AULA

AXILA E PLEXO BRAQUIAL

Acadêmica: Thiemy Nishi Loli

Professor: Roberto Yamada
 AXILA
DEFINIÇÃO
É O ESPAÇO PIRAMIDAL INFERIOR À
ARTICULAÇÃO DO OMBRO E SUPERIOR
À FÁSCIA AXILAR NA JUNÇÃO ENTRE O
BRAÇO E O TÓRAX. POR ELA PASSAM
ESTRUTURAS NEUROVASCULARES QUE
SUPREM O MEMBRO SUPERIOR.
 AXILA

FORMATO
A AXILA TEM UM ÁPICE, UMA BASE E
QUATRO PAREDES.
OBSERVAÇÃO: DAS QUATRO PAREDES,
TRÊS SÃO MUSCULARES.
LIMITES DA AXILA
 AXILA
ÁPICE
É O CANAL CERVICOAXILAR (PASSAGEM ENTRE O
PESCOÇO E A AXILA), LIMITADO PELA 1º COSTELA,
CLAVÍCULA E MARGEM SUPERIOR DA ESCÁPULA.
ARTÉRIAS, VEIAS, VASOS LINFÁTICOS E NERVOS
ATRAVESSAM ESSE CANAL PARA ENTRAR OU SAIR
DO BRAÇO.
CANAL CERVICOAXILAR
CANAL CERVICOAXILAR
 AXILA
BASE
CONSISTE EM PELE CÔNCAVA,
SUBCUTÂNEA TELA E FÁSCIA DA
ESTENDEDOBRAÇOATÉAPAREDETORÁCICA
AXILA QUESE (AO
NÍVELDA4º COSTELA)EFORMAAFOSSAAXILAR.
 AXILA
PAREDE ANTERIOR
TEM 2 CAMADAS, FORMADAS PELOS
MÚSCULOS PEITORAIS MAIOR E MENOR, E
PELA FÁSCIA PEITORAL E CLAVIPEITORAL
ASSOCIADA A ELES. A PREGA AXILAR
ANTERIOR É A PARTE INFERIOR DA PAREDE
ANTERIOR.
 AXILA
PAREDE POSTERIOR
FOMADA PRINCIPALMENTE PELA ESCÁPULA E
PELO MÚSCULO SUBESCAPULAR EM SUA FACE
ANTERIOR E INFERIORMENTE PELOS MÚSCULOS
REDONDO MAIOR E LATÍSSIMO DO DORSO. A
PREGA AXILAR POSTERIOR É A PARTE INFERIOR
DA PAREDE POSTERIOR.
 AXILA

PAREDE MEDIAL
FORMADA PELA PAREDE TORÁCICA (1º -
4º COSTELAS) E O MÚSCULO SERRÁTIL
ANTERIOR SOBREJACENTE.
 AXILA

PAREDE LATERAL
PAREDE ÓSSEA ESTREITA FORMADA
PELO SULCO INTERTUBERCULAR NO
ÚMERO.
ESQUEMA AXILA
 AXILA
RESUMINDO
A AXILA CONTÉM VASOS SANGUÍNEOS AXILARES (ARTÉRIA
AXILAR E SEUS RAMOS, VEIA AXILAR E SUAS

TRIBUTÁRIAS), VASOS LINFÁTICOS E DIVERSOS GRUPOS DE

LINFONODOS AXILARES, TODOS ENVOLVIDOSPOR UMA

MATRIZ DE GORDURA AXILAR. TAMBÉM APRESENTA

GRANDES NERVOS QUE FORMAM OS FASCÍCULOS E RAMOS

DO PLEXO BRAQUIAL.
OBSERVAÇÃO: NA REGIÃO PROXIMAL, AS ESTRUTURAS
NEUROVASCULARES SÃO ENVOLTAS PELA BAINHAAXILAR.
 AXILA
ARTÉRIAAXILAR
COMEÇA NA MARGEM LATERAL DA PRIMEIRA
COSTELA COMO CONTINUAÇÃO DA ARTÉRIA
SUBCLÁVIA E SEGUE POSTERIORMENTE AO
MÚSCULO PEITORAL MENOR ATÉ O BRAÇO PARA
ENTÃO TORNAR-SE A ARTÉRIA BRAQUIAL
QUANDO PASSA NA MARGEM INFERIOR DO
MÚSCULO REDONDO MAIOR.
 AXILA
ARTÉRIAAXILAR
INÍCIO: MARGEM LATERAL DA PRIMEIRACOSTELA.
TÉRMINO: MARGEM INFERIOR DO M. REDONDO
MAIOR.
TRAJETO: ARTÉRIA SUBCLÁVIA-> PRIMEIRA
COSTELA -> ARTÉRIA AXILAR -> M. PEITORAL
MENOR -> M. REDONDO MAIOR -> ARTÉRIA
BRAQUIAL.
ARTÉRIA AXILAR
 AXILA
ARTÉRIAAXILAR
PARA FINS DESCRITIVOS, A ARTÉRIA
AXILAR É DIVIDIDA EM 3 PARTES PELO
MÚSCULO PEITORAL MENOR.
OBSERVAÇÃO:
O NÚMERO DA PARTE TAMBÉM INDICA O
NÚMERO DE RAMOS.
 AXILA

