IMPÉTIGO VULGAR

• Dermatosis bacteriana aguda causada por Staphylococcus

aureus y otras bacterias asociadas, es contagiosa y
autoinoculable.

DATOS EPIDEMIOLÓGICOS ETIOPATOGENIA

• Enfermedad infectocontagiosa mas • Puede originarse por
común. - Staphylococcus aureus
• Es mas frecuente en: - Streptococcus pyogenes
- niñez
- clases sociales bajas CLASIFICACIÓN
- verano
- climas tropicales - Primario: Aparece en piel sin
- desnutridos dermatosis previa
- Secundario: Aparece sobre una
dermatosis preexistente.
 CLASIFICACIÓN
• Impétigo ampollar, flictenular o
estafilocócico verdadero:
infección estafilocócica cuya
lesión inicial es la ampolla; da
imágenes circinadas, puede
afectar las palmas y plantas.
• Impétigo contagioso de Tilbury-
Fox o sifiliforme: Infección
estreptocócica; la lesión inicial es
la vesícula, y no afecta las palmas
ni plantas.
• Impétigo en capas de la piel
cabelluda: Precedido por prurito
intenso, y hay costras que
aglutinan los cabellos
• Impétigo de las mucosas: Consta
de placas erosivas en los labios y
la mucosa oral; si afecta las
comisuras se produce queilitis
angular, puede acompañarse de
queratitis flictenular.
• Impétigo circinado seco o
geográfico de Sabouraud: La
ampolla tiene poco líquido; se
forman círculos escamosos
completos o no.
• Impétigo miliar: Causa
microvesículas.
• Intertrigos piógenos: Se
presentan en cualquier pliegue;
predominan en la región
retroauricular.
 IMPÉTIGO PRIMARIO
• Aparece en piel sin dermatosis previa.
TOPOGRAFIA
• Se localiza alrededor de los orificios naturales:
- Adultos: boca, fosas nasales, pabellones auriculares y ojos
(costrosa o estreptocócica).
- Lactantes: periné, región periumbilical o es diseminado
(ampollar o estafilocócico).
MORFOLOGIA
• Lesión inicial: ampolla de contenido claro, de 0.5 a 2 cm de
diámetro, rodeada por un halo eritematoso;
• en pocas horas se transforma en pústula;
• el techo se rompe y aparece un exudado seroso o seropurulento
que se deseca y origina las costras melicéricas.
IMPÉTIGO
 IMPÉTIGO SECUNDARIO
• Aparece sobre una dermatosis preexistente.
• La forma secundaria o impetiginización puede aparecer en
cualquier parte del cuerpo; las lesiones son las mismas:
eritema, ampollas, pústulas y costras melicéricas.
• Casi siempre se asienta sobre una dermatosis pruriginosa
previa
 COMPLICACIONES DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• fiebre • Herpes simple
• malestar general • Dermatitis por contacto
• adenopatía regional aguda
• celulitis o septicemia • Sifílides papulocostrosas
(raro) • Tiñas inflamatorias
• glomerulonefritis (2- • Pénfigo
5%) • Penfigoide
• Dermatitis herpetiforme
 TRATAMIENTO
• Lavar: agua y jabón
• Remover costras:
- sulfato de cobre al 1 por 1 000
- agua de alibour (sulfato de cobre + sulfato de cinc)
- solución de gluconato de clorhexidina.
• Aplicar pomada antiséptica:
- yodoclorohidroxiquinoleína al 0.5 a 3% (clioquinol [Vioformo®]
- ácido fusídico
- mupirocina al 2%
• En lesiones muy diseminadas: antibióticos sistémicos.
- Penicilina benzatínica, 600 000 a 1 200 000 U en adultos,
y 300 000 a 600 000 U en niños.
• En caso de nefritis o epidemia, los contactos deben recibir penicilina V,
15 mg/kg/día en dosis divididas cada 6 h durante tres días.