UNIVERSIDAD AUTÓNOMA “BENITO JUÁREZ” DE OAXACA

FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

BELTRÁN SALVADOR LAURA GUADALUPE

5TO. SEMESTRE, GRUPO 505

La Unidad quirúrgica, es el conjunto de servicios, áreas y locales
con la infraestructura física y equipamiento necesario para la
atención en los periodos pre, trans y post quirúrgicos, de los
pacientes que requieren ser sometidos a procedimientos
quirúrgicos de conformidad con la (NORMA Oficial Mexicana
NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas
de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de
atención médica especializada).
 SERVICIOS QUE LO INTEGRAN
• Quirófano o salas.
• Recuperación.
• Tococirugía
• Central de equipos y esterilización ( CEYE )
El Departamento Quirúrgico se diseña y se estructura para brindar
un entorno seguro y eficiente para los pacientes y el personal.
Pueden utilizarse muchos diseños diferentes, pero todos deben
de cumplir los siguientes objetivos generales:
1. Control de la infección
2. Seguridad
3. Empleo eficiente del personal, el tiempo y el espacio
• PLANO O DISEÑO DEL ÁREA
Diferentes tipos de diseños estructurales cumplen los objetivos de control de las
infecciones, seguridad ambiental y eficiencia. El objetivo principal del diseño es separar
claramente los equipos sucios con los limpios