ARTÉRIAAXILAR
PRIMEIRA PARTE DAARTÉRIAAXILAR:
ESTÁ SITUADA ENTRE A MARGEM LATERAL DA
1º COSTELA E A MARGEM MEDIAL DO MÚSCULO
PEITORAL MENOR.
É ENVOLVIDA PELA BAINHA AXILAR E TEM UM
RAMO – ARTÉRIA TORÁCICASUPERIOR.
ARTÉRIA AXILAR
 TRONCO
TORACOACROMIAL
A. TORÁCICALATERAL A. TORÁCICA
SUPERIOR

A. CIRCUNFLEXA
UMERALPOSTERIOR
A. CIRCUNFLEXA
UMERALANTERIOR A. SUBESCAPULAR
 AXILA

ARTÉRIAAXILAR
SEGUNDA PARTE DA ARTÉRIA AXILAR:
SITUA-SE POSTERIORMENTE AO
MÚSCULO PEITORAL MENOR E TEM DOIS
RAMOS – ARTÉRIA TORACOACROMIAL
E TORÁCICA LATERAL.
 TRONCO
TORACOACROMIAL
A. TORÁCICALATERAL
A.TORÁCICA
SUPERIOR

A. CIRCUNFLEXA
UMERALPOSTERIOR
A. CIRCUNFLEXA
UMERALANTERIOR A. SUBESCAPULAR
 AXILA
• ARTÉRIAAXILAR
• TERCEIRA PARTE DA ARTÉRIAAXILAR:
• ESTENDE-SEDAMARGEM LATERALDO
MÚSCULO PEITORALMENORATÉA MARGEM
INFERIOR DO MÚSCULO REDONDO MAIOR.
• POSSUITRÊSRAMOS – ARTÉRIA
SUBESCAPULAR, ARTÉRIA CIRCUNFLEXA
ANTERIOR DO ÚMERO ECIRCUNFLEXA
POSTERIOR DO ÚMERO.
 TRONCO
TORACOACROMIAL

A. TORÁCICALATERAL
A.TORÁCICA
SUPERIOR

A. CIRCUNFLEXA
A. CIRCUNFLEXA UMERAL POSTERIOR
UMERALANTERIOR A. SUBESCAPULAR
 ESQUEMA ARTÉRIA AXILAR
1º PARTE TORÁCICA SUPERIOR

ACROMIAL
TORACOACROMIAL CLAVICULAR
PEITORAL
DELTÓIDE
AXILAR 2º PARTE
TORÁCICA LATERAL

TORACODORSAL
SUBESCAPULAR
CIRCUNFLEXADAESCÁPULA
3º PARTE
CIRCUNFLEXA ANTERIOR DO ÚMERO
CIRCUNFLEXA POSTERIOR DO ÚMERO
 AXILA
RAMOS DAARTÉRIAAXILAR
ARTÉRIA TORÁCICASUPERIOR
*VASO PEQUENO.
*ORIGEM: IMEDIATAMENTE INFERIOR AO M.
SUBCLÁVIO.
*IRRIGA OS MÚSCULOS: SUBCLÁVIO, PEITORAIS,
ALÇAS SUPERIORES DO SERRÁTIL ANTERIOR, 1º E 2º
ESPAÇOS INTERCOSTAIS.
 AXILA

RAMOS DAARTÉRIAAXILAR
ARTÉRIATORACOACROMIAL
*TRONCO LARGO E CURTO.
*DIVIDE-SE EM QUATRO RAMOS:
ACROMIAL, DELTÓIDEO, PEITORAL E
CLAVICULAR.
 AXILA

