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• Etiologia:
O risco é maior nas classes
sócio – econômicas mais baixas;
Os imigrantes provenientes de
Fatores Ambientais países em que a incidência é
mais elevada mantêm a sua
susceptibilidade para esta
doença, enquanto que os seus
descendentes têm um risco
semelhante ao da população do
país de destino;
CÂNCER GÁSTRICO
• Etiologia:
Fatores Nutricionais
Fatores genéticos
Carcinoma
Ph gástrico
Prol. bacteriana
UG
Carcinoma Gástrico
Tipo Intestinal
Carcinoma Gástrico
Tipo Difuso
CÂNCER GÁSTRICO
• Classificação Histológica:
Tipo I Tipo II
• Definição:
- > 2 cm
- Deformidade e retrações
da parede gástrica, sendo fixos.
- Enantema, alterações
hemorrágicas e erosões mas evidentes.
Câncer Gástrico - Precoce
- Características:
irregular, nodulações,
descorada, hiperêmica,
arredondada.
- Pode ter depressão
central (misto) -- NEO.
- Pode-se fazer
mucosectomia em
lesões pequenas <2 cm
- Diag dif: erosões
pépticas, metaplasia
intestinal, xantelasmas,
pólipos hiperplásicos.
Câncer Gástrico - Precoce
Observar as pregas
Câncer Gástrico - Avançado
• Definição:
• Câncer Gástrico Avançado: qualquer lesão que
invade a muscular própria.
• Metástase Linfática:
3 sistemas principais:
Nódulo de Ireland
(axila);
Disseminação Hematogênica
Através da circulação sistêmica pode haver disseminação para:
Pulmão; Ossos;
Cérebro;
Câncer Gástrico - Avançado
• Metástase Peritoniais
Ecografia abdominal
Quimioterapia e Radioterapia
Radioterapia;
Câncer Gástrico - Avançado
• Decisão Terapêutica
Cirurgia Paliativa
Mesmo na impossibilidade de cura, a ressecção cirúrgica
é a melhor alternativa paliativa. Os sintomas que
frequentemente requerem um tratamento paliativo são:
Dor intratável;
Câncer Gástrico
• Tratamento
Tecnicamente mais
fácil, porém há
dificuldade para estimar
a área da lesão
aspirada – perfuração.
Câncer Gástrico - Precoce
• Tratamento
2- Cirúrgico:
- Resultados bons com sobrevida alta em 5
anos (95%, 85% e 50%)
Tumor T2
Primário (T): invade até à serosa,
mas não a atinge;
T3
invade a serosa;
T4
invade estruturas adjacentes;
CÂNCER GÁSTRICO
• Estadiamento
N0 – sem metástases
ganglionares;
Envolvimento
Ganglionar (N): N1 – 1 a 6 gânglios
invadidos;
N2 – 7 a 15 gânglios
invadidos;
N3 – mais de 15 gânglios
invadidos (igual a estádio IV);
CÂNCER GÁSTRICO
• Estadiamento
M0 – sem metástases
identificadas;
Metástases à
distância (M):
M1 – com metástases
identificadas;
Estadiamento TNM
CÂNCER GÁSTRICO
• Estadiamento