ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

INMUNIZACIONES

Cadena deFrío
Finalidad
“Contribuir a la disminución de la morbilidad y mortalidad infantil,
por las enfermedades inmunoprevenibles a través de la
aplicación de vacunas seguras y efectivas”

Objetivos
• Normar y estandarizar los procesos de la cadena de frío para un
manejo óptimo de las vacunas para todos los Establecimientos
del Sector Salud para la administración de la vacuna a la
población.

• Integrar una red de información para monitorear los procesos de

la cadena de frío, para asegurar el adecuado almacenamiento,
transporte de las vacunas, distribución y notificación de la
operatividad de los equipos
Ámbito de Aplicación
• La presente Norma Técnica de Salud es de aplicación en
todos los establecimientos públicos y privados del Sector
Salud; Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidad de Fuerzas
Armadas, Sanidad de la Policía Nacional, Clínicas y otros
establecimientos que realicen actividades relacionadas con
las inmunizaciones.
 Definiciones Operativas
Cadena de frío Es el sistema que asegura el adecuado
– transporte,
– almacenamiento y
– manipulación de las vacunas,

desde su producción hasta su aplicación; dentro de

los rangos de temperatura establecidos para
asegurar que las vacunas …
“mantengan su potencia Inmunológica”

4
Cadena de frío.

5
• Elementos de cadena de frío.
a)Recurso Humano: comprende al personal de salud
profesional y técnico que está capacitado, calificado,
comprometido y asignado al manejo de la cadena de
frío, de acuerdo a su nivel de responsabilidad. Se
incluye al personal de mantenimiento, de almacén, de
seguridad y de servicio que tiene relación directa o
indirecta con la recepción, manipulación y transporte de
las vacunas.
b)Infraestructura: Las áreas deben ser exclusivas y
tener las condiciones técnicas apropiadas para la
instalación de equipos de cadena de frío (Anexo 2), para
asegurar el adecuado almacenamiento y manipulación
de las vacunas.
Elementos de cadena de frío
c) Equipamiento:
Los Equipos de Cadena de Frío principales y complementarios,
se han estandarizados de acuerdo a las recomendaciones de
OMS y UNICEF que consideran equipos de mayor garantía y
seguridad para las vacunas.

- Equipos principales: Cámara fría, Refrigerador/congelador,

Sistemas de alarma, Equipos de aire acondicionado
- Componentes complementarios: Son todos aquellos
indispensables para el control de temperatura y transporte en el
trabajo de campo, como por ejemplo; termos, paquetes fríos,
termómetros
 Equipos de cadena de frío Cámaras inventariadas de los años 2004 -
adquiridos 2008 - 2011 60 2011
55
50
Cámaras de 52
40
vacunas
30
Refrigeradores 3,617 20
10
3
Congeladores 2,847 0
2004 2011
Fuente: Inventario Nacional de Cadena de Frío 2004 –MINSA UNICEF
Inventario de cadena de frío 2011 – Técnicos de cadena de frío del MINSA
Refrigeradores inventariados de los años 2004 - 2011
10000 Congeladores inventariados de los años
9000
8706 5000 2004 y 2011
8000 3885
4000
7000 6462
6000 3000
5000
4000 2000

3000
1000 519
2000
1000 0
0 2004 2011
20041 2011
2 Fuente: Inventario Nacional de Cadena de Frío 2004 –MINSA UNICEF
Inventario de cadena de frío 2011 – Técnicos de cadena de frío del MINSA

Refrigeradores Ice Line 2,897

Congeladores 2,847
Refrigeradores Solares 246
Refrigeradores Gas/Eléctricos 474

Fuente: Inventario Nacional de Cadena de Frío 2004 –MINSA UNICEF

Inventario de cadena de frío 2011 – Técnicos de cadena de frío del MINSA
 Distribución de Cámaras de vacunas