RAMOS DAARTÉRIAAXILAR
ARTÉRIA TORÁCICALATERAL
*TEM ORIGEM VARIÁVEL.
*IRRIGA: OS MÚSCULOS PEITORAL,
SERRÁTIL ANTERIOR E INTERCOSTAL, OS
LINFONODOS AXILARES E A FACE
LATERAL DAMAMA.
 AXILA

RAMOS DAARTÉRIAAXILAR
ARTÉRIA SUBESCAPULAR
*RAMO DA ARTÉRIA AXILAR DE MAIOR
DIÂMETRO, PORÉM DE MENOR COMPRIMENTO.
*TERMINA DIVIDINDO-SE NAS ARTÉRIAS
CIRCUNFLEXA DA ESCÁPULA ETORACODORSAL.
 AXILA

RAMOS DAARTÉRIAAXILAR
ARTÉRIA CIRCUNFLEXA DAESCÁPULA
*NÃO RARO O MAIOR RAMO TERMINAL DA
ARTÉRIA SUBESCAPULAR.
*IRRIGA: MÚSCULOS DO DORSO DA ESCÁPULA.
*PARTICIPA DAS ANASTOMOSES AO REDOR DA
ESCÁPULA.
 AXILA
RAMOS DAARTÉRIAAXILAR
ARTÉRIATORACODORSAL
*CONTINUA O TRAJETO GERAL DA ARTÉRIA
SUBESCAPULAR ATÉ O ÂNGULO INFERIOR DA
ESCÁPULA.
*IRRIGA PRINCIPALMENTE O LATÍSSIMO DO DORSO.
*TAMBÉM PARTICIPA DAS ANASTOMOSES ARTERIAIS
AO REDOR DA ESCÁPULA.
 AXILA
RAMOS DA ARTÉRIAAXILAR
ARTÉRIAS CIRCUNFLEXAS DO ÚMERO
* CIRCUNDAM O COLO CIRÚRGICO DO ÚMERO,
ANASTOMOSANDO-SE ENTRE SI.
ANTERIOR (MENOR)
*IRRIGA: OMBRO.
POSTERIOR (MAIOR)
*IRRIGA: ARTICULAÇÃO DO OMBRO E OS MÚSCULOS
DELTOIDE, REDONDOS E CABEÇA LONGA DO TRÍCEPS
BRAQUIAL.
 AXILA
VEIAAXILAR
SITUA-SE INICIALMENTE (DISTALMENTE) NA FACE
ANTEROMEDIAL DA ARTÉRIA AXILAR, E SUA PARTE
TERMINAL ESTÁ POSICIONADA ANTEROINFERIORMENTE À
ARTÉRIA.
FORMADA PELA UNIÃO DA VEIA BRAQUIAL COM A VEIA
BASÍLICA NA MARGEM INFERIOR DO M. REDONDO MAIOR.
TERMINA NA MARGEM LATERAL DA 1º COSTELA, ONDE SE
TORNAAVEIA SUBCLÁVIA.
VEIA AXILAR
 AXILA

VEIAAXILAR
É DIVIDIDA EM TRÊS PARTES QUE
CORRESPONDEM ÀS TRÊS PARTES DA
ARTÉRIA AXILAR. ASSIM, A EXTREMIDADE
INICIAL DISTAL É A TERCEIRA PARTE,
ENQUANTO A EXTREMIDADE PROXIMAL
TERMINAL É APRIMEIRA.
 AXILA
VEIAAXILAR
AS VEIAS DA AXILA SÃO MAIS ABUNDANTES DO QUE
AS ARTÉRIAS, SÃO MUITO VARIÁVEIS E
ANASTOMOSAM-SE COM FREQUÊNCIA.
OBSERVAÇÃO
A VEIA AXILAR RECEBE TRIBUTÁRIAS QUE
GERALMENTE CORRESPONDEM A RAMOS DA ARTÉRIA
AXILAR, COM ALGUMAS IMPORTANTES EXCEÇÕES.
 AXILA
VEIAAXILAR
EXCEÇÕES:
1- AS VEIAS CORRESPONDENTES AOS RAMOS DA
ARTÉRIA TORACOACROMIAL (2ª PARTE) NÃO SE
FUNDEM PARA ENTRAR POR UMA TRIBUTÁRIA
COMUM; ALGUMAS ENTRAM INDEPENDENTEMENTE
NA VEIA AXILAR, OUTRAS DRENAM PARA A VEIA
CEFÁLICA, QUE ENTÃO ENTRA NAAXILAR.
 AXILA
VEIAAXILAR
EXCEÇÕES:

2- A VEIA AXILAR RECEBE A(S) VEIA(S)

TORACOEPIGÁSTRICA(S), QUE É (SÃO) FORMADA(S)

PELAS ANASTOMOSES DAS VEIAS SUPERFICIAIS DA

REGIÃO INGUINAL COM TRIBUTÁRIAS DA VEIA

AXILAR. ESSAS VEIAS CONSTITUEM UMA VIA

COLATERAL QUE PERMITE O RETORNO VENOSO EM

CASO DE OBSTRUÇÃO DA VEIA CAVAINFERIOR.

