ETAPAS DEL CICLO

1⃣ Sístole Auricular

3⃣ Contr. Isovolumétrica

4⃣ Eyección Ventricular

6⃣ Relaj. Isovolumétrica

7⃣ Llenado ventricular

RUIDOS CARDIACOS

S1 = Cierre VAV al inicio de la

sístole
S2 = Cierre VSL al inicio de la
diástole
CURVA PRESIÓN/VOLUMEN
GASTO CARDIACO
 GASTO CARDIACO
Volumen de sangre eyectado por el ventrículo izquierdo (o Dº)
hacia la aorta (o pulmonar) en cada minuto

Hombre adulto en
VS = 70 mL/lat fc = 75 lat/min
reposo

GC = 5,25 L/min

Reserva cardiaca = diferencia entre GC máximo y GC de reposo

Individuo promedio tiene reserva de 4 – 5 veces su GC de reposo
 FRACCIÓN DE EYECCIÓN
% de disminución del volumen cardiaco en sístole respecto del
volumen en diástole

55-70% Normal
40-55% Normal Bajo
< 40% Insuficiencia Cardiaca?
< 35% Riesgo de arritmia/paro cardiaco
REGULACIÓN DEL GASTO
CARDIACO

NAdr Ach
NÓDULO SINUSAL

SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO

Sistema nervioso
autónomo
 REGULACIÓN DEL GASTO
CARDIACO

PRECARGA
Determinado por
VOLUMEN
CONTRACTILIDAD
SISTÓLICO

POSTCARGA
REGULACIÓN DEL GASTO
CARDIACO: PRECARGA
Estiramiento del miocardio, previo a la sístole,
producto del llene ventricular
 REGULACIÓN DEL VOLUMEN
SISTÓLICO: PRECARGA

PRECARGA

Proporcional Factores del

al VFD VFD

Retorno Duración de
venoso la diástole

Bomba Bomba
Taquicardia Bradicardia
muscular respiratoria
REGULACIÓN DEL VOLUMEN
SISTÓLICO: CONTRACTILIDAD

Fuerza de contracción para una

determinada precarga
 REGULACIÓN DEL VOLUMEN
SISTÓLICO: POSTCARGA
Presión que debe ser sobrepasada para que válvula semilunar pueda abrirse

Eyección de sangre ocurre cuando:

Pº VD > Pº Art. Pulmonar (20 mm Hg).
Pº VI > Pº Aorta (80 mm Hg).
 FLUJO SANGUÍNEO
Volumen de sangre que fluye a través de cualquier
tejido en un determinado periodo de tiempo.

Presión (P)
Flujo (Q) =
Resistencia (R)
 VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO

Q
V
A
A medida que se ramifican
las arterias, AUMENTA EL
ÁREA DE SECCIÓN TOTAL
del sistema, lo que hace
disminuir la velocidad en
capilares
 FLUJO LAMINAR vs. TURBULENTO

Situaciones Clínicas:
1.- ANEMIA: disminución del hematocrito,
generando una menor viscosidad de la sangre,
generando un flujo turbulento.

2.-TROMBOS: Coágulos de sangre en la luz del

vaso, lo que da lugar a un aumento de la
 Flujo laminar  silencioso. velocidad en el foco del trombo. Generando un
 Flujo turbulento  ruidoso. flujo turbulento.

3.- CONSTRICCIÓN EN ARTERIA:

 Flujo turbulento.  velocidad sangre en zona estrecha.

Cuando aparece una irregularidad en Turbulencia.
el vaso sanguíneo (coágulo, 
alteración en las válvulas. Ruido (soplo).
 RESISTENCIA VASCULAR
Oposición al flujo de la sangre por fricción entre la sangre y las
paredes de los vasos sanguíneos

8 L (Pa - Pv)
R Q=
r 4
R
Ecuación de Poiseuille

Resistencia periférica total (RPT): Suma de todas las resistencias

vasculares de los vasos sanguíneos sistémicos.
 RESISTENCIA VASCULAR
TAMAÑO DE LA LUZ:
 Menor diámetro  mayor resistencia.
 Vasoconstricción arteriolar:
  Resistencia.
  Presión Arterial.

VISCOSIDAD DE LA SANGRE:
 Depende principalmente del hematocrito (% de GR en volumen
sanguíneo).
 Policitemia   η y  PA.
 Hemorragia   η y  PA.

LARGO TOTAL DEL VASO SANGUÍNEO:

  Longitud   Resistencia.
 Obesos:
  vasos adicionales en tejido adiposo.
  Longitud árbol vascular.
  PA  (HTA)!!!
 INTERCAMBIO CAPILAR
• Misión del aparato CV:
– Mantener flujo de sangre
hacia capilares.
– Permite intercambio capilar.
• Movimiento de sustancias
entre la sangre y el LIS.

• Mecanismos básicos de
intercambio:
– Difusión.
– Transcitosis.
– Flujo de masa o masivo.
 FLUJO DE MASA: FILTRACIÓN Y
REABSORCIÓN
• CARACTERÍSTICAS:
– Proceso pasivo.
– Moléculas, iones o partículas disueltas en un líquido se mueven juntas en una
misma dirección.
– Velocidad es mucho mayor que la de difusión.
– Desde área de mayor Pº a una de menor Pº  Continúa mientras exista ΔP.
– Difusión  relevante para el intercambio de solutos entre sangre y LIS.
– Flujo de masa  más importante para regulación de volúmenes relativos de la
sangre y el LIS.

• PROCESOS:
– FILTRACIÓN  movimiento generado por Pº de líquidos y solutos desde
capilares hacia el LIS.

– Reabsorción  movimiento generado por la Pº desde el LIS hacia los

capilares.
 FLUJO DE MASA: PRESIONES

PNF = (Pc + p if ) - (p p + Pif )

PROMUEVEN PROMUEVEN
FILTRACIÓN REABSORCIÓN
 Regulación de la presión arterial
La presión arterial se regula mediante dos sistemas fundamentales.

1.- Sistema Nervioso, conocido como reflejo barorreceptor.

Regula la presión rápidamente

2.- Sistema mediado hormonalmente e implica el sistema renina-

angiotensina-aldosterona.

Regula la presión con más lentitud

 Regulación Nerviosa de la presión arterial

BARORRECEPTORES

SENO CAROTÍDEO ARCO AÓRTICO

FIBRAS AFERENTES FIBRAS AFERENTES

NERVIO GLOSIFARINGEO (IX) NERVIO VAGO (X)

CENTROS CARDIOVASCULARES
BULBO RAQUIDEO
REGULACIÓN NERVIOSA DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Respuesta del reflejo barorreceptor frente a un aumento de la PA
Reflejo barorreceptor frente a una disminución de la PA, por hemorragia aguda
REFLEJOS QUIMIORRECEPTORES
Mecanismos de Regulación Cardiovascular

REGULACIÓN HORMONAL DE LA
PRESIÓN ARTERIAL
Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
 PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS

PNB