.073.085,00
12,00 38.146.170,00
Medida da pressão arterial 2,00 8.193.807,00
5,00 20.484.518,00
10,00 40.969.037,00
Medida da glicemia capilar 3,00 1.592.546,00
6,00 3.185.093,00
12,00 6.370.186,00
Colocação de brincos 5,00 533.971,00
10,00 1.067.943,00
20,00 2.135.886,00
Nebulização 5,00 93.679,00
10,00 187.358,00
15,00 281.038,00
Atendimento domiciliar pelo 10,00 56.208,00
farmacêutico 20,00 112.415,00
40,00 224.830,00
O NÚMERO DE SERVIÇOS OFERTADOS POR FARMACÊUTICO É BAIXO

A mediana foi de 1
e apenas 25,9% dos
farmacêuticos relatou
prestar dois ou mais
serviços farmacêuticos
 SNGPC

Em média, os
farmacêuticos relataram
gastar 8,7
horas
por semana com
questões relativas ao
SNGPC
 Projeção de custos do SNGPC

Salário médio mensal do farmacêutico: R$ 2.706,83 (fora encargos)

=> Valor aproximado de R$ 15,37 por hora (176 horas /mês)

SNGPC: 8,7 horas por semana (34,8 horas mensais)

=> Custo de R$ 534,88 por mês (19,8% do salário)

ABRAFARMA: 13.011 farmacêuticos = 4.867 lojas

=> Custo direto de R$ 6.959.323,68 / mês
=> R$ 83,5 milhões por ano

Custo/Loja: R$ 1.429,90 por mês por loja (52,8% do salário de

um dos farmacêuticos da loja)
 OPINIÃO DOS FARMACÊUTICOS SOBRE OS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS
(n = 3.089)

“eu quero “eu deveria “eu posso “eu vou

fazer” fazer” fazer” fazer”
concordo 5.0
fortemente

4.5

4.0

3.5

3.0

2.5 4.0
3.6
3.2
2.0
2.8

1.5
discordo
fortemente
1.0
ATITUDE NORMA SUBJETIVA CONTROLE PERCEBIDO INTENÇÃO DE
COMPORTAMENTO
 ESCORE DO COMPORTAMENTO PLANEJADO

Escala de 0 a 100:
Quanto maior o escore, mais positiva é a intenção em relação aos serviços:

A média foi de

69,5
DP = 10,3
n=3.089
ESCORE DO COMPORTAMENTO PLANEJADO

Farmacêuticos com escore > 75 pontos

representaram 29% do total de farmacêuticos

Estes 897 profissionais representam

o grupo com melhor perfil em relação à
implementação dos serviços farmacêuticos
 INFLUÊNCIA DA ESTRUTURA NO COMPORTAMENTO

Sala de
serviços
farmacêuticos Turno de
Acesso à
trabalho
internet
noturno

Clientela da
Curso de
loja +
atualização
equilibrada

FARMACÊUTICOS Maior
Homens > COM
número de
Mulheres
ECP > 75 balconistas

Modelo de regressão linear múltipla tendo o ECP>75 como variável dependente

 INFLUÊNCIA DA ESTRUTURA E ECP NO NÚMERO DE
PROCEDIMENTOS REALIZADOS POR SEMANA

Área de espera Sala de serviços

para clientes farmacêuticos

Farmacêuticos
Ter impressora com ECP
disponível
mais alto
Maior número de
procedimentos
por semana

Modelo de regressão linear múltipla tendo o volume de procedimentos como variável dependente
 +
Situação atual dos serviços farmacêuticos

- Serviços com baixo valor agregado

- Prestados gratuitamente , por poucos farmacêuticos

+ Já há faturamento com a prestação de serviços

+ Existe grande margem para crescimento

 +
estrutura adequada perfil específico

+ Prestação de serviços farmacêuticos

+ Procedimentos realizados

+ Atendimentos de indicação farmacêutica

= Mesmo número de atendimentos no balcão

 REVISÃO DA
MEDICAÇÃO

SISTEMA
NEBULIZAÇÃO DISPENSAÇÃO
PERSONALIZADA

CAMPANHAS PERDA DE
DE SAÚDE PESO PROGRAMA
IMUNIZAÇÃO PRIMEIRO
TRATAMENTO

DIABETES EM PARAR DE
DIA FUMAR

CLÍNICA DE
TESTES AUTOCUIDADO ATENDIMENTO PÓS
DE SAÚDE HIPERTENSÃO COLESTEROL HOSPITALAR
EM DIA EM DIA
 SAÚDE DO CORAÇÃO
Público-alvo: Homens e Mulheres com mais de 40 anos,
em uso ou não de medicamentos

Descrição: Uma avaliação preventiva rápida e abrangente

da sua saúde, com objetivo de avaliar seu risco
cardiovascular e orientá-lo sobre formas de cuidar melhor
do seu coração. Inclui uma avaliação de seu peso, altura,
TESTES DE SAÚDE índice de massa corporal, circunferência abdominal,
pressão arterial, freqüência cardíaca, colesterol total,
SAÚDE DO
glicemia capilar e risco coronariano e o aconselhamento do
CORAÇÃO farmacêutico clínico sobre formas de reduzir seu risco de
ter um problema cardiovascular. Ao final da avaliação, você
COMPOSIÇÃO conhecerá melhor seu risco e se sentirá mais confiante
CORPORAL
para promover mudanças em seu estilo de vida e melhorar
seu bem estar. O resultado de toda avaliação será entregue
DIABETES de forma detalhada por escrito e poderá ser enviada ao seu
médico, se você assim desejar.

