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• Como en los adultos, el dolor abdominal y los vómitos son los síntomas más comunes
en niños de edad escolar, aunque la característica migración del dolor de la región
periumbilical al cuadrante inferior derecho pueda no ocurrir.
• Mareos – 79%
• Vómitos – 66%
• Fiebre – 47%
• Diarrea- 16%
Síntomas de la apendicitis en niños
entre 1 y 5 años
• La apendicitis es inusual en niños menores de 5 años. Fiebre, vómitos, dolor abdominal difuso y
rigidez abdominal son predominantes, aunque los síntomas irritabilidad, respiración ruidosa,
dificultad para caminar y las quejas de dolor en la cadera derecha también pueden estar presentes.
• La migración típica del dolor al cuadrante inferior derecho del abdomen ocurre en menos del 50%
de los casos. Diarrea y fiebre, sin embargo, son mucho más frecuentes que en adultos. Los niños
pequeños suelen presentar fiebre baja (alrededor de 37.8° C) y rubicundez.
El tratamiento definitivo es quirúrgico. La apendicectomía puede realizarse por vía abierta (laparotomía) o
por vía laparoscópica. No se han evidenciado diferencias en el riesgo de complicaciones en ambos
procedimientos. El abordaje realizado será elección del cirujano según cada caso .
• Régimen cero
• La actuación inicial de la apendicitis aguda es compensar el estado general y hemodinámico del paciente.
• El tratamiento antibiótico preoperatorio debe iniciarse precozmente una vez hecho el diagnóstico, se
asocia a menor incidencia de infección de herida operatoria y a un mejor pronóstico en pacientes con
abscesos y sepsis.
• Apendicitis no perforada: se recomiendan antibióticos profilácticos
antes de la cirugía y mantenerlos no más allá de 24 horas.
• Apendicitis con perforación: iniciar terapia de inmediato en el servicio
de urgencia con antibióticos.
• En el caso de una peritonitis la terapia antibiótica se debe mantener
por vía venosa al menos 5 a 7 días. Posterior al alta en general no es
necesario continuar con antibióticos orales excepto si hay colecciones
residuales.
Realimentación
• Ausencia de fiebre