Capacidad 40 m3

1. Amazonas – Chachapoyas 1 20. Lima Almacén Central 5

2. Amazonas Bagua 1 21. Lima Ciudad 2
3. Ancash la Caleta 1 22. Lima Este 2
4. Ancash 1 23. Lima Región 1
5. Apurimac - Abancay 1 24. Lima Sur 1
6. Apurimac - Andahuaylas 1 25. Callao 1
7. Arequipa 2 26. Loreto 1
8. Ayacucho 2 27. Loreto - Yurimaguas 1
9. Cajamarca 1 28. Madre de Dios 1
10. Cajamarca - Cutervo 1 29. Moquegua 1
11. Cajamarca - Chota 1 30. Pasco 1
12. Cajamarca - Jaen 1 31. Piura 1
13. Cusco 2 32. Piura – Sullana 1
14. Huancavelica 1 33. Puno 2
15. Huanuco 2 34. San Martín 2
16. Ica 1 35. Tacna 1
17. Junín 2 36. Tumbes 1
18. La Libertad 2 37. Ucayali 2
19. Lambayeque 2
 Estado de instalación y operatividad de las
cámaras de vacunas 21/11/2011
Huancavelica 1
Moquegua 1
Ancash 1
Puno 2
Cutervo 1
Lima Este 2
Sullana 1
Tacna 1
Lima Ciudad 1 12 Trujillo 2
Huanuco 2 (23%) Arequipa 2
Ica 1
6 En proceso de
(12%) construcción o
Instalados adecuación
Almacén MINSA 5 no funcionan Pre-instalación
Cusco 2
San Martin 2 Callao 1
Junin 2 9 Pasco 1
Lambayeque 2 (17% ) Andahuaylas 1
Amazonas 1 Lima Región 1
Cajamarca 1
Sin avance Bagua 1
Jaen 1 25 Ayacucho 2
La Caleta 1
Lima Sur 1 (48%) Lima Ciudad 1
Loreto 1
Yurimaguas 1 Instalados
Piura 1
Chota 1
Funcionan
Tumbes 1
Abancay 1
Ucayali 1
Madre de Dios 1
 Complementos de cadena de
frío adquiridos 2008 - 2011
Cajas 5,466
Transportadoras
Termo Porta Vacunas 13,561

Termómetros 9,159

Paquetes Fríos 39,104

Cajas transportadoras inventariados el año 2004 Termos porta vacunas inventariados el año 2004
- 2011 - 2011
40000
8000
6685 33335
7000 35000
Cajas Transportadoras

Termos porta vacunas

6000 30000

5000 25000
19774
4000 20000

3000 15000

10000
2000 1219
1000 5000

0 0
2004 2011 2004 2011
Cajas transportadoras 1219 6685 Termos porta vacunas 19774 33335

Fuente: Inventario Nacional de Cadena de Frío 2004 –MINSA UNICEF Fuente: Inventario Nacional de Cadena de Frío 2004 –MINSA UNICEF
Inventario de cadena de frío 2011 – Técnicos de cadena de frío del Inventario de cadena de frío 2011 – Técnicos de cadena de frío del
MINSA MINSA
Monitoreo de la Temperatura de las vacunas en todos los
niveles de la cadena de frío con Data Logger

978 6,568 Data logger TK4014

Data Logger TGP4017 para ee.ss en el refrigerador y termo de vacunación
para envío de vacunas por almacenes
Elementos de cadena de frío
d) Recurso Financiero:
Este recurso garantiza el funcionamiento y operatividad de
las actividades vinculadas a la cadena de frío, su gestión es
parte de las funciones del equipo técnico responsable de
inmunizaciones.

El financiamiento de las actividades de la cadena de frío así

como de todas las actividades de la Estrategia Sanitaria
Nacional de Inmunizaciones, se debe programar en el marco
del Programa Presupuestal Estratégico del Articulado
Nutricional
Procesos de la Cadena de Frío
Almacenamiento de vacunas:
Se refiere a la conservación de vacunas la que debe
realizarse en los equipos frigoríficos indicados en la
presente Norma Técnica

Se debe mantener en el rango de temperatura

establecido, de acuerdo a cada nivel de complejidad,
para garantizar la calidad de la vacuna y su potencia
inmunológica.
 LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA
CONSERVACION DE VACUNAS

