Seminario 13-11-2012

Detectores de ionización
PET y PET-TAC

Ezequiel Díaz Suárez

TSID
Hospital universitario de Fuenlabrada

Centro de formación profesional específica

“ San Juan de Dios”
Detectores de radiación
 Ionizacioó n gaseosa

• Caó mara ionizacioó n

• Contador proporcional

• Contador Geiger-Müü ller

 Centelleo

• NaI (Tl)

 Semicondüctor
Equipo PET: Detectores
 Unidad baó sica de deteccioó n: BLOQUE

• Matriz cristales centelleadores (5x5mm2 y 2-3cm profündidad)

• Acoplada a varios TFM

 Anillo: disposicioó n bloqües

 Eqüipo PET: disposicioó n de anillos

TFM

Cristales
PET-TAC
PET-TAC: estructura en tándem
PET-TAC HUF
PET-TAC HUF
Protocolo de adqüisicioó n
FDG
FMISO
Fcolina
Protocolo de adquisición
1. Preparacioó n paciente
2. Administracioó n RF y tiempo reposo
3. Técnica de exploración
4. Valoracioó n del estüdio antes de qüe el paciente se vaya
5. Informacioó n PR al paciente
6. Realizacioó n del informe
Técnica de adquisición FDG
1. Posicioó n paciente: següó n protocolo
2. Topograma (scout): 120Kv/10mA
• Límites del estudio
3. TAC cuerpo completo: 120kV/modulación automática mA
• Craneo-caudal
• Administración contraste i.v. (coordinación técnico/DUE)
• Pocos minutos
4. PET:
• Dirección caudo-craneal
• 5-6BEDS o CAMAS (1 BED=16 cm, variable según equipo)
• 2,5min/BED: total unos 13-15 min
Técnica de adquisición FDG

BED/CAMA
Técnica de adquisición FDG
Protocolo F-COLINA: Indicaciones
1. Estadificación inicial en pacientes con ca de próstata alto riesgo
• Tumor de alto riesgo:
o estadio T3a
o Gleason 8-10
o PSA > 20 ng/ml
• Tumor de muy alto riesgo:
o combinacioó n de las tres premisas previas o
o Estadios T3b-T4
2. Sospecha de recidiva (en pacientes inicialmente eran de alto riesgo)
• Pacientes sin tto hormonal en los 6 meses previos con ün PSA ≥ 2 ng/ml.
• Pacientes en tratamiento hormonal con elevacioó n progresiva del PSA
La localizacioó n maó s frecüente de enfermedad a distancia es la infiltracioó n
adenopaó tica y las metaó stasis oó seas.
Protocolo F-COLINA: Adquisición
 Preparación paciente:
• Ayüno previo de 6h.
• Büena hidratacioó n del paciente
o evitar acüó mülo de radiotrazador en los rinñ ones y vejiga
Protocolo F-COLINA: Adquisición
 Todos los pasos se realizan seguidos (tiempos aproximados)

1. Colocacioó n víóa. Miccioó n inmediatamente antes de adqüirir

2. TAC de lecho prostaó tico
3. Dinaó mico PET (inyeccioó n bajo caó mara, sin incübacioó n)
4. PET-TAC de pelvis (precoz)
5. Paciente qüe pase al servicio a orinar
6. PET-TAC de cüerpo completo (inclüyendo la cabeza, brazos arriba)
7. Paciente qüe pase de nüevo a orinar.
8. Estaó tica tardíóa de pelvis
Protocolo F-COLINA: Adquisición
1. Colocacioó n víóa. Miccioó n inmediatamente antes de adqüirir
2. TAC de lecho prostaó tico:
• centrar en síónfisis püó bica (semillas de radioterapia)
• TAC baja dosis(80mA)
3. Inyeccioó n bajo caó mara, del radiotrazador (0,10mCi/kg = 3,7 MBq/Kg):
• Inicio inmediato estüdio dinaó mico PET (sin tiempo de incübacioó n)
• 8 frames de 1min cada uno (1frame/min) de un único BED centrado en lecho prostaó tico
4. Al finalizar (±a los 10min de la inyeccioó n) se adqüiere la PET-TAC de pelvis:
• 2BEDS (ya qüe cada üna es de ünos 16 cm). Uno de los BEDs debe inclüir toda la vejiga
• PET-TAC de baja dosis 2.5min/BED
5. Paciente qüe pase al servicio a orinar
6. PET-TAC de cüerpo completo (inclüyendo la cabeza, brazos arriba)
• PET-TAC diagnóstico de2.5min/BED
• Se administra civ si el TC previo es anterior a ün mes y la creatinina es normal
7. Paciente qüe pase de nüevo a orinar
8. Estaó tica tardíóa de pelvis
• 2BED, üno de ellos qüe abarqüe la vejiga
• PET-TAC diagnostico, 2.5min/BED
Técnica de adquisición FMISO
1. Ayüno 2 horas
2. 7 mCi de 18F-MISO en brazo contralateral a la lesioó n primaria
3. Adqüisicioó n a tiempo medio 3 horas postinyeccioó n
4. Posicioó n : Decüó bito prono, con almohadilla de posicionamiento
Técnica de adquisición FMISO
5. Estüdio estaó tico PET-CT de 20 min de düracioó n
• Topograma
• CT baja dosis (80-85 mA, 120KeV)
• PET de alta resolücioó n en modo de adqüisicioó n 3D
o centrado en regioó n mamaria
o Procesado üsando CA y reconstrüccioó n iterativa

6. Estüdio de cüerpo completo

• Decüó bito süpino con brazos detraó s de la nüca
• 3 min /BED (< de 20 min total)
• Desde base de craó neo hasta 1/3 süperior de feó mür
Distribución de la instalación PET/TAC del HUF