DISEÑO DEL ÁREA CON SISTEMA

DE “PISTA DE CARRERAS”
• Sala de operaciones separada de
área de trabajo por un corredor.
• Áreas alrededor de la pista.
• Circulación en una sola dirección
Quirófano
 DISEÑO DEL ÁREA
QUIRÓFANO CON “CORREDOR
CENTRAL”
• Materiales y equipo en el
núcleo central.
• Área de trabajo en zonas
circundantes.
• Separación de lo limpio de lo
contaminado.
• PATRONES DE TRÁFICO
El movimiento de personas y equipo en y hacia el interior del área
quirúrgica es restringido. El tráfico en el quirófano es controlado
por la ubicación específica y los sistemas de cierre de las puertas
de entrada. El personal puede ingresar en la selección únicamente
a través de puertas controladas, y las salidas de emergencia están
equipadas con alarmas para evitar que ingresen personas desde el
exterior.
Los patrones de tráfico se diseñan de manera que se pueda
reducir la dimensión de las enfermedades mediante medio de su
fuente
 ÁREA NO RESTRINGIDA
Zona controlada donde las personas que
ingresan en el sector pueden cambiar sus
ropas por las autorizadas para el
quirúrgico un sitio donde pueden
quedarse el personal vestido con sus
ropas de calle y los equipos portátiles que
no han sido desinfectados quedan
confinados en las áreas no restringidas
las salas de esperas para los familiares y
la recepción exterior son también áreas
no restringidas
ÁREA SEMIRRESTRINGIDA
Solamente el personal que lleva ropa de
quirófano puede ingresar en el área
semirestringida. Los corredores
ubicados entre los quirófanos, las áreas
de procesamiento de instrumento y
materiales, las áreas de almacenamiento
y los cuartos de servicio son área
semirestringida
 ÁREA RESTRINGIDA O ESTÉRIL
La entrada a esta área requiere de
mayor nivel de precauciones contra la
contaminación. Solamente el personal
con toda la ropa quirúrgica con
cobertura total en la cabeza, nariz y la
boca pueden ingresar en estas áreas.
Incluyen la sala de operaciones los
cuartos de procedimientos menores, el
corredor estéril o las salas subestériles
dónde se ubican los esterilizadores
rápidos, y las salas de materiales estéril.
VESTUARIOS/SALAS DE ARMARIO
Área de transición para el personal que
necesita cambiar su ropa de calle por la
de cirugía. La ropa quirúrgica limpia se
coloca fuera de los vestuarios para
protegerla de la contaminación. Las
zonas se delimitan claramente para que
el personal que lleva ropa de la calle no
ingrese en la sala de descanso, la
oficina de enfermería u otras áreas
utilizadas por quienes trabajan en las
zonas restringidas.
 FLUJO DE AIRE
Si se permite que el flujo de aire circule
desde las áreas no restringidas hacia las
restringidas aumenta el riesgo de
infecciones. Para reducir este riesgo una
porción de aire dentro de la sala de
operaciones debe mantenerse en un 10%
encima de la presión de aire de las áreas
semirestringida adyacentes. El estándar
para el intercambio de aire Es de un
mínimo de 15 y un máximo de 20
intercambios de aire filtrado por hora.
HUMEDAD
Se controla para reducir el riesgo de
infecciones y para minimizar la
electricidad estática
• H. baja = electricidad estática, generar
un riesgo de ignición en presencia de
soluciones inflamables y oxígeno
• H. elevada = incrementa el crecimiento
de hongos y bacterias en las superficies
La Joint Commission exige una humedad
relativa de 50 a 55%
 TEMPERATURA
Es un componente importante para
la atención y seguridad del paciente
debe mantenerse entre 20 y 23 °C
Este Rango de temperatura es
menos hospitalario para el
crecimiento de los ILUMINACIÓN
microorganismos y es cómodo para
el paciente y el personal En el quirófano usan varios tipos de
fuente de luz. La iluminación de la
sala de operaciones proviene de
luces superiores principales y de las
lámparas quirúrgicas.
 SALAS DE PROCEDIMIENTOS
ESPECIALES
Algunos tipos de Procedimientos quirúrgicos requieren salas
especiales Qué contienen los equipos y la tecnología de esa
especialidad. Por ejemplo, los procedimientos transuretral del
aparato urogenital requieren una Irrigación continua y una mesa
de operaciones especial. Una sala de Citoscopia es común en
todos los servicios de cirugía.
 SISTEMAS INTEGRADOS EN EL
QUIROFANO
Permiten el control centralizado de los dispositivos y equipos quirúrgicos
mediante un sistema remoto estéril o activado por la voz. Esto permite
que el cirujano active los controles endoscópicos, los aparatos de i de
imágenes, las luces quirúrgicas, los ajustes de la mesa, los insufladores,
los controles del ambiente, y muchos otros instrumentos que antes
debían operarse individualmente. Permiten que el equipo de cirugía
observe los signos del paciente y las imágenes diagnósticas en el monitor
central o dentro de la imagen vista con la cámara endoscópica. Los
sistemas integrados permiten agregar los nuevos avances tecnológicos e
informáticos ya que se pueden actualizar periódicamente
 OTRAS ÁREAS DE TRABAJO
Los quirófanos pueden variar mucho en cuanto a su tamaño el uso del espacio y los
tipos de áreas de trabajo que contiene independientemente del uso del espacio es
importante que el quirófano se mantenga el principio de Asepsia mediante la
separación y el confinamiento de las áreas contaminadas para mantenerlas aisladas
de las limpias y estériles.
OFICINAS DE CIRUGÍA
Situada cerca de las puertas principales, en general es el área de comunicación
central del departamento. Las comunicaciones externas se reciben y se transfieren
desde esta área. Debido a su ubicación la oficina principal es un punto de control para
el personal que ingresa al departamento. Otras oficinas son: La del supervisor del
quirófano, la del jefe de enfermería, la del jefe de anestesia y además jefes de área.
 SERVICIO DE RECUPERACIÓN
Elemento esencial del área quirúrgica del hospital en el que se lleva a
cabo la vigilancia de los pacientes durante el periodo postoperatorio
inmediato, y que debe contar con toma de gases, dispositivo de
aspiración, punto de luz, monitores de saturación arterial de oxígeno,
frecuencia cardiaca y presión arterial. Asimismo, deben estar disponibles
un desfibrilador, un electrocardiograma y drogas de resucitación.
 CEYE
Servicio responsable de abastecer a todos los servicios de la institución, del
material y equipo necesario para las actividades en los campos médicos y
quirúrgicos. obtener centralizar preparar, esterilizar clasificar distribuir servicios
asistenciales de la Unidad Médica.
DISTRIBUCIÓN DE ÁREAS DE LA CEYE
• ÁREA ROJA O CONTAMINADA: Es donde se realiza la recepción de artículos que ya
fueron utilizados para su sanitización y descontaminación. Esta área debe contar con una
pared divisoria de las demás áreas para evitar que el aire potencialmente contaminado
circule en todas direcciones.
• ÁREA AZUL O LIMPIA: Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos
para esterilizar, en esta área se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios
aún no esterilizados.
• ÁREA VERDE O ESTÉRIL: Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos
para su uso. En esta área se deben localizar solamente la estantería con paquetes
estériles.
 ÁREA DE ESPERA PARA EL PACIENTE O ANTESALA DE QUIRÓFANO
Los pacientes internados son transportados a la antesala del quirófano antes de ser
ingresados en la sala de operaciones. Los pacientes ambulatorios pueden ser
acompañados en una zona de vestuarios y después a la antesala. Los pacientes llegan
en una camilla de transporte o en una silla de ruedas y aguardan la cirugía. Es
también un punto de control donde el cirujano, el anestesista y el circulante pueden
confirmar que los estudios de laboratorio y toda la documentación estén en orden y
verificar que la lista preoperatoria de control esté compuesta. En caso de emergencia
el paciente puede ser trasladado directamente desde la guardia hasta la sala de
operaciones.
ÁREAS DE LAVABOS
Se ubican fuera de las salas de operaciones de manera que el personal puede ingresar
directamente a la operación inmediatamente después de lavado quirúrgico. Algunos
diseños de quirófanos incluyen áreas cerradas para los lavabos que son restringidas
(se exige el uso de mascarillas o barbijos).
 SALA SUBESTÉRIL
Ubicada directamente adyacente a la sala de operaciones y se ingresa a través de
una puerta común entre las dos salas. Esta área puede contener elementos
esterilizados o un esterilizador rápido o Relámpago. Está área es restringida, por lo
tanto requiere de uso de vestimenta de quirófano completa.

