LABORATORIO DE NEOPLASIAS

12 OCTUBRE DE 2011
DE NEOPLASIAS MALIGAS
IMPORTANCIA

Las neoplasias malignas son causa importante de

morbi-mortalidad

Las implicaciones del diagnóstico de cáncer son

numerosas, no solo para el individuo si no para el
entorno familiar

Entender la nomenclatura de las neoplasias

malignas, la vía de diseminación mas importante y
los diferentes conceptos relacionados son clave
para un abordaje terapéutico adecuado
 Estructura del laboratorio
Neoplasias malignas 2011
El siguiente laboratorio tiene como propósito guiar en la generación del conocimiento

Por tanto, el objetivo principal es aprender

Estudios han demostrado que una buena forma de aprender es cuestionándose

Por tanto a continuación será sometido a una serie de preguntas de los conceptos más
importantes.

Posteriormente se indicará la respuesta más adecuada

Que quede claro, para evitar la presión psicológica, en este laboratorio no hay nota de por
medio
Modulo I.
Definición de conceptos
Defina célula de origen
 En patología
neoplásica el termino
célula de origen hace
referencia a la célula
de la cual se
desarrolla o hacia la
que se diferencia la
neoplasia
Célula de origen

Este concepto es crucial para una adecuada

interpretación de la nomenclatura
neoplásica

Es por esto, dando un ejemplo, que una

neoplasia maligna cuya célula de origen sea
el osteocito, se denominará osteosarcoma
Osteosarcoma
Osteosarcoma
Célula de origen

A continuación determine la célula

de origen de las siguientes neoplasia
Empecemos con un calentamiento:
Grado de dificultad: principiante
Célula de origen de

• OSTEOSARCOMA
a. Osteocito
b. Condrocito
c. Adipocito
d. Rabdomiocito
Célula de origen de

• OSTEOSARCOMA
a. Osteocito
b. Condrocito
c. Adipocito
d. Rabdomiocito
Célula de origen de
• RABDOMIOSARCOMA
a. Osteocito
b. Adipocito
c. Célula muscular lisa
d. Célula muscular esquelética
Célula de origen de
• RABDOMIOSARCOMA
a. Osteocito
b. Adipocito
c. Célula muscular lisa
d. Célula muscular esquelética
Célula de origen de
• ADENOCARCINOMA
a. Queratinocito
b. Célula epitelial glandular
c. Célula urotelial
d. Célula basal
Célula de origen de
• ADENOCARCINOMA
a. Queratinocito
b. Célula epitelial glandular
c. Célula urotelial
d. Célula basal
Célula de origen de
• CARCINOMA ESCAMOCELULAR
a. Queratinocito
b. Célula epitelial glandular
c. Célula urotelial
d. Célula basal de la epidermis
Célula de origen de
• CARCINOMA ESCAMOCELULAR
a. Queratinocito
b. Célula epitelial glandular
c. Célula urotelial
d. Célula basal de la epidermis
Célula de origen de
• CARCINOMA BASOCELULAR
a. Queratinocito
b. Célula epitelial glandular
c. Célula urotelial
d. Célula basal de la epidermis
Célula de origen de
• CARCINOMA BASOCELULAR
a. Queratinocito
b. Célula epitelial glandular
c. Célula urotelial
d. Célula basal de la epidermis
AUMENTEMOS EL NIVEL DE
COMPLEJIDAD
AUMENTEMOS EL NIVEL DE COMPLEJIDAD

Complejidad x 2
Célula de origen de
• NEURILEMOMA
a. Astrocito
b. Neurona
c. Célula de Schwann
d. Fibrocito
Célula de origen de
• NEURILEMOMA
a. Astrocito
b. Neurona
c. Célula de Schwann
d. Fibrocito
Célula de origen de
• GLIOBLASTOMA MULTIFORME
a. Astrocito
b. Neurona
c. Célula de Schwann
d. Oligodendrocito
Célula de origen de
• GLIOBLASTOMA MULTIFORME
a. Astrocito
b. Neurona
c. Célula de Schwann
d. Oligodendrocito
Complejidad x 3
Célula de origen de
• CORDOMA
a. Condrocito
b. Epitelio celómico
c. Célula de la notocorda
d. Célula muscular indiferenciada
Célula de origen de
• CORDOMA
a. Condrocito
b. Epitelio celómico
c. Célula de la notocorda
d. Célula muscular indiferenciada
Complejidad x 4
Célula de origen de
• CRANEOFARINGIOMA
a. Célula del epitelio nasofaringeo
b. Epitelio de los quistes de Rathke
c. Osteocito frontal
d. Célula muscular indiferenciada
Célula de origen de
• CRANEOFARINGIOMA
a. Célula del epitelio nasofaringeo
b. Epitelio de los quistes de Rathke
c. Osteocito frontal
d. Célula muscular indiferenciada
Defina linaje o estirpe
de una neoplasia
Linaje o estirpe es definido por la Real academia de la lengua como la
ascendencia o descendencia de cualquier familia.

