Principios Básicos de la

Fijación Externa

Dr. RAFAEL ARCIA.

EL HUESO ES
PARTE DE UN
SISTEMA
COMPLEJO
EL SISTEMA
LOCOMOTOR
EL HUESO POSEE UNA
CIRCULACIÓN

• PERIOSTICA
• ENDOSTICA
• COMUNICANTE
• TRABECULAR Y LAMINAR
 ES EVIDENTE QUE LA
CIRCULACIÓN ES NECESARIA
PARA LA REPARACIÓN ÓSEA
Los Sistemas de Fijación Ósea
Debería:

RESPETAR LA
CIRCULACIÓN
• ENDÓSTICA
• PERIÓSTICA
 La Fijación Ósea
o
¿Cómo nos
agarramos al hueso?
 Para sostener dos segmentos sólidos

Inestable Posible MIS

 Para sostener dos segmentos sólidos

Inestable Posible MIS

 Para sostener dos segmentos sólidos

Estable en Posible MIS

Diafisis
Inestable en Colapsable
Metáfisis
La estabilidad metafisiaria
no es confiable y
no alcanza las epífisis

b
El Rimado invade la circulación endóstica
Para sostener dos segmentos sólidos
 Difícil MIS, La Técnica
convencional lesiona la
vascularización

No Colapsable, pero
Soporta poca carga

Relativamente
Estable en
Diafisis y
Metáfisis
 La fijación entre la
placa y los tornillos
NO
es estable y necesita
contacto firme
hueso-placa,
es muy susceptible
al aflojamiento,
en especial ante la carga
Los Sistemas de Fijación
Externa Permiten:

• Precisión en AyO
• Ajustabilidad pre y postop
• Adaptación
a las irregularidades del hueso
• Compresión aguda y progresiva
• Distracción aguda y progresiva
• Corrección de angulaciones
progresiva
• Precisión
• Ajustabilidad
• Adaptación
• Compresión
aguda
• Distracción
• Corrección
progresiva
• Precisión
• Ajustabilidad
• Adaptación
• Compresión
aguda
• Distracción
• Corrección
progresiva
Con la F. Externa se pueden realizar
técnicas percutáneas
Las incisiones mínimas tienen
menor:

• Sangrado
• Infecciones
• Tiempo Quirúrgico

• Morbilidad
Las incisiones mínimas se
pueden fijar con:

Fijación externa
Intra-medular
Placas percutánea LCP.
 Desde le punto de vista
Mecánico un sistema de fijación
debe ser
• Estable y Firme al grado de permitir
el apoyo el
100%
 Desde le punto de vista
Mecánico un sistema de fijación
debe ser
• Estable y Firme
que permita
rehabilitar las
articulaciones de
inmediato
Complicaciones de la fijación
externa en la corrección de
deformidades

• Es Externa
• Requiere cuidado permanente
• Infección del Tracto de los Pines
• Requiere mayor entrenamiento
Preferimos los Sistemas de
Fijación Ósea que permitan:

• Menos sacrificios de tejidos

• Que permita correcciones
progresivas
• Que permita corregir errores
(modificable)
ENTRENAMIENTO