Hospital Escuela Carlos Roberto Huembés

Universidad Católica Redemptoris Mater (UNICA)

Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Medicina
Pediatría

Uso de Xantinas en
Neonatos
Expositor: Fernanda Pineda Gea.
Medico Pre- Interno

Managua, Nicaragua. Jueves es, 12 de agosto de 2016

Uso de Xantinas en Neonatos: Indicaciones

Su principal indicación Terapéutica es

el tratamiento y uso
profilactico de la apnea de
sueño del Neonato.
 Uso de Xantinas en Neonatos:
Ventajas de la terapia con Metilxantinas

• las metilxantinas aumentan las

posibilidades de extubación
satisfactoria en prematuros en el
lapso de una semana. Este beneficio
sería principalmente en prematuros
de extremo bajo peso (< 1000 grs.)
 Uso de Xantinas en Neonatos:
Mecanismo de Acción de las Metilxantinas

Metilxantina

se unen

bloquean receptores de adenosina

acción de la adenosina
neuro- transmisor en el
cerebro.

Aumentando

 ventilacion por minuto.

 Sensibilidad al C02
 Gasto Cardiaco
 Uso de Xantinas en Neonatos:
Reacciones Adversas

• el uso de metilxantinas podrían empeorar el

daño tisular hipóxico en los niños en riesgo de
hipoxemia recurrente.
• Las metilxantinas tienen efecto sobre la
alimentación, el crecimiento, y la conducta de los
recién nacidos tratados con ellas:La teofilina
retarda el vaciamiento gástrico en niños de muy
bajo peso al nacer:
– una sola dosis de 5 mg/kg incrementa el consumo de
energía en 15 kJ/kg por día, lo que es suficiente para
desacelerar la ganancia de peso en estos pacientes
 Uso de Xantinas en Neonatos:
Efectos a considerar antes del usos de Aminofilina

• Bajo margen entre el nivel terapéutico y el de

toxicidad.
• Aumento marcado del consumo de
oxígeno.
• Efecto diurético.
• Baja predictibilidad entre dosis y nivel
sérico.
• Vida media muy corta (15-30 hrs.)
 Uso de Xantinas en Neonatos:
Efectos a considerar antes del usos de Aminofilina

• Convulsiones con niveles séricos > a 20

mcg/ml.
• Modificación del umbral convulsivo y
aumento de la posibilidad de
convulsiones en prematuros
predispuestos.
• Es Broncodilatador.
• Puede producir taquicardia
 Uso de Xantinas en Neonatos:
efecto farmacologico de la Teofilina

Teofilina

Aumentan estimulan

ventilación minuto músculos esqueléticos

estimulan el centro respiratorio.

mejorando

sensibilidad al CO2
contracción diafragmática
al igual que todos los
musculos respiratorios
Evaluación de RN con Apnea