Alumnas:

Liz Quispe Torres

Docente:
Lic. Matilde Hernández
 Definición
• Ictericia es un concepto
clínico que se aplica
• a la coloración amarillenta
de piel y mucosas
• ocasionada por el depósito
de bilirrubina.
• La ictericia en recién
nacidos sucede cuando un
bebé tiene un alto nivel de
bilirrubina en la sangre.
 Ictericia Fisiológica
• Es una situación muy frecuente (60%
de recién nacidos) en el neonato a
término, y se caracteriza por ser
monosintomática, fugaz (2º a 7º día),
leve (bilirrubinemia inferior a 12,9
mg/dL si recibe lactancia artificial o a
15 mg/dL si recibe lactancia materna),
y de predominio indirecto.
 Ictericia Patológica
• (6% de recién nacidos) cuando
se inicie en las primeras 24
horas, se acompañe de otros
síntomas, la bilirrubina aumente
más de 5 mg/dL diarios,
sobrepase los límites definidos
para ictericia fisiológica, la
fracción directa sea superior a 2
mg/dL o dure más de una
semana en el RN a término
(excepto si recibe lactancia
materna, en cuyo caso puede
durar tres semanas o más) o
más de dos semanas en el
pretérmino.
 Causas
• Cuando el bebé está creciendo en el
vientre de la madre, la placenta elimina la
bilirrubina del cuerpo del bebé.
• La mayoría de los recién nacidos tienen
algún color amarillento en la piel, o
ictericia. Esto se llama ictericia fisiológica.
Con frecuencia es más notoria cuando el
bebé tiene de 2 a 4 días. La mayoría de las
veces, no causa problemas y desaparece al
cabo de 2 semanas.
• Se pueden presentar dos tipos de
ictericia en los recién nacidos que
están siendo amamantados.
– La ictericia por la lactancia se observa en
bebés lactantes durante la primera
semana de vida.
– La ictericia de la leche materna puede
aparecer en algunos lactantes saludables
después del día 7 de vida.
• Hay otras razones menos comunes que
pueden causar ictericia que se produzca.
– incompatibilidad de sangre con la madre,
que provoca un aumento de liberación de la
bilirrubina de glóbulos rojos
– La prematuridad
– Las condiciones médicas tales como
problemas de coagulación de la sangre, u
otras cuestiones de sangre
– contusión excesiva durante el parto
– Problemas con la Lactancia
 Signos y Síntomas
• La ictericia suele
aparecer en el segundo
o tercer día de vida,
comienza por la cabeza
donde se va
extendiendo al resto
del cuerpo en sentido
descedente.
• Coloración amarilla de la piel y la
parte blanca de los ojos (esclerótica):
cuando la ictericia es más grave, estas
zonas pueden lucir de color marrón.
• Coloración amarilla dentro de la boca.
• Orina oscura o de color marrón.
• Heces pálidas o de color arcilla.
 Planificación del Cuidado de
Enfermería
• Diagnostico de enfermería
Coloración amarilla de la piel y
mucosas relacionado al aumento de
bilirrubinas en sangre.
• Resultados esperados
Bilirrubina indirecta bajo de 10 mg.
1. Evaluar al niño por colocación
amarilla de la piel y mucosas,
respuesta al estímulo, reflejos
presentes.
2. Tener preparada una cuna con
fototerapia.
3. Tome medidas
autropométricas: peso, tallas,
c.c., c. torácica, c. abdominal y
temperatura.
4. Colocar al niño
completamente desnudo bajo
la fototerapia.
5. Colocar antifaz en ojos para protección
de la retina.
6. Cambio de antifaz diario
7. Hacer cambios de posición cada 2 horas
para garantizar la exposición de la luz.
8. Vigilar signos de deshidratación: piel
seca, saliva filante fontanelas
comprimidas, llanto sin lagrima, signos
de pliegue.
9. Ofrecer suero oral entre tomas de leche
observación y controles seriados de
bilirrubinas.
10. Evaluar al niño por posibles complicaciones
a la exposición de la fototerapia: rash
generalizado en piel, deposiciones líquidas
verdosas.
11. Evaluar características de la orina: cantidad y
color.
12. Evaluar por signos de kenniterus: hipotomía,
letargia, reflejo de succión disminuido,
convulsiones, apneas.