3.

¿Cuáles son las características de la anemia por

enfermedad crónica?

• Es la causa más frecuente de anemia después de la

ferropénica.
• Alteración del metabolismo del hierro: bloqueo en
su utilización.
• Inicio insidioso (3-4 semanas).
secundaria a la respuesta inmunológica
anemia
adquirida

Aumenta la
morbilidad y
hipo regenerativa
mortalidad de
los pacientes

En pacientes
hospitalizados Aumenta la
tiene una posibilidad de
prevalencia del hospitalizacion
52%

Es la segunda
causa de
anemia luego
de la anemia
por deficiencia
de hierro
LABORATORIO

• Es típicamente Normocítica- Normocrómica – Hipoproliferativa

• Puede ser microcítica-hipocrómica (20- 50%)
• En la mayoría de los casos se trata de una anemia moderada (Hb: 10-
11 g/dL).
• H b < 8 g/dL: 20% de los casos
• El hierro sérico y los niveles de transferrina están disminuidos.
• El índice de saturación de la transferrina está ligeramente descendido
(10-20%)
• Ferritina sérica normal o aumentada.
• M O: – Incremento del hierro de depósito – Disminuidos en los
sideroblastos
ASPECTOS CLINICOS Y CITOMORFOLOGICOS

De moderada intensidad y oligosintomática.

Normocitica y normo
Hierro sérico bajo
crómica.

Infecciones activas
Inflamaciones crónicas

Enfermedades
subyacentes

Neoplasias
ETIOPATOGENIA

Alteraciones del metabolismo del hierro

Ferremia baja con aumento del Menor absorción

hierro de depósito de hierro.

Disminución de Acortamiento de
la liberación de la vida media
hierro sérica del hierro.
 Disminución de la vida media de aproximadamente 62 a 90 días, en
los glóbulos rojos comparación con los 120 días

Mecanismos

Incremento de la Daño de la
Hemolisinas
actividad fagocítica membrana del GR
tumorales
de los macrófagos por la hipertermia

Grado de lesión
mecánica del GR al
Esplenomegalia
atravesar tejidos
lesionados
 Deficiencia relativa de eritropoyetina

Nivel sérico EPO Este aumento resulta inferior al esperable para el grado
aumentado de anemia del paciente

IL-1 Y TNF
disminuyen la secreción de EPO
(alfa)

IL-6 estimulando la producción de EPO

severidad de la enfermedad subyacente

Capacidad de
respuesta a la EPO los niveles de citoquinas circulantes

adecuada disponibilidad de hierro