Tempo de atendimento: 15-20 minutos

Custo sugerido: R$ 35,00 por avaliação

 COMPOSIÇÃO CORPORAL
Público-alvo: Adultos em qualquer idade

Descrição: Uma avaliação rápida e abrangente da sua

composição corporal. Inclui uma avaliação da sua altura,
peso, índice de massa corporal, circunferência abdominal,
pressão arterial, freqüência cardíaca e composição
muscular (massa magra) e gordura corporal (massa gorda).
TESTES DE SAÚDE Muito útil para pessoas que pretendem iniciar um programa
de perda de peso ou de exercícios físicos. Você receberá
SAÚDE DO
aconselhamento personalizado de um farmacêutico clínico
CORAÇÃO sobre seus resultados de composição corporal, incluindo
orientações sobre mudanças no estilo de vida e uso seguro
COMPOSIÇÃO de polivitamínicos e suplementos. Você receberá um
CORPORAL
relatório detalhado contendo todos os resultados de sua
avaliação e poderá usá-lo para otimizar sua performance
DIABETES na academia ou em suas consultas com o nutricionista e o
médico.

Tempo de atendimento: 10-15 minutos

Custo sugerido: R$ 25,00 por avaliação

 IMUNIZAÇÃO
Público-alvo: Crianças, adultos e idosos

Descrição: Sua carteira de vacinação está em dia? Você

tomou todas as vacinas que precisava nos últimos anos?
Possui uma prescrição médica para uma vacina e não sabe
onde consegui-la? Nós podemos lhe ajudar a manter suas
vacinas em dia, de forma rápida e sem precisar de
agendamento. Converse com um de nossos farmacêuticos
IMUNIZAÇÃO clínicos e faça uma avaliação das suas necessidades
vacinais. Você receberá todas as orientações que necessita e
poderá adquirir e receber as vacinas prescritas pelo seu
médico, sem burocracia e com toda segurança. Caso você
não possua receita médica para alguma vacina que necessita,
nós poderemos lhe ajudar, lhe entregando um relatório
completo de suas necessidades e enviando-o ao seu médico,
se assim o desejar. Você também receberá uma carteira de
vacinação personalizada, para que possa manter seu
calendário sempre em dia.

Tempo de atendimento: 10-15 minutos

Custo sugerido: R$ 10,00 + vacinas

 SISTEMA DE DISPENSAÇÃO
PERSONALIZADA
Público-alvo: pessoas que tomam vários medicamentos,
com dificuldade de organizar os horários e a rotina de
medicação

Descrição: O SDP consiste em um sistema de organização

SISTEMA DISPENSAÇÃO da medicação, de forma personalizada para o paciente, que
PERSONALIZADA
dispõe os comprimidos juntos, de acordo com cada horário de
tomada. Útil para quem precisa administrar muitos horários e
comprimidos a cada dia, pessoas que tem facilidade para
esquecer de tomar, idosos e cuidadores que precisam
organizar a medicação todos os dias. O sistema é fornecido
para 28 dias de tratamento e os medicamentos e receitas
médicas devem ser trazidos pelo paciente. O sistema é
preparado por um farmacêutico clínico treinado, seguindo
todas as normas relativas ao fracionamento, de modo a
garantir a total segurança e qualidade dos seus
medicamentos.

Tempo do atendimento: O paciente pode deixar seus

medicamentos na farmácia para preparo do sistema e pegar
depois. 15 minutos para ser realizado.
 REVISÃO DA MEDICAÇÃO
Público-alvo: Pessoas que tomam mais de 4 medicamentos

Descrição: Você toma vários medicamentos? Tem vários problemas de

saúde? Usa medicamentos que necessitam de cuidados especiais? Então
uma revisão geral da sua medicação poderá ajudá-lo a alcançar o melhor
que seu tratamento pode lhe oferecer. Nossos farmacêuticos irão
conversar com você sobre todos os medicamentos que você utiliza e
REVISÃO DA MEDICAÇÃO ajudá-lo a: evitar o risco de interações perigosas entre os medicamentos;
orientá-lo sobre efeitos colaterais e formas de minimizá-los; responder
todas as suas dúvidas sobre as prescrições e sobre medicamentos
isentos de receita médica; encontrar alternativas mais baratas de
medicamentos que você utiliza e ajudá-lo a melhorar sua adesão ao
tratamento. Tudo isso poderá reduzir sua necessidade de consultas
médicas não programadas, atendimentos de pronto socorro, admissões
hospitalares e os custos gerais com a sua saúde. Durante este
atendimento, você receberá um documento personalizado contendo toda
sua medicação listada, de forma organizada e fácil de entender, para que
você possa guardar, consultar sempre que necessário, carregá-lo com
você e levá-lo ao seu médico nas próximas consultas. Adicionalmente,
você poderá adquirir o serviço de dispensação personalizada de
medicamentos grátis pela primeira semana, para ajudar você a nunca
mais se esquecer de uma dose.

