FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

GASTRITIS
TRASTORNO DEL APARATO
DIGESTIVO

*FLORES, ARLETH *QUISPE, NICOLE *VALDIVIA, ISABELLA

** DR. VLADIMIR RODAS MALCA
UBICACIÓN

• El estómago está situado en el cuadrante

superior e izquierdo del abdomen, ocupa
una parte del epigastrio, parte de la región
umbilical y el hipocondrio izquierdo. Su
forma, tamaño, posición y dimensiones varían
según la edad, sexo, postura, tono muscular y
el momento fisiológico.
 Estructura de la
mucosa gástrica

1. Región glandular cardial

(mucus)

2. Región glandular oxíntica

(cel parietales)(secretora de
HCl, f. intrínseco, pepsinógeno
por cél. principales)

3. Región glandular pilórica

(gastrina, somatostatina)

Glándula gástrica
 ANATOMIA MICROSCOPICA
Epitelio
glandular
cilíndrico

Células superficiales
Secretan moco
de la mucosa

Células mucosas del

Secretan moco
cuello

CÉLULAS
Secretan ácido
Células parietales clorhídrico y factor
intrínseco

Células principales Secretan pepsinógeno y

lipasa gástrica

Secretan hormona
Células G
gástrica
 MOTORA

RESERVORIO Almacenamiento del quimo

Digestión parcial de proteínas por acción de

DIGESTIVA
la pepsina

FUNCIONES DEL • Absorción sólo de agua y alcohol

ABSORTIVA
ESTÓMAGO • Producción del factor intrínseco necesario
para la absorción de vitamina B12
SECRETORA ENDOCRINA
Y EXOCRINA

PRODUCCIÓN DEL MOCO

Protege la mucosa
ALCALINO

• Acción bactericida
ACIDEZ DEL JUGO • Convierte Pepsinógeno  Pepsina
GÁSTRICO • Estimula secreción de Bilis y Jugo
Pancreático
 FISIOPATOLOGÍA

Factores Factores Factores

preepiteliales epiteliales postepiteliales
Poca importancia defensiva Estructurales: •Flujo sanguíneo
•Membranas celulares
•Capa de moco •Complejos intercelulares •HCO3, O2 y nutrientes.
•Bicarbonato
•Capa acuosa Funcionales: •Arrastre y dilución de H+
•Transporte epitelial
•Tampones intra e
intercelulares
•Proliferación de la capa
basal
En cada barrera existen mecanismos que
mantienen la homeostasis de la mucosa

Nivel prepitelial.
Secreción de moco y
bicarbonato

Nivel epitelial.
Resistencia del epitelio,
prostaglandinas y factores
de crecimiento.

Nivel postepitelial.
Flujo sanguíneo gástrico.
 Barrera Mucosa Gástrica
Protectora por bicarbonato y viscosidad
 LA SECRECIÓN GÁSTRICA SE PRODUCE EN TRES FASES

1.- LA FASE CEFÁLICA 2.- LA FASE GÁSTRICA 3.- LA FASE INTESTINAL


Tres estímulos : acetilcolina,
gastrina e histamina
Fase cefálica(20-30%
respuesta secretora
Visión, olor, pensamiento
y/o el sabor del alimento,
centros superiores
(corteza e hipotálamo)
Estimulan a través del
vago (acetil colina)
La secreción de acido por
células parietales y la
liberación de gastrina por
las células g.
SECRECIÓN DE Secreción basal: 1-5mmol/h
ACIDO acido clorhídrico (estimulo
colinérgico e histaminergico)
Fase gástrica(60-70% fase intestinal (10%
respuesta secretora): respuesta secretora)
Alimento en la luz del Entrada del quimo en
estomago el intestino delgado
Productos de la digestión
estimulan células g para
Estimula liberación de
liberar gastrina, también
hormona enterooxintica
la distención mecánica
que estimula secreción
Reflejo vagal
gástrica
Aumentan liberación acido
(acetilcolina), dura hasta
que el estomago este vacío
 Mecanismos inhibitorios de la secreción gástrica

Fase Estímulo Mecanismos de inhibición

Cefálica y Impulsos nerviosos vasovagales La liberación de gastrina estimula la
gástrica y entéricos liberación de somatostatina por células
D.

pH bajo en lumen gástrico Inhibición de células parietales y G por

somatostatina

Intestinal pH bajo en duodeno Reflejos entéricos y vasovagales que

inhiben las células parietales.

Productos de digestión de Secretina y bulbogastrona inhiben cél

grasas y proteínas parietales.

Hipertonicidad del duodeno CCC y el péptido inhibidor gástrico

inhiben las células parietales
Una enterogastrona no identificada
inhibe la secreción de HCl.
 ALGUNOS FACTORES
EL DAÑO DE LA MUCOSA GÁSTRICA

Depende del tiempo de permanencia del

factor o factores injuriantes

Jugando un rol importante la capacidad

que tiene la mucosa gástrica a través de la
denominada barrera gástrica para resistir
a estos factores o a los efectos deletéreos
de sus propias secreciones.
 El trastorno de uno o más de estos
componentes defensivos por factores
etiológicos de la gastritis

Originan la lesión de la mucosa permitiendo

la acción del ácido, proteasas y ácidos
biliares en mayor o menor grado y que
pueden llegar hasta la lámina propia

Sitio en el que producen lesión vascular,

estimulan las terminaciones nerviosas y
activan la descarga de histamina y de
otros mediadores.
(A) Vista de baja potencia de la mucosa antral gástrica
muestra focos de inflamación (flechas) (H & E).
¡GRACIAS!