• Termoestabilidad de la vacuna.
• Política de frascos abiertos
• Control y registro de la temperatura
• Preparación y adecuación de paquetes fríos
• Plan de contingencia
• Regulación de temperatura en los equipos
frigoríficos:
 TERMOESTABILIDAD
Factores que afectan la estabilidad de las vacunas
Factores externos:
• La temperatura, es sin duda el factor que más puede afectar a la estabilidad de
las vacunas cuando se exponen a temperaturas por encima o por debajo de lo
recomendado 0ºC a +8ºC. En este caso se produce la pérdida de su potencia
• El daño que ocasione a la vacuna tiene relación directa a la temperatura y al
tiempo de exposición
• Exposición a la luz, La exposición a la luz solar, la radiación ultravioleta y luz
fluorescente pueden provocar la inactivación de las vacunas vivas atenuadas. Por
ello todas estas vacunas deberán estar protegidas de la luz
• Fecha de vencimiento, nos indica el momento en que la vacuna alcanza el
límite aceptable para su empleo clínico y pierde la actividad inmunógenica. Esta
fecha es indicada por el fabricante en el envase de la vacuna

Factores internos.
• Conformado por los procedimientos de fabricación: tipos de cepa utilizada,
técnicas de liofilización, estabilizadores, preservantes, adyuvantes, buffer etc.
 Sensibilidad de Temperatura de las Vacunas
Días a
37° C
ALTO

Sensibilidad 14
al calor

30

Rotavir Sensibilidad
us Alto
a congelar
Yello
HepB Measl Hib Pen/l Hib DTP-HB
Poli BC w IP DT
es lyopholiz liqui TT,Td
 Termosensibilidad de las vacunas
Días
a 37 ºC

2 Poli
o
Sensibilidad al calor

7
Hib
líquid
Sarampi
a DT
ón P
14 Fiebr Hib Pen/ IP DTP-
e liofiliza Rotavir
amaril da li V HB us
BC
la
G
30 TT,T Hep
J
d B
E
Sensibilidad a la congelación

Thermostability of vaccines: Galazka, WHO/VAB/98.07

Clasificación de las vacunas por su termoestabilidad
Vacunas sensibles a la congelación (temperaturas < 0°C)

 HvB*
Mas sensible
 HvA*
 DPT*
 DT* (adulto)
 dT* (pediátrico)
 Hib* Líquida
 Todas las vacunas combinadas que tengan estas
vacunas:
tetravalente, pentavalente, hexavalente, etc.
 Neumococo (conjugado y polisacárido)
 Influenza estacionaria
 Influenza H1N1 Pandémica
 Rota virus
 VPH vacuna contra el virus papiloma humano
Menos sensible  IPV - Vacuna polio virus inactivada.
 Meningococo C (conjugado y polisacárido)
Vacunas sensibles al calor (temperaturas > +8°C).

Mas sensible

• APO – Vacuna antipoliomielítica oral

• SRP – Vacuna anti sarampión, rubéola y parotiditis
• SR - Vacuna anti sarampión, rubéola
• AMA - Vacuna anti amarílica
• BCG (Bacilo Calmette-Guérin)
• Hib liofilizada
• Varicela-zoster

Menos sensible

La exposición de las vacunas a temperaturas > +8ºC “Calor”, producen la inactivación de las vacunas
sensibles al calor, especialmente la vacunas APO, SRP, SR, AFA y BCG.
 Vacunas sensibles a la luz (Foto sensibles)

Mas sensible

• BCG (Bacilo Calmette-Guérin)

• SRP – Vacuna anti sarampión, rubéola y parotiditis
• SR - Vacuna anti sarampión, rubéola
• AMA - Vacuna anti amarílica
• HvA - Vacuna anti hepatitis viral A
• Hib Haemophilus influenza tipo b
• Meningococo C conjugado
• DPTa vacuna anti Difteria, Pertusis y tétanos (acelular)
• IPV – Vacuna Anti Polio inactivada
• Varicela

Menos sensible

La exposición de las vacunas a la luz produce su inactivación. Estas vacunas deben de almacenarse,
transportase y manipularse protegiéndolas también de la luz.
Efectos de la congelación sobre la vacuna
• Las vacunas que utilizan como adyuvante sulfato o
hidróxido de aluminio son sensibles a la congelación.
Estas vacunas al ser expuestas a temperaturas de
congelación pierden su estructura coloidal y se rompe
en pequeños cristales, ocasionando la disociación de la
proteína del antígeno del aluminio adyuvante
produciendo:

• Perdida irreversible de la potencia de la vacuna =

“Ineficacia de la vacuna”