Adoptando este concepto al contexto de neoplasia, se puede considerar el

linaje como un conjunto de neoplasias que comparten un origen común, por
decirlo de una manera comprensible, son parte de la misma familia.

Existen diversas “familias” de neoplasias, que por tener orígenes parecidos,

comparten también la manera como se comportan.

Recuerde que el concepto de linaje de una neoplasia tiene relación con la

célula de origen, sin embargo, no son lo mismo.
Cuales son los linajes celulares
que conoce
Si se tiene en cuenta la definición de linaje se concluyen
que los linajes tumorales más frecuentes son.
• Epitelial
• Mesenquimal
• Hematolinfoide
• Germinal
• Nervioso
Linaje epitelial

Las neoplasias Entender la

epiteliales malignas evolución de este
tienen un tipo de neoplasias
comportamiento permitió adoptar
biológico parecido, medidas
generalmente terapéuticas lógicas,
tienden a hacer principalmente en
metástasis por vía tratamientos
linfática. quirúrgicos.
Linaje mesenquimal

Las neoplasias
mesenquimales
malignas tienen un
comportamiento
biológico parecido,
generalmente tienden
a hacer metástasis por
vía hematógena.
 Es por esta razón que la
resección de los ganglios
linfáticos regionales está
indicada en las neoplasias
malignas epiteliales, y por
el contrario, esta misma
conducta no tiene tanto
sentido en los tumores
mesenquimales malignos
MODULO II.

NOMENCLATURA DE NEOPLASIAS MALINAS

Recordemos

Para una
Los tumores
adecuada
malignos de
denominación
origen
se agrega
mesenquimal se
SARCOMA al
denominan
nombre de la
sarcoma
célula de origen:
Relacione la columna de la izquierda con la de la
derecha

Célula de origen Neoplasia maligna

A. Célula muscular lisa Rabdomiosarcoma
B. Célula muscular Leiomiosarcoma
esquelética Fibrosarcoma
C. Adipocito Osteosarcoma
D. Fibrocito Tumor maligno del nervio
E. Osteocito periférico
F. Condrocito Liposarcoma
G. Célula de schwann Condrosarcoma
Relacione la columna de la izquierda con la de la
derecha

Célula de origen Neoplasia maligna

A. Célula muscular lisa B. Rabdomiosarcoma
B. Célula muscular A. Leiomiosarcoma
esquelética D. Fibrosarcoma
C. Adipocito E. Osteosarcoma
D. Fibrocito G. Tumor maligno del nervio
E. Osteocito periférico
F. Condrocito C. Liposarcoma
G. Célula de schwann F. Condrosarcoma
Recordemos

Los que proceden de

Los tumores malignos Los que crecen con epitelio específico:
de origen epitelial se patrón glandular se • CARCINOMA ESCAMOSO (O
denominan denominan ESCAMOCELULAR).
CARCINOMA ADENOCARCINOMAS. • CARCINOMA UROTELIAL.
• CARCINOMA BASOCELULAR
A CONTINUACIÓN OBSERVARÁ VARIAS
IMÁGENES HISTOLÓGICAS DE NEOPLASIAS

PROCURE ASIGNARLES UN NOMBRE

ADECUADO
Cual es su diagnóstico
Liposarcoma
Cual es su diagnóstico
Osteosarcoma
Cual es su diagnóstico
Carcinoma escamocelular
infiltrante
Cual es su diagnóstico
Adenocarcinoma
infiltrante de colon
TERMINOS INADECUADOS
Recuerde que ciertas neoplasias no siguen las reglas
generales de nomenclatura.

