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ÚTERO (MATRIZ)

 Órgano muscular, hueco

 Recibe al huevo fecundado,


alberga al feto durante la
gestación y lo expulsa en el
momento del parto

 Tiene forma de cono


aplastado de adelante atrás

 Base superior y vértice


truncado que encaja en la
parte superior de la vagina

CFC 1
3 PARTES:

Cuerpo
2/3 superiores

Istmo Cuello
1cm de longitud.
Es la parte más estrecha 1/3 inferior
del útero

CFC 2
Cuerpo del útero:

2 caras:
 Anterior o vesical
 Posterior o intestinal

2 bordes laterales: se
relacionan con los ligamentos
anchos y con los vasos y
nervios del útero.

Fondo: borde superior. Es la


parte más ancha. Se
encuentra por encima del
nivel de desembocadura de
las trompas.

La unión del fondo con los bordes laterales forma


los cuernos del útero (ángulos superolaterales)
donde se unen con las trompas uterinas.

CFC 3
Cuello o cervix: Tiene forma de cono
 Largo: 0,8 a 1,2 cm
 Ancho: 2 a 2,5 cm

2 porciones:

 SUPRAVAGINAL

 VAGINAL: visible desde el


exterior, a través de la vagina

El cuello está separado de las


paredes vaginales por el
FONDO DE SACO VAGINAL
(fórnix de la vagina) que tiene
4 porciones: anterior,
posterior y laterales.

Fondo de saco vaginal


CFC 4
CONFIGURACIÓN INTERNA: Cavidad uterina
Se comunica con:
 la cavidad vaginal abajo
 las trompas
lateralmente

A nivel del cuello: pliegues


palmados (árbol de la vida)

Orificio interno
del útero

Pliegues palmados

Orificio externo
del útero

CFC 5
UBICACIÓN DEL ÚTERO EN LA PELVIS:

El útero se encuentra en el
centro de la cavidad pelviana en
ANTEVERSOFLEXIÓN.

CFC 6
ANTEVERSOFLEXIÓN
DEL ÚTERO

CFC 7
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
Endometrio

3 capas:

Mucosa o endometrio:
2 capas:
 Funcional
 Basal
Miometrio

Muscular o miometrio:
3 capas:
 Longitudinal externa
 Media plexiforme
 Longitudinal interna
Perimetrio
Serosa o perimetrio:
Peritoneo

CFC 8
MEDIOS DE FIJACIÓN DEL ÚTERO:

 Peritoneo

 Ligamentos

 Inserción vaginal

 Piso pelviano (principal)

El cuello del útero se apoya sobre el músculo elevador del ano


y los músculos del periné.
CFC 9
PERITONEO:

 Cuerpo: tapizado por


peritoneo adelante y atrás,
formando los fondos de saco
VU y RU

 Istmo: sólo cubierto por


peritoneo atrás

 Cuello: sólo atrás

 Lateralmente: desprovista
de peritoneo, las 2 hojas del
peritoneo se separan y
forman los ligamentos anchos

CFC 10
Fondo de saco rectouterino
(fondo de saco de Douglas)

Fondo de saco
vesicouterino

CFC 11
LIGAMENTO REDONDO
DEL ÚTERO:

 Se origina en el cuerpo uterino,


por delante y debajo de la trompa

 Se dirige adelante y lateral, y


forma el pliegue anterior del
ligamento ancho

 Cruza a los vasos ilíacos externos Ligamento


y llega al anillo inguinal profundo redondo
cruzando a la arteria epigástrica
inferior. Recorre el TRAYECTO
INGUINAL y llega al MONTE DEL
PUBIS Y AL LABIO MAYOR

Arteria del ligamento redondo: rama


de la arteria epigástrica inferior

CFC 12
MÁS LIGAMENTOS:
Ligamentos vesicouterinos:
Ligamento cardinal o Del istmo a cara
cervical transverso posterior de la vejiga
de Mackenrodt

Une el istmo con la


pared lateral de la pelvis

Ligamento
rectouterino
(uterosacro)
Ligamentos
Del istmo a la
uterolumbares cara anterior del
sacro pasando
Del istmo hasta la VL5 lateral al recto

Su base contiene al
plexo hipogástrico
inferior
CFC 13
Inserción vaginal:  El útero se implanta en la porción superior
de la PARED ANTERIOR DE LA VAGINA
 El eje del útero forma con el eje de la
vagina casi un ángulo recto

CFC 14
RELACIONES:

ADELANTE:
asas delgadas o colon sigmoide, FSVU
la parte no peritonizada (istmo) se
relaciona con el fondo de la vejiga

ATRÁS: totalmente peritonizado. Cara


anterior del recto por el FSRU de
Douglas

LATERALMENTE: con el contenido del


ligamento ancho. Trompa de uterina,
ligamento redondo, arteria y venas
uterinas. Lateral al istmo, la base del
ligamento ancho (parametrio) se
relaciona con el uréter y la arteria
uterina

CFC 15
VEJIGA

ÚTERO

RECTO

CFC 16
1. ARTERIA UTERINA
ARTERIAS: 2. arteria ovárica
3. arteria del ligamento redondo

Arteria uterina

Rama de la arteria ilíaca


interna
Transcurre por la base del
ligamento ancho y luego por
el BORDE LATERAL DEL
ÚTERO.
Termina a nivel del fondo
del útero.
Contrae relaciones
importantes con el uréter

CFC 17
Ramas colaterales:

 Ramas vesicales inferiores, que van al


fondo de la vejiga
 Ramas vaginales, que se dividen en
dos ramas destinadas a las paredes
anterior y posterior de la vagina y a la
porción vaginal del cuello uterino. Son
las arterias ácigos de la vagina.
 Ramas helicinas, son RC para el
cuerpo del útero

Ramas terminales:

 Rama tubárica, se dirige lateralmente por el mesosálpinx en relación con


el ligamento propio del ovario. Se une por inosculación con una rama de
la arteria ovárica formando el ARCO MARGINAL TUBARIO
 Rama ovárica, se dirige hacia el hilio del ovario. Se anastomosa por
inosculación con la arteria ovárica.
 La continuación de la arteria uterinaCFC
es la arteria del fondo del útero 18
CFC 19
VENAS:
PLEXO VENOSO UTERINO:
en el parametrio. Drenan la
sangre a las venas uterinas
que desembocan en la VENA
ILÍACA INTERNA

PLEXO VENOSO VAGINAL:


Venas ováricas
Venas del ligamento redondo:
van a la vena epigástrica
inferior

LINFATICOS:
Vía superior: va a los ganglios IE e IC
Vía anterior: siguen al ligamento redondo y llegan a los ganglios inguinales superficiales
Vía inferior: más importante. Siguen a la arteria uterina y llegan a los GANGLIOS II e IC.
Algunos llegan a los ganglios sacros
CFC 20
NERVIOS: nervios
esplácnicos pélvicos y plexo
uterovaginal (del plexo
hipogástrico inferior)

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