• Reacciones adversas, formación de abscesos estéril o

puede causar dolor intenso en la zona de aplicación.
(error programático)
 Comportamiento de la Vacuna DTP almacenada a temperatura óptima y
temperatura de congelación -18ºC. Visto en microscopia de contrate de fase
 Tiempo de uso de la vacunas
Vacunas Tiempo Requisitos indispensables
de uso
OPV Que no haya pasado la fecha de vencimiento.
DPT Usar
DPTa máximo Conservación adecuada de cadena de frío
DT , dT Hasta 4 dentro del refrigerador y el termo del
Anti hepatitis B semanas cuarto de vacunación.
Hib (pres. liquida)
Usar técnica aséptica para el retiro de
BCG (Pres. Usar las dosis ( No dejar agujas en
liofilizada)
AMA máximo el tapón)
SRP , SR Hasta
ASA Que el tapón de caucho del frasco de vacunas
6 NO este sumergido en el agua debida al hielo
horas derretido de los paquetes fríos, El frasco debe
Hib (pres. liofilizada) una
permanecer Limpio y Seco
vez
abiert ( Se recomienda usar un vaso de plástico
o delgado)
Vacunas uní dosis se
 Diluyentes
• Termoestabilidad del diluyente:
Los diluyentes son menos sensibles a las temperaturas de
almacenamiento que las vacunas y no necesitan
mantenerse en cadena del frío durante su
almacenamiento, sin embargo antes de su dilución con la
vacuna debe tener la misma temperatura de la vacuna
+0°C a +8°C.
• Distribución de diluyentes:
Se debe seguir la recomendación de OMS, con el
concepto de “paquete” completo para un envío adecuado,
este consta de:
– Vacuna
– Diluyente de vacunas especifico para cada vacuna
– Jeringas
– Cajas seguras
•Paquetes fríos de agua •Paquetes fríos eutécticos
Contiene solo agua Contiene una mezcla de dos componentes. Son
de gel coloreadas o liquidas transparentes.

Punto de fusión
Punto de fusión
Tienen puntos de fusión inferiores a
0°C
-25 °C (-26ºC/-32ºC)
Un Paquete frío de agua adecuado, al escuchar En un PF eutéctico adecuado, aun cuando el
que el agua se mueve levemente dentro del PF, agua se mueva dentro del PF, la temperatura
la temperatura estará siempre por encima de estará por debajo de cero a -4ºC o -7ºC.
0ºC,
Son los paquetes autorizados para usarse en la Esta prohibido su uso en la cadena de frío por el
cadena de frío riesgo de congelación
Temperatura de conservación
de las vacunas
Vida fría del termo con PF colocado directamente del refrigerador

30
Prohibido

31
 Cual es la temperatura de
conservación de las vacunas
en el refrigerador y
en los termos porta vacunas o
cajas transportadoras?
 Temperatura de conservación de las vacunas
• Determinación de la temperatura de conservación de las vacunas.
• La temperatura de conservación de las vacunas recomendada por la OMS en los
textos es de 2ºC a 8ºC, (con la recomendación se preparación de los paquetes fríos hasta hacerlos
sudar).

• La estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ante la evidencia encontrada

en el estudio de “Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los
riesgos de la congelación en la cadena de frío “ realizados el 2008 con UNICEF,
PATH y CEP y los resultados de la introducción de los Data Logger en todos los
niveles de la cadena de frío, donde se evidencia que durante la manipulación de la
vacuna en el termo permanece por debajo de los +2°C sin sobrepasar los 0°C (ver
grafico 1 y 2), por lo que se toma la decisión de:

1. Determinar el rango de conservación de la vacunas entre 0ºC a 8ºC

2. Cambiar de la técnica de preparación de paquetes “Sudados” por

“Paquetes fríos adecuados” (hasta escuchar o visualizar la presencia de
agua dentro del paquete frío).