Tempo do atendimento: 15-20 minutos

Recomendação aos pacientes: 2 consultas por ano ou sempre que
houver modificações importantes na medicação

Custo sugerido: R$ 30,00 por avaliação

 PARAR DE FUMAR
Público-alvo: Adultos fumantes que desejam parar de fumar

Descrição: Nosso programa foi desenvolvido para ajudar

você em uma das decisões mais importantes da sua vida:
deixar de fumar e vencer a luta contra o cigarro. Um
farmacêutico clínico especializado irá ajudá-lo a definir um
PROGRAMAS plano real e factível para deixar o cigarro e poderá lhe
MAIS SAÚDE recomendar um tratamento que não exige prescrição médica,
que irá ajudá-lo a superar o vício. Todos sabemos que o
cigarro é uma das causas mais importantes de câncer e
morte em nosso país. Deixar de fumar melhorar incrivelmente
seu bem-estar e irá fazê-lo recuperar o prazer de viver. Livre
do cigarro, para sempre. O que você pode esperar de nosso
programa:

Visita Inicial – R$ 49,00

Avaliação + Plano Dia D + Aconselhamento + Escolha Tto

Visitas de seguimento – R$ 25,00 (1ª gratuita)

Reavaliação + Resultados + Reforço
 PERDA DE PESO
Público-alvo: Pessoas com sobrepeso ou obesidade, que
desejam iniciar um programa supervisionado de perda de peso

Descrição: Você já tentou diversas dietas para emagrecer, sem

obter o resultado esperado? Já utilizou vários medicamentos e
fórmulas para emagrecer? Tem receio dos efeitos colaterais
PROGRAMAS desses medicamentos? Nós podemos ajudá-lo a perder peso de
MAIS SAÚDE forma segura e eficaz, fazendo escolhas saudáveis. Um
farmacêutico clínico treinado irá realizar uma avaliação completa
de sua composição corporal, irá avaliar sua história pregressa, e
desenvolver com você um plano personalizado e realista,
mantendo você no trilho rumo a um estilo de vida mais saudável.
Nosso programa é baseado na dieta DASH, internacionalmente
reconhecida por seus benefícios para a saúde cardiovascular e
perda de peso. O que você pode esperar de nosso programa:

Visita Inicial – R$ 59,00

Avaliação completa + Plano + Aconselhamento + Escolha Tto

Visitas de seguimento – R$ 25,00 (1ª gratuita)

Reavaliação + Resultados + Reforço
 ATENDIMENTO PÓS-HOSPITALAR
Público-Alvo: Adultos e idosos que tomam vários medicamentos, que
passaram por um período de internamento hospitalar e receberam alta.

Descrição: Se você acabou de sair do hospital, nós sabemos que você pode
estar precisando de ajuda e suporte com relação aos seus medicamentos.
Estudos mostram que nas primeiras semanas após a alta hospitalar, as
chances de complicações e re-internamentos é maior, muitas vezes, por
equívocos ou problemas ocorridos com o uso dos medicamentos. É comum as
PROGRAMAS
pessoas terem dúvidas, por exemplo, sobre quais medicamentos devem
MAIS SAÚDE
continuar a tomar: os antigos, usados antes da admissão, os novos, prescritos
no hospital ou ambos? Nestes caso, nosso programa de atendimento pós-
hospitalar poderá ajudá-lo a entender melhor seu novo tratamento e resolver
todas as suas dúvidas. Você será atendido por um farmacêutico clínico, em
uma área reservada da farmácia. O farmacêutico irá revisar com você o
propósito, o modo de usar e os cuidados referentes a cada medicamento e irá
contatar diretamente o médico prescritor caso haja qualquer dúvida sobre a
prescrição. Se você dispõe de um cuidador para ajudá-lo com os
medicamentos, ele poderá também estar presente nesta consulta. Você poderá
ter, ainda, contato direto com o farmacêutico, por meio de uma linha exclusiva,
pelo qual você poderá resolver qualquer dúvida que surja nestas primeiras
semanas de tratamento.

Tempo do atendimento: Cada atendimento leva entre 20-30 minutos.

Custo: R$ 45,00. Eventuais testes de saúde ou sistemas personalizados de
dispensação, quando necessários, poderão ser cobrados à parte.
SERVIÇOS ESPECIALIZADOS PARA IDOSOS

 Revisão da medicação (ver descrição do serviço)

 Suporte para cuidadores (gratuito)
 Treinamento sobre os medicamentos
 Organizador semanal de comprimidos (custo à parte)
 Plano personalizado de tratamento (lista de
medicamentos)
 Diário para anotar as doses dadas dos medicamentos
 Aconselhamento sobre uso de polivitamínicos (atendimento
gratuito)
 Programa Diabetes em Dia
 Programa Atendimento Pós-Hospitalar
 Imunização específica do idoso
 Obrigado.

04.dezembro.2013