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DIVERTICULOSIS

>80 años
verdaderos y falsos
hernia

Arteria nutricia penetra la muscular


toda la pared intestinal mucosa y submucosa
Contracciones de mayor amplitud

Evacuaciones duras

Luz del sigmoides en una región débil

Compresión de Arteria Nutricia

Perforación o hemorragia
Cuadro inicial, valoración y tratamiento de la
hemorragia divertícular
Px
Hemorragia de un divertículo de colon
Hipertensos
Hematoquecia
Aterosclerosis

Pacientes >60 años ácido acetilsalicílico

antiinflamatorios no esteroideos
Colonoscopia
Colectomía

Eliminar el riesgo de una hemorragia ulterior

Aconsejable en los individuos que reciben


anticoagulantes en forma crónica

recesión segmentaria del colon


Cuadro inicial de la diverticulitis aguda sin
complicaciones
Absceso pericolonico

Cuadrante inferior izq Distensión abdominal

Anorexia

Leucocitosis
estreñimiento
Diagnostico de diverticulitis
Tomografía computarizada

Divertículos en colon

Engrosamiento de la
pared del colon >4 mm
Clasificación de Hinchey
Absceso paracólico tabicado cerrada con formación distal de un absceso

• Diverticulosis complicada
Se acompaña de un absceso o perforación

Estatificación
Predecir desenlaces subsiguientes al tx quirúrgico de la diverticulosis
complicada

1 – 2 -3: Diverticulitis perforada

4.-Perforacion y comunicación libre con peritoneo, de la cual


surge peritonitis fecal

no comunicante, con peritonitis fecal


• Diverticulosis asintomáticas

Modificaciones de la dieta:
Instruir al Px: consumo de dieta enriquecida en fibra que incluya
30 g de fibra cada día

Fibra complementarios. metilcelulosa

psyllium
Diverticulitis complicada
Aumenta incidencia en fumadores
Diverticulitis aguda
Tx
régimen antimicrobiano

trimetoprim/sulfametoxazol o ciprofloxacina y metronidazol

Contra enterococos agregar ampicilina


Diverticulosis sintomática sin complicaciones
7-10 días

Tx con antibióticos y reposo intestinal

Existencia de inflamación e infección en el interior del colon