3. Denominar ruptura de la cadena de frío a toda exposición por debajo de

los 0°C o por encima de +8°C.
 Adecuación de
Paquetes Fríos
1. Retirar el paquete frío del
gabinete de congelación.
2. Colocar los paquetes fríos sobre
una superficie o mesa acanalada,
para facilitar la exposición del
paquete frío por ambos lados.
3. No basta solo hacerlos sudar,
es necesario que el agua se
mueve levemente dentro del
paquete frío cuando se agita a
la altura del oído.
4. Cuando se escuche este
movimiento del agua recién se
colocar dentro del termo o caja
transportadora asegurando que la
temperatura sea mayor del punto
de congelación del agua (0°C)
Temperatura en el refrigerador y de los termos
con paquetes fríos adecuados

• El monitoreo del comportamiento de las vacuna en refrigeradores Ice Line y durante la vacunación intramural en
los termos porta vacunas con paquets fríos adecuados, se visualiza que la temperatura es por debajo de +2ºCen
los termos sin exponer a riesgo de congelación las vacunas.
Tiempo de Almacenamiento de las vacunas.
Recomendaciones generales para almacenamiento devacunas.
El equipo de cadena de frío debe ser para el almacenamiento exclusivo de vacunas de la EstrategiaNacional
Sanitaria de Inmunizaciones.
• NO ALMACENAR
– comidas y/o bebidas
– medicamentos
– reactivos de laboratorio
– muestras para laboratorio
• Asignar a una persona la responsabilidad del control y registro de la temperatura
• Controlar y registrar la temperatura dos veces al día, al inicio y al final de la jornada, lo debe de hacer
preferentemente por la misma persona y a la misma hora, utilizando el termómetro ubicado en cara
anterior del refrigerador.
• Antes de retirarse del EESS, verificar que el equipo este conectado correctamente al tomacorriente,
para asegurar que el refrigerador no quede desenchufadoaccidentalmente
• NO usar conexiones utilizando múltiples, cada equipo debe de ser enchufado directamentede un toma
corriente.
• Rotular las bandejas de acuerdo al tipo de vacunas que contiene, para facilitar el retiro de las vacunas.
• Asegurarse que la puerta quede bien cerrada.
• No usar conexiones múltiples, el equipo debe ser enchufado directamente al tomacorriente.
• Nunca cortar el cable para extender o cambiar el enchufe delrefrigerador
• Verifique las empaquetaduras de la puerta con regularidad
• Uso obligatorio de estabilizador de voltaje, mínimo de 1000 wats por cada equipo.
• Todos los refrigeradores horizontales deben de contar con un tomacorriente ubicado a 1.50 metros del
piso, exclusivo para el equipo.
• Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas comunique a su técnico de cadena de frío de
refrigeración.
 1. Control yRegistro diario de latemperatura
Para el control de la temperatura es obligatorio el uso del termómetro que
nos permite medir la temperatura del refrigerador que contiene las
vacunas, estos pueden ser de alcohol o digitálicos.

Se debe designar 2 personas como responsables del control y registro

de temperatura de las vacunas, el cual se realizara dos veces al día.

Primer control: Al inicio de la jornada, al realizar el retiro de las

vacunas para la jornada diaria, debe controlarse y registrar la
temperatura en la “Hoja de control y registro de Temperatura de
refrigeración”.

Segundo control: Al final de la jornada, se controla y se registra la

temperatura en la “Hoja de control y registro de Temperatura de
refrigeración”. También se procede a retornar las vacunas multi dosis
de acuerdo a la política de frascos abiertos y eliminar las vacunas
liofilizadas que fueron reconstituidas y que son de uso solo por 6
horas (SRP, SR, AMA, BCG)
Si la temperatura esta entre 7°C a 8°C

Alerta revisar calibración:

Revisar el punto de calibración

inmediatamente.
 4. Registro dela temperatura del data logger.
Es un termómetro electrónico de control y registro de temperatura, de uso
obligatorio para el transporte, almacenaje y manipulación en la vacunación intra
mural y extra mural.

• Ubicación: • Distribución:
• Refrigeradores • Institutos,
• Termos porta vacunas o • Hospitales,
• Cajas transportadoras • Centros de Salud y
• Puestos de Salud.
 Registro de latemperatura del data logger.
• El Data Logger, es un termómetro electrónico de control y registro de
temperatura, de uso obligatorio en todos los niveles de la cadena de frío,
para el transporte, almacenaje, manipulación en la vacunación intramural y
extramural y permite:

1. Verificar el comportamiento de la temperatura del refrigerador o

calibración del refrigerador.

