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DE PARTO
INTERNA DE MEDICINA: KASSANDRA DE LA CRUZ MONTEZA
ETIMOLOGIA
DIS: ALTERACIÓN
TOKOS: PARTO
CLASIFICACIÓN
DISTOCIA
• Contracciones uterina
DINAMICA
• Pelvis ósea
DISTOCIA
MECANICA
• Partes blandas
• Alteraciones fetales
DISTOCIA MECÁNICA
DISTOCIA ÓSEA
1. Conjugado diagonal (12cm) 4. Transverso util
2. Conjugado obstétrico(10.5 cm) 5. Oblicuo
3. Conjugado verdadero (11cm) 6. Conjugado verdadero
DISTOCIA ÓSEA
VARIANTES CONSTITUCIONALES DE LA
PELVIS FEMENINA
OTRAS ANOMALIA PELVICAS EN EL LIMITE
DE LA NORMALIDAD
PELVIMETRIA EXTERNA
Estrecho inferior
DESPROPORCIÓN FETO PELVICA
(Diagnóstico)
PELVIMETRIA INTERNA
DESPROPORCIÓN FETO PELVICA
(Diagnóstico)
SIGNOS DE SOSPECHA
• IMPRESIÓN SUBJETIVA DEL EXPLORADOR
PRUEBA DE PARTO
EN ½ HORA SI ES MULTIPARA
EN UNA HORA SI ES PRIMIPARA
COMPLICACIONES FETALES
• Rotura uterina
• Fistulas utero vesicales
• Fracturas oseas, sobetodo del coxis
• Agotamento materno
• Desgarros del canal blando del parto
• Mayor perdida sanguínea materna
• Infección puerperal
• Otras: rotura prematura de membranas, gestación
prolongda, mal situaciones fetales, etc
DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO
PARAMETROS DE LA
ACTIVIDAD UTERINA
• Frecuencia
• Intensidad
• Duración
• Tono basal
ALTERACIONES DE LA INTENSIDAD, FRECUENCIA, DURACIÓN Y
TONO DE LAS CONTRACCIONES
ALTERACION DE LA INTENSIDAD
ALTERACIÓN EN LA FRECUENCIA
ALTERACIÓN EN LA DURACIÓN
• HIPOCRONOSIA
• HIPERCRONOSIA
HIPODINAMIA UTERINA
• Hiposistolias
• Bradisistolia
• Hipotonias
PRIMITIVAS SECUNDARIAS
PRIMITIVAS SECUNDARIAS
TRIPLE GRADIENTE
DESCENDENTE (TGD) :
Evidencia una dominancia
fúndica: la contracción se
inicia, es mas duradera e
intensa en el fondo uterino