UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

Facultad de Medicina “Dr. Aurelio Meleán”

PATOLOGÍA DEL
CRISTALINO - CATARATAS
DOCENTE : Dra. Karen Rocío Tapia Claros
MATERIA: Oftalmología
PATOLOGÍAS
Microfaquia
Anomalías de la forma Esferofaquia
Lenticono
Coloboma

Congenitas
Anomalías de la posición
Traumaticas
Secundarias

Alteraciones de la
transparencia CATARATA
 Catarata
Es cualquier opacidad en el cristalino.
Puede conllevar a una incpacidad funcional

3
Agregados de
proteínas que
esparcen los rayos
luminosos y
reducen su
transparencia.

4
 SEGÚN LA ZONA SEGÚN EL SEGÚN LA EDAD
SEGÚN ETIOLOGIA
DE OPACIDAD DESARROLLO DE APARICION
• NUCLEARES • INMADURA • SENIL • CONGENITA
• CAPSULARES • EN EVOLUCION • TRAUMATICA • INFANTIL
• SUBCAPSULARES • MADURA • TOXICA • JUVENIL
• CORTICALES • HIPERMADURA • METABOLICAS • PRESEIL
• MORGONIANA • SECUNDARIAS • SENIL
• ASOCIADAS A
SINDROMES
 NUCLEAR
Catarata más frecuente en la
población general.
La opacidad se localiza en la
porción central del cristalino,
e interfiere con la agudeza
visual lejana del paciente.
Recibe el nombre de catarata
senil.
CORTICAL
Se forma en la corteza del
cristalino, y se extiende
gradualmente desde la
periferia hacia el centro.
Pacientes con Diabetes
Mellitus pueden desarrollar se queja con frecuencia de
éste tipo de cataratas.
SUBESCAPULAR
Ésta es la que más
rápidamente progresa.
Se localiza en la parte
posterior del cristalino.
El paciente que la posee,
deslumbramiento y
borrosidad.
Corticoidea
SEGÚN EL GRADO DE MADUREZ

Inmadura Madura

El núcleo del cristalino flota con

libertad en la bolsa capsular, se
conoce como catarata de
Morgagni. Presenta pliegues

7
 CATARATA INDUCIDA POR
FÁRMACOS
1. Corticoides:
• Sistémicos o tópicos son cataratogénicos.
• Subcapsular posterior → Subcapsular anterior.

8
 CATARATA TRAUMÁTICA

Catarata en roseta por Anillo de Vossius: Por una

traumatismo cerrado impronta del pigmento del iris
sobre la capsula anterior del
cristalino en una contusión.

Catarata en traumatismo
penetrante
9
 CATARATA SECUNDARIA
1. La uveítis anterior crónica: Causa mas frecuente de catarata secundaria.
Si la inflamación persiste aparecen opacidades subcapsulares anteriores y posteriores.
La opacificación del cristalino parece progresar más rápidamente si existen sinequias
posteriores.

Opacidades subcapsulares Catarata anterior y sinequias

posteriores en uveítis anterior posteriores extensas en una uveítis
crónica. anterior crónica.

10
 CATARATA SECUNDARIA
2. El glaucoma de ángulo cerrado congestivo agudo se asocia con la formación
subsiguiente de glaukomflecken, que consiste en pequeñas opacidades
subcapsulares o capsulares, blanco-grisáceas y anteriores en la zona pupilar.

Glaukomflecken histopatología. Infartos focales en el epitelio del

cristalino

DEGENERATIVOS
11
 CATARATA SECUNDARIA

3. La miopía alta (patológica) suele asociarse con opacidades subcapsulares

posteriores del cristalino así como desarrollo precoz de esclerosis nuclear, que
aumentan el error de refracción miópico.

DEGENERATIVOS 12
 •Fracaso de metabolismo
hidrocarbonado.
DIABETICA •Opacidades de
subcapsulares anterior y
posterior

•Por hipercalcemia secundario o

hipoparatiroidismo
TETANICA •Control metabólico pero no
desaparece
METABOLICA
Catarata diabética en copos
Opacidad en los primeros de nieve
años de vida por la
GALACTOSEMICA imposibilidad innata de Sobrehidratación
transformar la galactosa en osmótica
glucosa

Debido al común origen

embriológico, ectodérmico
SINDERMATOTICAS superficial.
Aparecen opacidades
subcapsulares ant y post.
 CATARATA CONGENITA
10% de las cegueras en edad escolar

CROMOSOMOPATIAS HEREDITARIAS

• Rubéola
• Toxoplasmosis
RADIACIONES • CMV
EMBRIOPATIAS
IONIZANTES

• Galactosemia
• Hipoparatiroidismo
CARENCIALES METABOLICAS
• Vit A Opacidad
• Acido fólico TOXICAS central en
• Vitamina B12 “gota de
aceite”
 CATARATA SENIL
Disminución
progresiva de Visón de Discriminacion
Diplopía Miopización
la agudeza Fotofobia halos deficiente de
monocular gradual
visual coloreado matices

Síntomas y Signos
Opacidad completa
Percibe movimientos de
mano y formas
Catarata Madura
No existe reflejo rojo
Área pupilar toma un
aspecto blanco grisáceo

La catarata madura acumula

más agua dando un aspecto Catarata
blanco nacarado Hiper Madura
Sólo percibe luz
 DIAGNÓSTICO

CLINICO LEUCOCORIA
MIDRIASIS
FARMACOLOGICA

OFTALMOSCOPIA
DIRECTA

AUSENCIA DEL
REFLEJO ROJO
LAMPARA DE
HENDIDURA
 TRATAMIENTO

QUIRURGICO

LA FACOEMULSIFICACIÓN
La técnica moderna y consiste en realizar una herida muy pequeña, a través
de la cual se introduce un instrumento de alta tecnología que va a disolver la
catarata utilizando ultrasonido, al mismo tiempo que va aspirándola hacia
fuera del ojo. A través de esta misma herida se introduce una lente flexible
que es colocada en el interior de ojo.
 TRATAMIENTO

QUIRURGICO

CIRUGIA EXTRACAPSULAR DE LA CATARATA

Consiste en abrir la capsula anterior del cristalino y proceder a un lavado y
aspiración del núcleo y las fibras cristalinas dejando un situ la capsula
posterior del cristalino.
COMPLICACIONES DE LA CIRUGIA DE CATARATAS
INTRAOPERATORIAS
POSOPERATORIAS PRECOCES
POSOPERATORAIS TARDIAS
Ruptura de la capsula posterior
Hemorragia supracoroiredea
expulsiva
Elevacion PIO
Endoftalmitis bacteriana aguda
O pacificación de la capsula posterior
del cristalino
Descompensación endotelial corneal
Edema macular quístico
Desprendimiento de la retina
GRACIAS POR SU ATENCIÓN