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URINARIAS EN EL EMBARAZO
26 SEPTIEMBRE 2014
ASPECTOS GENERALES DE LAS INFECCIONES
URINARIAS EN EL EMBARAZO
Bacteriuria asintomática
Cistitis
Pielonefritis
ASPECTOS GENERALES DE LAS INFECCIONES
URINARIAS EN EL EMBARAZO
FACTORES DE RIESGO
Baja escolaridad
Cercanía orificio uretral con el
ano
FACTORES DE RIESGO
Actividad sexual
ASPECTOS GENERALES DE LAS INFECCIONES
URINARIAS EN EL EMBARAZO
FRECUENCIA
Sin tratamiento 25 – 50 %
desarrollarán pielonefritis.
URETEROS
Derecho 90%
Dextrorotación del útero
Izquierdo 10%
Colon sigmoides
Diferencia de gradiente de
presión de 15 mL
ASPECTOS GENERALES DE LAS INFECCIONES
URINARIAS EN EL EMBARAZO
Vejiga
Desplazamiento de la pared
anterior y superior de la vejiga
Disminución en su capacidad
ASPECTOS GENERALES DE LAS INFECCIONES
URINARIAS EN EL EMBARAZO
Reflujo vesicoureteral
VÍAS DE INFECCIÓN
Focos sépticos
ESCHERICHIA COLI
ESCHERICHIA COLI
Bacilo gramnegativo
ESCHERICHIA COLI
Fimbrias - P
5 serotipos
Adherencia a la fibronectina
ESTREPTOCOCO GRUPO B
Streptococcus agalactie
Neonatales
Sepsis y meningitis neonatal
Maternas
Corioamnioitis, aborto séptico y sépsis puerperal.
ASPECTOS GENERALES DE LAS
INFECCIONES URINARIAS EN EL EMBARAZO
Estreptococo grupo B
Emb 10.3%
Infección Neonatal 1/1500
Letalidad 38.5%
Exposición a EGB Muj. Mex.Salud Publica Mex V.44, N.1 Cuernavaca ene/feb 2002
ASPECTOS GENERALES DE LAS INFECCIONES
URINARIAS EN EL EMBARAZO
CULTIVO DE LA ORINA
Contaminación:
Flora bacteriana mixta ( 3 )
Microorganismos < a 1,000 colonias / ml.
ASPECTOS GENERALES DE LAS INFECCIONES
URINARIAS EN EL EMBARAZO
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA
CONTAMINACIÓN
?
Fecha de
Exp/Cad.
ASPECTOS GENERALES DE LAS INFECCIONES
URINARIAS EN EL EMBARAZO
0 Trazas Bajo Mod Alto
+ ++ +++
15 70 125 500 cel / ml.
Leucocitos 120 seg
Nitritos 60seg Cualquier tono de rosa
X
Fecha de
Exp/Cad.
ASPECTOS GENERALES DE LAS INFECCIONES
URINARIAS EN EL EMBARAZO
REPERCUSIONES SOCIOECONÓMICAS
ASPECTOS GENERALES DE LAS INFECCIONES
URINARIAS EN EL EMBARAZO
COSTOS
Repetir 3er.
|trim.
ASPECTOS GENERALES DE LAS INFECCIONES
URINARIAS EN EL EMBARAZO
ASPECTOS GENERALES DE LAS
INFECCIONES URINARIAS
B = Bacteria EN EL EMBARAZO
M = Monocito/macrófago
Dc = Decidua
IL1 = Interleucina 1
TNF= Factor de necrosis tumoral / caquectina
PG = Prostaglandinas
PAF= Factor activador de plaquetas
Estímulo antigénico
Productos Mecanismos
bacterianos de defensa
Fosfolipasa A2 y C IL-1, 6 , 8
Disminución soporte
mecánico membranas