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ENCEFALICO
MR2. Víctor Salazar Córdova
Hospital René Toche Groppo - Chincha
Medicina Interna
CONCEPTOS BASICOS DE TOMOGRAFIA
Los detectores transforman la información en una escala de grises.
Escala Hounsfield: arbitrariamente asigna a cada tono de gris un número.
EJEMPLO:
• -1000 UH aire
• +1000 UH hueso
• 0 agua
• Sustancia gris-blanca 30-50 UH
• Sangre 70 UH
• Calcio 150 UH.
Según el parénquima de interés se pueden modificar los parámetros de la
imagen (centro y ventana).
Con TC helicoidal y multicorte: se puede estudiar el volumen de interés con
disminución del tiempo de estudio y reconstrucciones bi y tridimensionales.
VALORES TIPICOS DE UH
Aire –1000
Grasa –100 a –40
Agua 0 Líquido, ej LCR 0–20
Sustancia blanca 20–35
Sustancia gris 30–40
Sangre 55–75
Calcificación >150
Hueso 1000
Cuerpo extraño metálico >1000
MEDIOS DE CONTRASTE
¿Por qué utilizar contraste I/V?:
Valorar estructuras vasculares y estudiar lesiones.
Medios de contraste hidrosolubles yodados: iónicos y no iónicos.
Reacciones adversas
Quimiotóxicas: son dosis dependiente.
Por hiperosmolaridad: corazón, riñón.
A. CARÓTIDA INT
N. OPTICO
MUSCULO
TEMPORAL SENO ESFENOIDAL
CELDILLAS
MASTOIDEAS
SENO
SIGMOIDEO
4º VENTRICULO
CISTERNA MAGNA
Seno
Esfenoidal
Protuberancia
H. cerebeloso
Hipofisis
Protuberancia
< ponto
cerebeloso
Celdas
mastoideas
Seno
sigmoide
Pedunculo
cerebeloso M
4° ventriculo
Dorso Selar
Arteria Basilar
Cisterna
Prepontina
Cuerno
Temporal VL
Puente
4º Ventrículo
Cerebelo
Vermis
Cerebelo
Cisura Silviana
Arteria Basilar
Cisterna
interpeduncular
Cisterna
Puente
Cuerno Frontal
del VL
Cisura Silviana
3º Ventrículo
Cisterna
Cisterna
Supravermiana
Cuerno Frontal del VL
Cisterna
Supravermiana
Cisura
Interhemisferica
Trígono del VL y PC
calcificado
Cisterna
Supravermiana
Cuerpo del VL
Corona radiada
Centro semioval
Cisura
Interhemisferica
Circunvolución
Precentral
Surco Central
Circunvolución
Postcentral
Cisura
Interhemisferica
Circunvolución
Precentral
Surco Central
Circunvolución
Postcentral
• La magnitud de la lesión
primaria está determinada
por las fuerzas involucradas
en el evento traumático
EPICRANEALES
• Heridas.
• Hematomas
CRANEALES
• FRACTURAS: Lineales, deprimidas, cabalgadas, conminuta basales o
de la bóveda.
La radiografía simple juega un papel limitado para el diagnóstico de TEC
por su baja sensibilidad, sin embargo es útil en sospechas de lesión
ósea para TEC leve (Glasgow 13-15) ya que el riesgo de complicaciones
es muy bajo, el paciente se encuentra orientado sin signos de alarma y
en casos que este no presente factores de riesgo puede ser dado de
alta con una lista de instrucciones. En casos más graves de TEC es
necesario realizar una TC.
ESTUDIOS TOMOGRÁFICOS