2. Evaluar la preparación adecuada de los paquetes fríos para la

conservación de las vacunas en los termos porta vacunas en la
vacunación intramural y extramural, en el transporte o en la aplicación
del plan de contingencia

3. Registrar y evaluar con exactitud rupturas de cadena de frío.

4. Acreditar los establecimientos de salud que cumplan con

mantener los estándares de excelencia en la conservación
adecuada de las vacunas del MINSA y

5. Certificar al personal responsable de la acreditar los

establecimientos de salud.
Ventajas del Data Logger
1. No requiere viático
2. No requiere chofer
3. No requiere gasolina
4. No requiere capacitación
5. No requiere tiempo
6. No requiere personal especializado
7. Llega a todos los sitios
8. Acompaña la vacuna las 24 horas
9. Informe preciso e inmodificable
10. Permite otorgar al personal de salud
el “Certificado de Calidad de
Conservación de Vacunas”
45
 Certificado de Calidad de Conservación de Vacunas

Otorgado a: Lic Julieta Ramires

Por conservar la calidad de las Vacunas durante el almacenamiento y manipulación
dentro de los rangos de temperatura 0°C a +8°C, en el PS Paiche Playa , durante
el año: 2011_, confirmado con data logger.

Se otorga la presente a nombre de los Niños del Perú

Refrendado por la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

46
 Yajuuu..!
Me podrán
vacunas bien
conservadas

4
 Plan de contingencia
• El plan de contingencia, es una alternativa temporal
para el almacenamiento de vacunas, se utiliza cajas
transportadoras de vacunas o termos porta vacunas
con paquetes fríos debidamente adecuados.

• Su aplicación implica implementar un control estricto

de la temperatura igual a un equipo de refrigeración,
dos veces al día y se registra. Asimismo del mismo
modo se registra el cambio de paquetes fríos en la
“Hoja de control y registro de Temperatura de
refrigeración”
Cuando se aplica un plan de contingencia?
1. Cuando el volumen de las vacunas excede la capacidad de
almacenaje de los refrigeradores, lo que puede ocurrir en campañas
de vacunación.

2. Falla imprevista del refrigerador o registra temperaturas de riesgo.

3. Almacenar vacunas en una ruptura de cadena de frío.

4. En casos de desastres naturales, para asegurar la cadena de frío para

las vacunas durante traslados y almacenamiento.

5. Brindar soporte en cadena de frío a otras áreas de salud, como las

campañas de vacunación antirrábica canina, (los refrigeradores son de
uso exclusivo para el almacenamiento de las vacunas de la ESNI).
Ruptura de la cadena de frío
 Procesos de la Cadena de Frío
Ruptura de la cadena de frío
Definición:
• Se denomina ruptura de la cadena de frío a toda exposición de las
vacunas a temperaturas fuera del rango recomendado +0ºC a +8ºC.

Causas internas:
• Falla del equipo de cadena de frío.

Causas externas:
• Falla en el suministro de energía: corto circuito, apagón,
mantenimiento.
• Falta de gas propano,
• Batería con bajo voltaje.
• Desconexión accidental del cable de alimentación del toma corriente
• Fallas o desgaste del conector.
• No cerrar correctamente la puerta del equipo.
• Falla en el control diario de la temperatura
 Ruptura de la cadena de frío
Efectos de la ruptura de la cadena de frío sobre las vacunas

• Temperaturas > +8ºC “Calor”

– Inactivasión de las vacunas sensibles al calor, especialmente la
vacunas APO, SRP, SR, AFA y BCG.

• Temperaturas < 0ºC “Congelación”

Las temperaturas por debajo de cero 0ºC tienen dos efectos sobre las
vacunas.
– Efectos sobre la potencia de la vacuna y
– Reacciones adversas (Errores programáticos)
¿Qué hacer en caso de producirse la ruptura de cadena de frío?

Restablecer la cadena de frío: Trasladar las vacunas

1 con su data logger y termómetro a una caja transportadora con

paquetes fríos adecuados o trasladar las vacunas a un
establecimiento de salud mas cercano.

Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las

2 vacunas hasta esperar los resultados de la evaluación de la

ruptura de cadena de frío por el nivel correspondiente, que
determinara la utilización o descarte de las vacunas.