 VEIA
TORACOESPIGÁSTRICA
 AXILA
LINFONODOS AXILARES
SÃO ORGANIZADOS EM 5 GRUPOS PRINCIPAIS:
*PEITORAL
*SUBESCAPULAR
*UMERAL
*CENTRAL
*APICAL
LINFONODOS AXILARES
 AXILA
LINFONODOS AXILARES
OS GRUPOS SÃO DISPOSTOS DE UMA
FORMA QUE REFLETE O FORMATO
PIRAMIDAL DA AXILA. TRÊS GRUPOS DE
LINFONODOS ESTÃO RELACIONADOS À
BASE TRIANGULAR, UM GRUPO EM CADA
ÂNGULO DA PIRÂMIDE.
 AXILA
LINFONODOS AXILARES
LINFONODOS PEITORAIS (ANTERIORES):
*3 – 5 LINFONODOS.
*SITUADOS AO LONGO DA PAREDE MEDIAL DA AXILA,
AO REDOR DA VEIA TORÁCICA LATERAL (2ª PARTE) E
DA MARGEM INFERIOR DO M. PEITORAL MENOR.

*RECEBEM LINFA: PAREDE TORÁCICA ANTERIOR

(MAIOR PARTE DA MAMA).
 AXILA

LINFONODOS AXILARES
LINFONODOS SUBESCAPULARES (POSTERIORES):
* 6 – 7 LINFONODOS.
*SITUADOS AO LONGO DA PREGA AXILAR POSTERIOR
E VASOS SANGUÍNEOS SUBESCAPULARES.
RECEBEM LINFA: FACE POSTERIOR DA PAREDE
TORÁCICA E REGIÃO ESCAPULAR.
 AXILA
LINFONODOS AXILARES
LINFONODOS UMERAIS (LATERAIS):
*4 – 6 LINFONODOS.
*SITUADOS AO LONGO DA PAREDE LATERAL DA AXILA, MEDIAIS
E POSTERIORES À VEIAAXILAR.
*RECEBEM LINFA: DE QUASE TODO O MEMBRO SUPERIOR.
OBSERVAÇÃO: APENAS OS VASOS LINFÁTICOS QUE
ACOMPANHAM A VEIA CELÍACA DRENAM DIRETAMENTE PARA OS
LINFONODOS APICAIS E INFRACLAVICULARES.
 AXILA
LINFONODOS AXILARES
LINFONODOS CENTRAIS:
*3 – 4 LINFONODOS GRANDES.
*SITUADOS PROFUNDAMENTE AO M. PEITORAL MENOR, PERTO
DA BASE DA AXILA, ASSOCIADOS À SEGUNDA PARTE DA ARTÉRIA
AXILAR.
*RECEBEM LINFA: DOS VASOS LINFÁTICOS EFERENTES DOS
TRÊS GRUPOS DE LINFONODOS ANTERIORES (PEITORAL,
SUBESCAPULAR E UMERAL).
 AXILA
LINFONODOS AXILARES
LINFONODOS APICAIS:

*SITUADOS NO ÁPICE DA AXILA, AO LONGO DA FACE

MEDIAL DA VEIA AXILAR E PRIMEIRA PARTE DA ARTÉRIA

AXILAR
*RECEBEM LINFA: DE TODOS OS OUTROS GRUPOS DE

LINFONODOS AXILARES, BEM COMO DOS LINFÁTICOS

QUE ACOMPANHAM A VEIA CEFÁLICA

*OS VASOS EFERENTES DO GRUPO APICAL ATRAVESSAM O

CANAL CERVICOAXILAR
ESQUEMA LINFONODOS AXILARES
 AXILA
LINFONODOS AXILARES
POR FIM, OS VASOS EFERENTES DO LINFONODO APICAL
UNEM-SE PARA FORMAR O TRONCO LINFÁTICO
SUBCLÁVIO. UMA VEZ FORMADO, O TRONCO SUBCLÁVIO
PODE RECEBER OS TRONCOS JUGULAR E
BRONCOMEDIASTINAL NO LADO DIREITO PARA FORMAR O
DUCTO LINFÁTICO DIREITO. NO LADO ESQUERDO, O
TRONCO SUBCLÁVIO UNE-SE COM MAIOR FREQUÊNCIA AO
DUCTO TORÁCICO.
DRENAGEM LINFÁTICA
 PLEXO BRAQUIAL
DEFINIÇÃO
IMPORTANTE REDE NERVOSA QUE SUPRE O
MEMBRO SUPERIOR; COMEÇA NO PESCOÇO E
ESTENDE-SE ATÉ A AXILA. É FORMADO PELA UNIÃO
DOS RAMOS ANTERIORES DOS 4 ÚLTIMOS NERVOS
CERVICAIS (C5-C8) E O 1º NERVO TORÁCICO (T1),
QUE CONSTITUEM AS RAÍZES DO PLEXO
BRAQUIAL.
PLEXO BRAQUIAL
 PLEXO BRAQUIAL

TRONCOS
NA PARTE INFERIOR DO PESCOÇO, AS RAÍZES DO
PLEXO BRAQUIAL UNEM-SE PARA FORMAR 3
TRONCOS:

*TRONCO SUPERIOR: UNIÃO DAS RAÍZES DE C5 E C6

*TRONCO MÉDIO: CONTINUAÇÃO DA RAIZ C7
*TRONCO INFERIOR: UNIÃO DAS RAÍZES C8 E T1
 PLEXO BRAQUIAL
TRONCOS
 PLEXO BRAQUIAL
DIVISÕES
CADA TRONCO BRAQUIAL RAMIFICA-SE EM DIVISÕES
ANTERIOR E POSTERIOR QUANDO O PLEXO ATRAVESSA O
CANAL CERVICOAXILAR. AS DIVISÕES ANTERIORES DOS
TRONCOS SUPREM OS COMPARTIMENTOS ANTERIORES
(FLEXORES) DO M.S., E AS DIVISÕES POSTERIORES
SUPREM OS COMPARTIMENTOS POSTERIORES
(EXTENSORES).
 PLEXO BRAQUIAL
DIVISÕES
 PLEXO BRAQUIAL

FASCÍCULOS
AS DIVISÕES DOS TRONCOS FORMAM 3
FASCÍCULOS DO PLEXO BRAQUIAL:
 PLEXO BRAQUIAL
FASCÍCULO LATERAL
UNIÃO DAS DIVISÕES ANTERIORES DOSTRONCOS
SUPERIOR E MÉDIO
 PLEXO BRAQUIAL
FASCÍCULO MEDIAL
CONTINUAÇÃO DA DIVISÃO ANTERIORDO
TRONCO INFERIOR.
 PLEXO BRAQUIAL
FASCÍCULO POSTERIOR
UNIÃO DAS DIVISÕES
POSTERIORES DOS TRÊS TRONCOS.
 PLEXO BRAQUIAL
DO PONTO DE VISTA TOPOGRÁFICO, O
PLEXO BRAQUIAL PODE SER SUBDIVIDIDO
EM DUAS PARTES:
*SUPRACLAVICULAR: COMPOSTA PELOS
TRONCOS E NERVOS DERIVADOS DELE.
*INFRACLAVICULAR: COMPOSTA PELOS
FASCÍCULOS.
PLEXO BRAQUIAL
 PLEXO BRAQUIAL

PARTE SUPRACLAVICULAR (4 NERVOS)

*N. DORSAL DAESCÁPULA
*N. TORÁCICO LONGO
*N. SUPRAESCAPULAR
*N. SUBCLÁVIO
PLEXO BRAQUIAL
 PLEXO BRAQUIAL
PARTE INFRAESCAPULAR (12 NERVOS)
FASCÍCULO POSTERIOR:
*N.AXILAR
*N. RADIAL
*Nn. SUBESCAPULARES
*N. TORACODORSAL
FASCÍCULO LATERAL:
*N. MUSCULOCUTÂNEO
*N. MEDIANO (RAIZ LATERAL)
*N. PEITORALLATERAL
FASCÍCULO MEDIAL:
* N. MEDIANO (RAIZ MEDIAL)
*N. ULNAR
*N. CUTÂNEO MEDIAL DO BRAÇO
*N. CUTÂNEO MEDIAL DOANTEBRAÇO
*N. PEITORAL MEDIAL
PLEXO BRAQUIAL
OBRIGADA!