Endocrinología de la Depresión

-Origen: Descubrimiento
del doble papel central que
-Permite inferir el estado
juegan las monoaminas
funcional del sistema
cerebrales en la regulación
nervioso central.
de la secreción endocrina y
del comportamiento.

-Las alteraciones del

equilibrio endocrino,
pueden desencadenar
estados depresivos.
 EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISO-ADRENAL

Actúa sobre la corteza

de la glándula
hormona hipotalámica Producción de hormona suprarrenal
La cadena de control
liberadora de corticotropa estimulando la
endocrino
corticotropina(CRH):q1 hipofisaria(ACTH) secreción de hormonas
glucocorticoides o
corticoesteroides:

Los factores psicológicos la respuesta del ACTH a

En la depresión, al estar
pueden aumentar o disminuir la administración de
reducida la actividad
el nivel de actividad del eje CRH en los depresivos
catecolaminergica, aumenta
Cortisol hipotálamo-hipófiso-adrenal, es perezosa y lenta, se
la actividad de CRH y
con una marcada y rápida en diferencia la depresión
consecuentemente la
situaciones de estrés agudo de la enfermedad de
secreción de ACTH y cortisol
(Fava, 1994). Cushing
Otras anormalidades:
• 1. La excesiva secreción de cortisol.
• 2. La secreción anormalmente elevada durante el sueño.
• 3. Respuesta inadecuada al test de supresion de la
dexametasona (facilita el diagnóstico de la enfermedad de
Cushing) La anormalidad del test de supresión de
dexametasona en la depresión indica una disfunción
biológica, con desinhibición del eje hipotálamo-hipófiso-
adrenal
 Puede clasificarse en:
Grado 1:
• Elevación diurna de cortisol, con marginal elevación de la secreción
nocturna. Supresión de dexametasona normal
Grado2:
• Elevación diurna y nocturna de la secreción de cortisol. Prueba normal
hasta las 24 horas después de la administración de la dexametasona
Grado 3:
• Cortisol elevado. Escape de la supresión entre las 16 y las 24 horas tras
la administración de la dexametasona.

Grado 4:
• Escape de la supresión entre las 8 y las 16 horas tras la dexametasona
Grado 5:
• Escape de supresión en las ocho primeras horas del test.

• 4. Atenuación o desaparición del efecto de la edad en la secreción de

cortisol
 EJE TIROIDEO
• Se ha observado que:
la administración de hormonas
Es frecuente encontrar en la
tiroideas coadyuva al
depresión anomalías sutiles de
tratamiento de algunas formas
Hipotiroidismo Hipertiroidismo las hormonas tiroideas
de depresión

La secreción de hormonas tiroideas —

Hiperactividad que triyodo-tironina (T3) y tiroxina (T4)— se
Propensos a puede llegar a regula por la hormona hipofisaria
estados semejar estados
estimulante del tiroides (TSH) o tirotropina,
depresivos psicóticos de tipo
maníaco que a su vez es controlada por la hormona
hipotalámica liberadora de la tirotropina
 HORMONA DEL CRECIMIENTO
La secreción de hormona del crecimiento (GH) en 24 horas en el sujeto
normal muestra un pico nocturno después del adormecimiento y antes
de la aparición de la primera fase del sueño REM

En los pacientes deprimidos se ha

detectado una hipersecreción diurna
de la GH

Sachar 1975, La corrección del estado depresivo por medidas

psicosociales restaura la secreción de GH a niveles normales