Notificar la ruptura de cadena de Frío: Notificar en

3 forma inmediata utilizando la “Ficha de notificación de ruptura

de cadena de frío“ Anexo 10 al nivel superior y simultáneamente
a la ESNI vía correo electrónico
cadenadefrioesni@gmail.com
Notificación de la ruptura de cadena de frío
 Vida fría
- Es el tiempo útil que brinda un termo porta vacunas o caja
transportadora a temperaturas ideales de conservación de
vacunas +0°C a +8°C.

- Factores que afectan la vida fría

1.Temperatura ambiental: Influye directamente sobre la vida fría de
un termo o caja transportadora por lo que se deberá tratar de evitar
exposiciones al calor mediante:
– Protección a la sombra del termo o caja transportadora,
– Cubrir con telas húmedas durante el transporte en vehículos expuestos
al calor.
– No ubicar el termo o caja transportadora junto a motores o fuentes de
calor.
– Solo abrir la caja a la sombra cuando sea necesario.
– Calidad del aislante del termo porta vacunas o caja transportadora
• La función del aislante es dificultara el ingreso del calor al termo, el
Poliuretano expandido (Polyurethane) es de mejor calidad
• El espesor del aislante debe de tener un mínimo de 3cm.
2. Número inadecuado de paquetes fríos de agua:
El numero de paquetes fríos que debe de contener el termo o caja
transportadora debe ser de acuerdo al indicado en el catalogo por el
fabricante y que corresponde a las pruebas de potencia.
El numero menor de paquetes fríos a lo recomendado, disminuyen la vida
fría de los termos o cajas
3. Temperatura de congelación del paquete de agua
o A mayor Temperatura de congelación mayor tiempo de duración del
paquete frío.
o Refrigeradores: -6ºC a -15ºC en el evaporador
o Congeladores: - 20ºC a -25ºC
4. Tiempo de congelación del paquete de agua
o A mayor Tiempo de congelación mayor tiempo de duración del paquete frío.
o Se recomienda mínimo 03 días en el congelador
5. Preparación adecuada del paquete frío.
o El paquete de agua debe ser adecuado en forma natural, la inmersión del
paquete congelado en agua para acelerar su adecuación o deshielo acorta
la vida fría.
Vida fría del termo porta vacunas
CALOR DEL MEDIO AMBIENTE

EL
CALOR
PAQUETE FRIO INGRES
A

VACUN
FP
A
C
DPT
EL
CALOR
SE
DISIPA FPC
Congelación de paquetes fríos de agua
• Cada nivel de la cadena de frío debe contar con la capacidad para congelar
paquetes fríos necesarios para sus actividades de inmunizaciones.
• La preparación de los paquetes fríos exige el cumplimiento de las siguientes
indicaciones:
– Usar únicamente paquetes fríos de agua, se prohíbe el uso de paquetes
eutécticos.
– Los paquetes deben llenarse de agua solo hasta la línea señalada como
nivel de llenado, nunca totalmente, debido a que el paquete se expande
durante la congelación y puede ocasionar su ruptura.
– Secar los paquetes fríos de agua antes de ser introducidos al congelador
– El tiempo de congelación de los paquetes fríos es diferente en cada tipo de
equipo por las temperaturas de congelación que brindan, siendo
recomiendo congelar un mínimo 3 días antes de requerir su uso.
 Manejo de los equipos de cadena de frío
Mantenimiento preventivo o “mantenimiento planificado”
• El mantenimiento preventivo se realiza con el objetivo de:
– Anteponerse a la ocurrencia de una falla o avería Maximizar el funcionamiento del
equipo,
– Prolongar la vida útil del equipo,
– Salvaguardar la inversión del estado

• Existen dos tipos de mantenimiento preventivo de acuerdo a la responsabilidad de su

ejecución.
– Mantenimiento preventivo de rutina. Realizado por el usuario del equipo
– Mantenimiento preventivo especializado: Realizado por un técnico de cadena de
frío en refrigeración.

Mantenimiento correctivo o mantenimiento reactivo:

• El mantenimiento correctivo se realiza cuando un establecimiento de salud notifica la “falla”
de un equipo utilizando el formato de “Notificación de falla de equipo de cadena de frío”, el
objetivo es:
– Recuperar el 100% de la capacidad operativa del equipo.
JoJoJo En el Perú….Mis vacunas están seguras!!