SALA DE INSTRUMENTAL ESTÉRIL

Los materiales esterilizados y envueltos pueden almacenarse en áreas restringidas
determinadas, adyacentes a las salas de operaciones. La mayoría de los hospitales
actualmente utiliza un sistema de cajas para cada caso de manera que se almacenan
menos fuegos a instrumental en el quirófano propiamente dicho.
 ÁREAS DE ALMACENAMIENTO DE EQUIPOS
Los equipos grandes como el microscopio, los accesorios de la mesa de
operaciones y las unidades electroquirurgicas, pueden guardarse en depósitos
especiales. Debe estar ordenado de manera que no se dañen al moverlos.

SALAS DE TRABAJO Y ÁREAS DE DESCONTAMINACIÓN

Los instrumentos y equipo sucio se descontaminan y la van en salas de trabajo
especiales o en el área de procesamiento central. En algunos quirófanos se usa
una combinación de sistemas, se reservan la descontaminación y
esterilización de cierto instrumental especializado a sus áreas de trabajo y se
envía el resto a la central de procesamiento. Debe estar ubicada en un sector
conveniente para el personal, pero correctamente contenido y lejos de las
áreas restringidas para impedir la contaminación cruzada de equipos y
suministros estériles y limpios.
 SALA DE PROCESAMIENTO
Instrumental que no se envía al departamento externo para descontaminación y
esterilización lleva a la sala de procesamiento para limpiarlo. El instrumental
particularmente delicado o el que se utiliza con frecuencia puede procesarse en esta
área. Si un artículo debe utilizarse en una operación y no hay tiempo suficiente para
que se procesé en el departamento de descontaminación puede limpiarse y
prepararse con esterilización rápida o relámpago.
 DEPARTAMENTO Y SERVICIOS DEL
HOSPITAL
• Abordaje en equipo para la atención • Farmacia
del paciente • Laboratorio
• Anatomía patológica (Patología) • Banco de Sangre
• Medicina nuclear y radiología • Gestión o manejo de riesgo
intervencionista
• Centralita y buscapersonas
• Control de infecciones
• Registros médicos
• Bioingeniería
• Mantenimiento
• Administración y manejo de materiales
• Servicios Ambientales
• Suministros centrales
• Departamento de urgencias
• Sala de trabajo de parto y expulsión • Lavandería
• Sala de recuperación/unidad de • Almacén y central de compras
cuidados posanestecia
• Departamento personal
• Unidades de cuidados intensivos
• Departamento de radiología y
medicina nuclear
• Laboratorio de bacteriología
• Registro médico
• Servicios centrales/materiales