Esto explica que ciertas neoplasias malignas se denominen de

forma “inocente” con el sufijo “OMA”.

Ejemplos de esto son

• MELANOMAS: carcinoma de origen melanocítico.

• SEMINOMAS: neoplasia germinal maligna del testículo
• LINFOMA: Tumor maligno derivado de los linfocitos
• HEPATOMA: Carcinoma del hígado
Modulo III.

GRADO DE DIFERENCIACIÓN Y ANAPLASIA

Responda falso o verdadero

El grado de diferenciación hace

referencia al parecido
morfológico y funcional que hay
entre las células neoplásicas con
las células normales de origen.
Responda falso o verdadero

El grado de diferenciación hace

referencia al parecido morfológico
y funcional que hay entre las
células neoplásicas con las células
normales de origen.
VERDADERO
Responda falso o verdadero

Los tumores malignos no

pueden ser bien diferenciados.
 Responda falso o verdadero
Los tumores malignos no pueden ser bien diferenciados.

FALSO

RECUERDE:

Los tumores malignos pueden ser bien, moderadamente o pobremente

diferenciados.

Los tumores benignos son bien diferenciados.

CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DE LAS
NEOPLASIAS MALIGNAS

Existen ciertas características histológicas propias

de las neoplasias malignas, que tienen que ver
con el concepto de Anaplasia (término acuñado
para la falta completa de diferenciación tumoral)

A continuación observará algunas imágenes e

intentará de determinar la característica
ejemplificada
Hipercromatismo nuclear
Pleomorfismo nuclear, alteración en la relación núcleo citoplasma
NUCLEOLO PROMINENTE
MITOSIS ATÍPICAS
GIGANTISMO NUCLEAR, MULTINUCLEACIÓN
RECUERDE
Estos son las características histológicas de
malignidad
• Pleomorfismo.
• Hipercromatismo nuclear.
• Alteración en la relación núcleo citoplasma.
• Presencia de nucleolos.
• Mitosis atípicas.
• Gigantismo nuclear, multinucleación
• Pérdida de la polaridad celular.
• Presencia de necrosis.
Hipercromatismo nuclear.

Pleomorfismo nuclear
 Hipercromatismo nuclear.

nucleolos.
Pleomorfismo nuclear
 Hipercromatismo nuclear.

nucleolos. Mitosis atípicas

Pleomorfismo nuclear
Modulo IV. (y ultimo módulo,
para su tranquilidad)

Vías de diseminación
 Las vías de
diseminación más
frecuentes son

Siembra directa
Linfática Hematógena
de cavidades
Vías de diseminación. Relacione las columnas

Vía de diseminación Neoplasia

• Linfática • La mayoría de los sarcomas
• Hematógena • La mayoría de los
• Siembra directa de carcinomas
cavidades • Carcinomas del tracto
• Hematógena a pulmón gastrointestinal
• Carcinomas del ovario
• Osteosarcomas
Vías de diseminación. Relacione las columnas

Vía de diseminación Neoplasia

• Linfática • La mayoría de los sarcomas
• Hematógena • La mayoría de los
• Siembra directa de carcinomas
cavidades • Carcinomas del tracto
• Hematógena a pulmón gastrointestinal
• Carcinomas del ovario
• Osteosarcomas
Vías de diseminación. Relacione las columnas

Vía de diseminación Neoplasia

• Linfática • La mayoría de los sarcomas
• Hematógena • La mayoría de los
• Siembra directa de carcinomas
cavidades • Carcinomas del tracto
• Hematógena a pulmón gastrointestinal
• Carcinomas del ovario
• Osteosarcomas
Vías de diseminación. Relacione las columnas

Vía de diseminación Neoplasia

• Linfática • La mayoría de los sarcomas
• Hematógena • La mayoría de los
• Siembra directa de carcinomas
cavidades • Carcinomas del tracto
• Hematógena a pulmón gastrointestinal
• Carcinomas del ovario
• Osteosarcomas
Vías de diseminación. Relacione las columnas

Vía de diseminación Neoplasia

• Linfática • La mayoría de los sarcomas
• Hematógena • La mayoría de los
• Siembra directa de carcinomas
cavidades • Carcinomas del tracto
• Hematógena a pulmón gastrointestinal
• Carcinomas del ovario
• Osteosarcomas
ESPERO QUE TODO HAYA QUEDADO
CLARO