DOCENTE : INTEGRANTES:GONZALEZ SILVA NADIA CACHAY WINI SELKIN ANTIBIOTICOS USADOS EN ODONTOLOGIA DEFINICIÓN. Es un medicamento destinado a acabar con procesos infecciosos producidos por un determinado tipo de agentes microbianos, las bacterias .De la misma forma que existen múltiples especies de provocar enfermedades ,existe una amplia variedad de antibióticos que actúan con cierto grado de selectividad frente a tales bacterias MECANISMO DE ACCION DEL ANTIBIOTICO La acción del agente antibacteriano es lograda mediante los siguientes mecanismos de acción: • Inhibición de la síntesis de la perded celular. • Inhibición de la síntesis de proteínas. • Inhibición del metabolismo bacteriano. • Inhibición de la actividad o síntesis del ácido nucleico. • Alteraciones en la permeabilidad de la membrana celular. • Con cualquiera de estas acciones o con una combinación de ellas, el germen es incapaz de sobrevivir. Mecanismo de acción según el grupo de antibiótico Macrobios y Lincosamidas …………………...Síntesis de proteica (50s) Cefalosporinas ……………………………………….Síntesis de pared bacteriana. Glucopeptidos ………………………………………..Síntesis de deoxinucleótidos. Aminoglucosidos …………………………………….Síntesis proteica (30s) Oxazolidinonas…………………………………….....Síntesis proteica (50s) TIPOS DE ANTIBIOTICOS • De bajo espectro. Aquellos que solo actúan a bacterias de un tipo concreto. Ejm.Penicilina G:Para cocos gram (+) • De amplio espectro. Atacan a bacterias de varios tipos diferentes, Gram (+),Gam (-),Anaerobios y Airobios. Ejm.Tetraciclinas ,Clorofenicol ,Macrolidos • Bactericidas Capaces de eliminar la bacteria • Bacteriostáticos.Bloquean el crecimiento y la multiplicación de la bacteria dañina Antibióticos de amplio espectro Usos • Los antibióticos de amplio espectro se utilizan en los siguientes situaciones médicas: • Antes de la identificación formal de las bacterias causantes de la infección, cuando hay una amplia gama de posibles enfermedades y podría existir una enfermedad potencialmente grave si se retrasa el tratamiento. Esto ocurre, por ejemplo, en la meningitis, donde el paciente puede empeorar gravemente en pocas horas si no se inicia la administración de antibióticos de amplio espectro a tiempo. • Para las bacterias resistentes a los medicamentos que no responden a otros, más antibióticos de espectro reducido. • En el caso de una superinfeccion , donde hay varios tipos de bacterias que causan la enfermedad, lo cual justifica el uso de un antibiótico de amplio espectro o un tratamiento antibiótico combinado. • Para la profilaxis antes y después de una operación o cirugía , con el fin de prevenir las infecciones bacterianas que se producen CLASIFICACION DE LOS ANTIBOTICOS CARACTERISTICAS DE LOS ANTIBIOTICOS A ELEGIR
• Espectro bacteriano adecuado, cubriendo todas las especies
involucradas en las infecciones. • Espectro clínico amplio, para cubrir el mayor número de procedimientos odontológicos. • Espectro ecológico restringido para evitar al máximo los efectos sobre la flora saprofita habitual. • Farmacocinética y farmacodinamia adecuadas • Perfil de seguridad adecuado DURACION DEL TRATAMIENTO
• La duración del tratamiento antibiótico
depende del tipo de infección, de la extensión del proceso y del antibiótico elegido • La duración oscila entre 5 y 10 días por lo que el tratamiento debe prolongarse hasta 3 a 4 días después de la desaparición de las manifestaciones clínicas. • ANTIBIOTICOS MAS USADOS EN LA INFECCION ODONTOLOGIA Destacar que amoxicilina /ácido clavulánico, metronidasol y clindamicina presentan actividad frente a la mayoría de microorganismos responsables de las infecciones odontológicas. Otras alternativas como claritromicina y azitromicina compretan el arsenal terapéutico CRITERIOS PARA LA ELECCIÓN DE UN ANTIBIÓTICO • Al escoger un antibiótico que se ha de utilizar en un régimen terapéutico determinado, han de tenerse en cuenta: • La edad del enfermo. • El cuadro clínico que presenta. • El sitio de la infección. • Su estado inmunitario. • Otros factores y la prevalencia de resistencia local. Embarazo: contraindicadas: fluoroquinolonas, claritromicina, eritromicina estolato, tetraciclina. ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN SEGÚN EL MICROORGANISMO LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA • Es utilizada prevenir la aparición de infecciones bacterianas • La práctica consiste en la administración de un antibiótico ante la sospecha o temor de infección EVALUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE Es recomendable seguir un orden predeterminado que evite pasar por Determinar la presencia de un proceso infeccioso: existen muchas entidades que pueden dar sintomatologías confusas. 1.Identificar la causa del proceso infeccioso. 2.Determinar la posible flora asociada a la causa identificada. 3.Tomar muestras para cultivo. 4.Iniciar la terapia antibacteriana empírica si es necesario. 5.Eliminar la causa. 6.En caso de fracasos en el control de la infección se revalúa en la misma secuencia cada uno de los puntos 1 al 6. 7.Selección del antibióticoalto algún factor ESQUEMA DE MANEJO DE INFECCIONES ORALES Tratamiento de soporte. • Historia Clínica (inicio y evaluación) Cultivo y pruebas de sensibilidad. • Examen físico (aumento de volumen, trismos) • Padecimientos y medicamentos que comprometan al Antibiótico de acuerdo a las pruebas. huésped. Confirmar respuestas al tratamiento. • Evaluación (determinar la severidad) • Remoción de la causa. Evaluar efectos adversos e infecciones secundarias. • Drenaje y canalización. La selección del antibiótico debe estar basada en una • Toma de espécimen para pruebas de sensibilidad. adecuada correlación terapéutica microbiológica y debe • Tratamiento quirúrgico. tener en cuenta tres aspectos: • Microorganismos más frecuentes en la región. 1. Medicamento adecuado. • Selección del antibiótico. • Estados de defensa del huésped. 2. Dosis adecuadas (cantidad y frecuencia) • Alergia. 3. Duración del tratamiento (mínimo cinco días o tres • Tratamiento antimicrobiano empírico. días después de desaparecidos los síntomas). • Tratamiento antimicrobiano definitivo y seguimiento
1. Periodo Pre-Hispánico 1.1 Antigüedad humana en Panamá 1.2 Lugar de tránsito e intercambio entre aborígenes. 2. Periodo Colonial 2.1. Europa y España a fines del siglo XV 2.2. Conquista hispánica en el Istmo 2.2.1
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